《古今醫統大全》~ 卷之八十二 (1)
卷之八十二 (1)
1. 通用方論
遠用方者,婦科之通用也。一方可以治數證,不可入於專門,皆是名賢所立,世人常用有效之方。雖曰通用,亦不可執一泥之,而不知加減之權宜也。惟應病裁處方為神妙。
(《局方》)四物湯,雖云治婦人眾病,惟血病者用之,若兼脾胃虛弱者,亦難用也。何則?芍藥酸寒,能伐殺生之氣;生地甘滯,凝膈壅胸,而脾胃虛者益加損弱,血脈不行而經愈塞矣。若脾胃虛甚,單用四君子湯以健脾,脾稍健,方可合二方為八物,服之庶不偏誤。
昔張聲道用四物湯治婦人百病,加吳茱萸煎服。若陽臟之人,少加茱萸;若陰臟人,多加茱萸,此善用四物湯者。若得茱萸,則芍藥、地黃之寒滯不能害脾胃也,豈不善夫?
當歸(二錢),白芍藥(一錢),川芎(七分),生地黃(《養生方》用熟,《和劑》亦然,《本草》云:男子宜熟,女子宜生,以其行血,合用生者)
上煎法及加減法並見《螽斯廣育》卷中。
(《局方》)四君子湯,治脾胃虛弱,氣不運行,以至經血不調,不得純用四物,宜以四君子湯合之,名曰八物湯,加吳茱萸煎服。虛甚者加黃耆、肉桂,名曰十全大補湯。
人參(二錢),白朮(一錢),茯苓(八分),炙甘草(五分),
加薑棗煎服。
丹參散,《良方》云:丹參一味,其治頗類四物湯,能破宿血,補新血,安生胎,落死胎,止崩中帶下,調經,下產後惡血。兼治冷熱勞、腰脊痛、骨節煩疼。
丹參(酒洗,去土,晾乾切)
上為細末,每服二錢,溫酒調下。經脈不調食前服,冷熱癆不拘時服。
南嶽夫人濟陰丹,治婦人血氣久冷,陰虛及數經墮胎。皆因衝任血脈虛損,經水不時暴下不止,月內再行,不時崩漏。三十六疾,積聚癖瘕,臍下冷痛,小便白濁。凡有上疾,不成孕育。產後百日內常服,除宿血,生新血,令人有孕,生子充實,亦治男子亡血諸疾。
秦艽,石斛(去根,酒浸焙),藁本,甘草(炙),蠶布(燒灰存性),桔梗(各二兩),京墨(煅,醋淬),茯苓(各一兩),人參(二兩),桃仁(去皮尖,炒),木香(各一兩),熟地黃(酒洗),香附子(炒),澤蘭(各四兩),當歸(酒洗),肉桂,乾薑(炮),細辛,川芎,牡丹皮(各兩半),山藥(炒),川椒(去目。各半兩),蒼朮(制,八兩),大豆黃卷(炒,半升),糯米(炒,一升)
上為細末,煉蜜和成劑,每兩作六丸。每服一丸,細嚼,空心食前溫酒送下。
琥珀丸,治婦人或老或少,產前產後百病,及療三十六種諸病,七疝八瘕,心腹刺痛,卒中癱瘓,半身不遂,八風十二痹,手足痠疼,乳中毒結,懷胎驚動,傷犯不安,死胎不下,並治。
白話文:
所謂的「通用方」,指的是婦科常用的方劑。一個方子可以治療多種疾病,但不能只針對單一病症。這些方子都是名醫所創,世人常用且有效。雖然說是通用,但也不能死板地照搬,要懂得根據情況靈活加減藥物。只有根據病情來調整藥方,才能達到最佳療效。
(《和劑局方》的)四物湯,雖然說是治療婦女多種疾病,但主要適用於血虛的病症。如果兼有脾胃虛弱的情況,則不太適合使用。這是因為芍藥性味酸寒,會損傷人體陽氣;生地性味甘膩,容易導致胸悶,對於脾胃虛弱的人來說,會更加損害脾胃功能,使得血液運行不暢,經絡更加阻塞。如果脾胃虛弱嚴重,應該先用四君子湯來健脾,等脾胃稍微好轉後,再將四物湯和四君子湯合用為八物湯服用,這樣才不會有偏差。
以前,張聲道用四物湯來治療婦女的各種疾病,會加入吳茱萸一起煎服。如果患者是屬於陽性體質,就少加吳茱萸;如果是陰性體質,就多加吳茱萸。這才是善用四物湯的方法。如果加入了吳茱萸,那麼芍藥和地黃的寒涼之性就不會傷害脾胃了,這豈不是很好嗎?
