徐春甫

《古今醫統大全》~ 卷之九十一 (6)

1. 首尾十二日證治條例

一、痘因惡氣觸犯發癢爪破者，宜內托散加減服之，外以乳香、蒼朮焚燒，以卻邪氣。

回漿三朝證治門

一、痘灌漿日足至九日後，當要回漿收斂次第作三日乾盡，江南謂之痘黝。（小黑色也。）至期若不黝者，此氣血兩虛而不運行，故漿不幹，無氣血主宰之功，所以不收，必發癢抓破而死。

一、痘回漿過期有未盡回者，為氣血虛也，宜用八珍湯、返魂湯之屬；若有幾顆不回終作癢痛抓破而得生者，寡矣。

一、痘收後，惟數顆深陷臭爛不收口者，硝膽膏塗之。若收不回，遍抓破，氣急煩悶痰上者死。

一、收時因犯惡氣不黝作癢欲抓者，宜異功散、保元湯選用之。

結靨三朝證治門

一、痘至十二日後當結痂而漸靨，靨自上而下為順，自下而上為逆。其遍身靨矣，而有數顆不靨，難以求生，猶蛇蛻雖一節被傷不能蛻，亦是死也。

一、痘結痂從唇上頭面次第收靨至足者，不須服藥，為順而吉也，若有他證照後治之。

一、痘當靨不靨，泄瀉寒戰、咬牙爪破，此虛寒也，宜用異功散、保元湯；觸穢冒寒黑陷不靨發癢者，前湯調下無價散，外用祛穢散熏之。

一、因服辛熱藥太過，以致熱毒猖狂氣血氾濫痘爛不靨者，內服小柴胡、豬尾膏解之，外用敗草散敷之。

一、痘自前報起灌漿回漿俱各應候，至收靨時或犯穢惡，以致斑爛癢塌不靨者，但服異功散，外塗豬髓膏自愈，須憂也。若皆收靨惟數顆臭爛深坎不收口者，用硝膽膏塗之。

白話文：

[首尾十二日證治條例]

初期：

一、如果長痘是因為接觸到不好的氣體，導致發癢抓破，應該服用內托散加減藥方，並用乳香、蒼朮焚燒來驅散邪氣。

退漿三日治療：

一、痘痘在灌漿之後，到了第九天，應該開始退漿，逐漸收斂，大約三天就完全乾燥，江南地區稱之為痘黝（就是小的黑色結痂）。如果到時沒有結痂變黑，表示氣血兩虛，運行不暢，所以漿液無法乾燥，沒有氣血主導的功能，因此無法收斂。這種情況一定會發癢抓破，導致死亡。

一、如果痘痘退漿過期，還有沒退乾淨的，表示氣血虛弱，應該服用八珍湯、返魂湯之類的藥方。如果有幾顆痘痘一直不退，最終因為發癢抓破而活下來的，非常少。

一、痘痘退漿後，只有幾顆深陷、發臭、潰爛不收口的，可以用硝膽膏塗抹。如果沒有收口，到處抓破，導致呼吸急促、煩躁、痰多，就會死亡。

一、痘痘在退漿時，如果接觸到不好的氣體，沒有變黑結痂，反而發癢想要抓撓，應該選擇服用異功散或保元湯。

結痂三日治療：

一、痘痘到了第十二天之後，應該開始結痂，逐漸消退。從上到下消退是順，從下到上消退是逆。如果全身的痘痘都消退了，卻有幾顆不消退，就很難活下來，就像蛇蛻皮一樣，即使只有一小節受傷，也會導致無法蛻皮而死亡。

一、如果痘痘結痂是從嘴唇、臉部開始，依次往下收斂到腳部，就不用吃藥，是順利的好現象，如果有其他症狀，再按照後面的方法治療。

一、如果痘痘應該結痂時卻沒有結痂，還出現腹瀉、寒戰、咬牙抓破的情況，表示是虛寒，應該服用異功散或保元湯。如果是因為接觸到不潔之物、冒風寒，導致痘痘發黑下陷不結痂、發癢，可以用前面的藥方搭配無價散服用，外用祛穢散薰蒸。

一、如果因為服用辛辣燥熱的藥物太過，導致熱毒猖獗、氣血氾濫，痘痘潰爛不結痂，應該內服小柴胡、豬尾膏來解毒，外用敗草散敷。

一、如果痘痘從初期的發病、灌漿、退漿都按時進行，到了結痂時，卻因為接觸到穢物導致斑爛、發癢塌陷不結痂，只要服用異功散，外塗豬髓膏就可以自行痊癒，不用擔心。如果痘痘都結痂了，只有幾顆發臭潰爛、深陷不收口的，可以用硝膽膏塗抹。