《古今醫統大全》~ 卷之九十一 (9)
卷之九十一 (9)
1. 痘瘡治例
一、痘瘡未出而先驚搐者，名曰先驚痘，不治自愈。
一、痘瘡初出次第高起，紅光磊落，顆顆如粒者，名曰珠子痘，吉。
一、痘出上身多下身少者吉，反是者險。
一、痘稀少而夾疹子者，名曰麻夾豆，主輕；若痘稠密而夾疹子者，重。宜解散為先，內托次之。
一、痘瘡紅甚而引飲渴不止者，名曰燥痘，宜用犀角地黃湯之屬
一、痘瘡出後白塌泄瀉者，名內虛，急服異功、保元、理中溫補之劑。
一、痘瘡潰爛臭不可聞，曰爛痘。間亦收靨無事，只要胃氣不衰、飲食如故、不作煩躁者，可治，宜用八珍湯、消毒飲，外敷敗草散。
白話文：
如果長痘痘之前就開始抽搐，稱為先驚痘，通常會自行痊癒。
剛長出來的痘痘，一個個隆起，紅潤飽滿，像一顆顆珍珠，稱為珠子痘，是好兆頭。
痘痘主要長在身體上半部，下半部較少，是吉兆；反之則凶險。
痘痘稀少，夾雜著疹子，稱為麻夾豆，症狀較輕；如果痘痘密集，也夾雜著疹子，則症狀較重。應優先使用解散類藥物，其次才是內托藥物。
痘痘非常紅，並且伴隨口渴不止，稱為燥痘，可以用犀角地黃湯等藥物治療。
長痘痘後出現白色稀便，稱為內虛，應該服用異功散、保元湯、理中湯等溫補藥物。
痘痘潰爛，臭味難聞，稱為爛痘。有些情況下會留疤，但只要胃氣不衰，飲食正常，沒有煩躁不安，就可以治癒，可以用八珍湯、消毒飲等藥物治療，並外敷敗草散。
一、胡荽酒雖能避邪氣，惟在未出之前及初報之際用之，既出之後及越脹了即不宜用。酒氣觸肌多致作癢，出後或被觸而發者，宜用石乳熏之為佳，或馬牙速燃之熏被衣。
一、治痘瘡在喉則咽嗌不利，飲食穩塞不便，內服牛蒡桔甘湯。外看身上痘之最大者為毒相關，宜用香油燈草燃而淬之，一淬即愈。或用手摘破用痘疔藥塗之。
白話文：
一、胡荽酒雖然能避邪氣，但只能在疾病初期使用，不能過早或過晚使用。酒氣觸及皮膚會導致瘙癢，若疾病已經發展，就不適合再使用胡荽酒。如果在使用胡荽酒後，皮膚出現瘙癢現象，可以使用石乳薰蒸，或者使用馬牙快速燃燒薰蒸衣物。
一、對於在喉部的痘疹，會導致吞嚥困難和飲食不順。可以內服「牛蒡桔甘湯」來治療。在觀察到身體上最大的痘疹可能與病毒有關時，應使用香油和燈草點燃後淬煉痘疹，這樣通常可以立即痊癒。或者用手輕輕挑破痘疹，然後塗抹專門的痘疹藥膏。
2. 預防痘疹法（並辨）
汪氏《理辨》曰：人傳有藥預投，兒服則終身不出痘疹，豈理也哉？痘中於有生之初，寂然不動，感而遂通，此得人身之大造化也。人有三百六十五骨節，應期變蒸諸骨十有三次，五臟六腑始能浚通脈絡，行運氣血於身。其熱之時，臟腑無不振動。變易之際，又或有傷寒風熱而泄六陽等證，諸汗瘡瘍，一身之間無不發泄，其痘毒尚不能解，又何藥可以解此毒耶？今特錄其法，少慰父母愛子之心，而足是書全備云耳。
然而當其時行天氣，先以解毒發散之劑防之，庶幾不致於大甚，而邪氣稍減輕則可矣，若謂終身不出，有是理乎？
一法七八月間，收胡蘆蔓連根留置，十二月三十夜，取蔓絲煎湯浴小兒，則終身不出痘疹。
白話文：
