《古今醫統大全》~ 卷之二十七 (1)
卷之二十七 (1)
1. 嗝噎敘論
《內經》曰：三陽結謂之嗝，又曰：少陽所至為嘔，湧溢，食不下。食不得入，是有火也。
巢氏《病源》云：陰陽不和，則三焦隔絕。三焦隔絕，則津液不利，故令氣塞不調也，是以成噎。此由憂思所致。憂患則氣結，氣結則不宣流，使塞而噎。噎者，噎塞不通也。
《針經》云：怒氣所至，食則氣逆而不下，勞氣所至為咽噎喘促，思氣所至為中痞，三焦閉塞，咽嗌不利。
丹溪曰：大率屬血少氣虛有痰，血液枯槁，則痰涎凝滯，咽喉窒塞，食不能下，或食下則胃脘當心而痛。此皆血少痰凝之明驗也。
白話文：
《黃帝內經》說：三陽經氣結聚就會導致打嗝；又說：少陽經氣所到的地方會引起嘔吐、食物湧出，而且吃不下東西。吃不下東西，是因為體內有火氣。
巢元方《病源論》說：陰陽不調和，就會導致三焦功能阻隔。三焦功能阻隔，津液運行就會不順暢，所以會使氣機阻塞不通暢，因此形成噎嗝。這通常是由於憂愁思慮所造成的。憂愁會使氣機鬱結，氣機鬱結就會無法順暢運行，導致阻塞而形成噎嗝。噎嗝，指的是阻塞不通暢。
《針灸經》說：發怒時，進食就會使氣逆上而不往下走；過度勞累時，會導致咽喉噎塞、喘息急促；思慮過多時，會導致腹中痞塞。這些都會造成三焦功能閉塞，咽喉不利。
朱丹溪說：噎嗝大多屬於氣血虛弱、有痰的情況，血液枯竭，就會導致痰液凝結阻塞，使咽喉阻塞，食物難以下嚥，或者食物下嚥後會感到胃脘部像心口般疼痛。這些都是血虛痰凝的明顯徵象。
2. 嗝噎為神思間病
張雞峰云：嗝噎是神思間病。惟內觀自養者可治。此言深中病情。
白話文：
張雞峰說：「嗝噎這種病是出在精神思慮方面的疾病。只有能向內觀察、自我修養的人才能治好。」這句話深深切中了病情的關鍵。
3. 嗝病生於血乾
丹溪曰：嗝噎病屬血虛氣虛，有痰有火。血屬陰，陰主靜。內外兩諍，則臟腑之火不起，而金水二氣滋養，陰血自生，腸胃津液傳化合宜，何噎之有？若血乾涸則腸胃枯槁，其槁在上近咽之下，水飲可行，食物難入，間或可入，入亦不多，名曰噎。其槁在下，與胃為近，食雖可入，難盡入胃，良久復出，名曰嗝，又曰翻胃。所因不同，病出一體。
白話文：
朱丹溪說：嗝噎這種病，多半是因為血虛和氣虛，也可能夾雜著痰和火氣。血屬於陰，陰主靜。如果身體內外陰陽調和，臟腑的火氣就不會妄動，金氣和水氣就能夠滋養身體，陰血自然就能夠生成，腸胃的津液也能順暢運行，那又怎麼會有噎住的情況呢？如果血枯竭了，腸胃就會變得乾枯，這種乾枯的情況如果發生在靠近咽喉的上方，雖然喝水可以順利通過，但食物卻難以嚥下，就算能勉強吃進去，也吃不了多少，這種情況就叫做「噎」。如果乾枯的情況發生在下方，靠近胃的地方，雖然食物可以吃進去，但難以全部進入胃裡，往往過一會兒又會吐出來，這種情況就叫做「嗝」，也叫做「翻胃」。雖然導致這兩種情況的原因不同，但它們的病理本質是相同的。