四物湯的組成:當歸(二錢)、白芍藥(一錢)、川芎(七分)、生地黃(《養生方》用熟地,《和劑局方》也是用熟地,《本草》說:男子宜用熟地,女子宜用生地,因為生地能活血,所以女子用生地)。
關於煎煮方法和加減藥物的用法,都可以在《螽斯廣育》這本書中找到。
(《和劑局方》的)四君子湯,主要治療脾胃虛弱,氣機運行不暢,導致經血不調的情況。這時候不適合單用四物湯,應該將四君子湯和四物湯合用,稱為八物湯,再加入吳茱萸一起煎服。如果虛弱嚴重,可以加入黃耆、肉桂,就成為十全大補湯。
四君子湯的組成:人參(二錢)、白朮(一錢)、茯苓(八分)、炙甘草(五分)。
煎煮時加入生薑和紅棗。
丹參散,《良方》記載:丹參這一味藥,它的治療作用很像四物湯,能夠清除體內淤血,生成新的血液,安胎,排出死胎,止住崩漏帶下,調理月經,排出產後的惡露。同時也能治療虛勞,腰背疼痛,骨節煩疼等症狀。
丹參散的組成:丹參(用酒洗過,去除泥土,曬乾切片)
將丹參研磨成粉末,每次服用二錢,用溫酒送服。月經不調時在飯前服用,虛勞則不拘時間服用。
南嶽夫人濟陰丹,主要治療婦女血氣長期虛寒,陰虛以及多次墮胎等情況。這些都是由於衝脈、任脈氣血虛損導致的,會出現經血不正常,突然大量出血不止,月經一個月來兩次,不時地崩漏。還能治療三十六種疾病,包括腹部積聚,肚臍下寒冷疼痛,小便渾濁。凡是有以上疾病,都難以懷孕生育。產後一百天內經常服用,可以清除體內淤血,生成新的血液,使人容易懷孕,生下的孩子也會健康。同時也能治療男子因失血引起的疾病。
南嶽夫人濟陰丹的組成:秦艽、石斛(去根,用酒浸泡後烘乾)、藁本、甘草(炙)、蠶布(燒成灰存性)、桔梗(各二兩)、京墨(煅燒後用醋淬)、茯苓(各一兩)、人參(二兩)、桃仁(去皮尖,炒)、木香(各一兩)、熟地黃(用酒洗)、香附子(炒)、澤蘭(各四兩)、當歸(用酒洗)、肉桂、乾薑(炮)、細辛、川芎、牡丹皮(各兩半)、山藥(炒)、川椒(去除椒目,各半兩)、蒼朮(製過,八兩)、大豆黃卷(炒,半升)、糯米(炒,一升)。
將以上藥材研磨成粉末,用煉製過的蜂蜜調和成藥丸,每兩做成六丸。每次服用一丸,仔細嚼碎,在空腹飯前用溫酒送服。
琥珀丸,可以治療婦女無論老少,產前產後各種疾病,以及治療三十六種疾病,包括七疝八瘕,心腹刺痛,突然中風癱瘓,半身不遂,風痺,手腳痠痛,乳房腫痛,懷孕時受到驚嚇,導致胎兒不安,死胎不下等等。