汪氏在《理辨》中說：民間流傳著一種藥物，只要在孩子出生前就服用，就能讓孩子終身不長出麻疹，這是真的嗎？麻疹在人出生之初，就潛伏在體內，靜靜不動，直到遇到感染因子才會發作，這是人體的自然造化。人體有三百六十五個骨節，在一生中會經歷十三次骨骼變化的階段，這時五臟六腑才逐漸通暢，氣血才能在體內流動。在這些變化發生的時期，人體也容易受到寒熱風邪的侵襲，出現發汗、瘡瘍等各種症狀，這時人體的抵抗力正處於薄弱狀態，麻疹毒素都還沒有消散，怎麼會有藥物能解毒呢？
我特別記錄下這些方法，希望能稍微安慰一下父母對孩子的愛，讓本書內容更加完整。
然而，在麻疹流行的季節，可以用解毒發散的藥物預防，或許能減輕病情，但說終身不長麻疹，這說法有道理嗎？
有一種方法，是在七八月份時，收集完整的葫蘆藤蔓，連根一起保存，等到十二月三十夜，取蔓絲煎湯，給孩子洗澡，就可以讓孩子終身不長麻疹。
一法取絲瓜近蒂三寸連皮子燒灰存性為末，砂糖拌干吃，入硃砂末尤妙，服之多者能少，重者能輕。
冬月應寒而反溫暖，前人推度，至春陽氣發生，與冬之伏熱相搏，必發痘疹，故於冬月見兒頭髮干立、飲食稍減，此伏熱之兆，便宜預服生油劑或升麻湯、三痘飲子、消毒飲子以防之。又云或有伏熱，痘疹未出、四肢微熱，飲食似減，或時額上微熱，宜服生油劑最佳。
一或遇天時溫熱恐發痘疹，用犀角、玳瑁二味磨汁服，或用茜草煎汁飲之；未發者，令內消，已發者，亦能解利，使毒氣不致太盛。
白話文：
取靠近絲瓜蒂部約三寸的絲瓜，連皮一起燒成灰，保留其藥性，研成粉末，用砂糖拌勻乾燥後服用，加入硃砂粉效果更佳。服用較多者能減輕病情，病情較重者能減輕症狀。
冬季應該寒冷，但卻反常地溫暖，古人推測，到了春天陽氣生長，會與冬天潛伏的熱氣相衝，必然會導致痘疹的發生。因此在冬季觀察孩子頭髮乾燥豎立、食慾稍減，這就是潛伏熱氣的徵兆，應該及早服用生油劑或升麻湯、三痘飲子、消毒飲子來預防。還有人說，如果孩子有潛伏熱氣，痘疹尚未發出，四肢微熱、食慾略減，或額頭偶爾發熱，服用生油劑效果最好。
如果遇到天氣溫熱，擔心會發出痘疹，可以用犀角和玳瑁磨成汁服用，或者用茜草煎汁飲用。痘疹未發者，可以使熱毒消退，已發者，也能解毒排泄，使毒氣不致過盛。
3. 痘瘡護眼法
痘瘡初出欲使不入眼耳，可用胡荽酒塗於耳目邊傍，或黃柏末水調敷兩目。又法：抱兒令自投綠豆七粒於並中，皆令痘不入目也。忌食醬醋五味，牛雞鵝鴨卵及諸卵之氣熏襲兒目，但令食淡。不能淡者，宜少入鹽。一法用干胭脂蜜調塗眼眶，則痘不入眼內。
痘瘡蘊非常之熱，熏發肌腠為痘疹，順其熱則出而毒散，但過於熱則又損目，抑之以涼則為陷伏黑靨。故善治者，使陽不致虧盈、陰不致潛伏，調適中和而已。苟為不然，陽勝則熱盛而生風，肝應於目，無不害目者；陰勝則土無燥氣，腎水反勝，為黑靨陷伏，則夭傷者多矣。
白話文：
痘瘡初起預防侵犯眼耳
當痘瘡初起時，為了避免痘疹侵入眼耳，可以採取以下方法：
- **胡荽酒塗抹法：**將胡荽酒塗抹於眼耳周圍。
- **黃柏水調敷法：**將黃柏研磨成粉末，用清水調和後敷於雙眼。
- **綠豆吞服法：**讓孩童自行吞食七粒綠豆，也有助於預防痘疹侵犯眼睛。
此外，需注意以下事項：
- **飲食忌口：**避免食用醬、醋、五味、牛、雞、鵝、鴨卵以及其他卵類，因其氣味易熏襲孩童眼睛。
- **清淡飲食：**以清淡飲食為主，如無法完全清淡，則可少量添加鹽。
- **胭脂蜜塗眼眶法：**用干胭脂與蜜混合調和後，塗抹在眼眶周圍，可以防止痘疹進入眼內。
痘瘡治療之理
痘瘡是由於體內蘊藏過多的熱氣，熏發肌膚腠理而形成疹子。順應體內熱氣，讓痘疹自然排出，則可使毒素散去。但如果過於燥熱，又容易損害眼睛。如果過於抑制熱氣，則容易使痘疹陷入皮膚，形成黑斑。
因此，治療痘瘡的關鍵在於保持陽氣不衰不盛，陰氣不虛不亢，保持中和狀態。如果陽氣過盛，則熱氣過旺容易生風，而肝主目，風邪容易侵犯眼睛。如果陰氣過盛，則脾土失於燥氣，腎水反之過旺，則容易形成黑斑，導致夭折。
此痘之毒氣自里而達於外，故有目害，治宜活血解毒而已。活血不至熱，解毒不致於涼，得其血活毒散，則睛不壅血不鬱而免凹凸之患矣，似非點藥可取效也。蓋點藥非毒則冷，必相攻擊，反以為害，古人所不取也。
治痘護目，古方用胭脂塗，不如錢氏黃柏膏好，從耳前眼皮面上並塗，日三五度。若用之早則頭面無痘，用之遲縱使出亦稀。通聖散治痘入目生翳，白菊花、綠豆皮、穀精草去根，各五錢為末，每服一錢。米泔水一盞同乾柿一枚煎。候米泔盡，只吃乾柿餅，一日三服。一方加豬肝同煮，只食肝。
白話文：
這種痘瘡的毒氣從內部到達外部，所以會造成眼睛的傷害，治療應該以活血解毒為主。活血不能太熱，解毒也不能太涼，只要能讓血液活絡，毒氣散去，眼睛就不會淤血腫脹，也就避免了凹凸不平的後遺症。似乎單靠點藥物並不能取得效果。因為點藥物不是有毒就是冰冷，必然會互相攻擊，反而會造成傷害，這是古人所不採用的方法。
治療痘瘡保護眼睛，古方使用胭脂塗抹，不如錢氏黃柏膏效果好，從耳前眼皮面上塗抹，一天塗抹三到五次。如果早點使用，頭面部就不會長痘瘡，如果使用遲了，即使長出來也會比較少。通聖散可以治療痘瘡侵入眼睛導致眼翳，白菊花、綠豆皮、穀精草去根，各五錢研磨成粉末，每次服用一錢。米湯一碗和一個乾柿子一起煎煮。等到米湯煮完，只吃乾柿子，一天服用三次。另一個方法是加入豬肝一起煮，只吃豬肝。
一方將浮萍以竹節盛水盆上曬乾為末，隨兒大小每服一錢，以羊肝半具木石器內擂爛，投水半盞，濾取肝汁調服食後。
痘瘡傷眼，必用山梔、決明、赤芍、歸尾、芩連、防風、連翹、升麻、桔梗作小劑末調服。如眼無光，過百日後血氣復自明。一法痘瘡發熱時便用牛蒡子為末，貼囟門可免眼疾。
白話文：
將浮萍晒乾磨成粉，根據小孩的年齡每次服用一錢，用半個羊肝搗爛，加入半盞水過濾取汁，調服，飯後服用。
如果痘瘡傷了眼睛，一定要用山梔、決明、赤芍、歸尾、芩連、防風、連翹、升麻、桔梗製成小劑量的粉末服用。如果眼睛沒有光彩，過了一百天後血氣自然會恢復明亮。還有一個方法，在痘瘡發熱的時候，將牛蒡子研磨成粉，貼在囟門上，可以避免眼疾。