《古今醫統大全》~ 卷之八十一 (5)
卷之八十一 (5)
1. 腰疽
一人年十九，腰間腫一塊，無頭不痛色不變，三月不潰，飲食少思，肌肉日瘦。此氣搏腠理，榮衛不行，鬱而為腫，名曰濕毒流注。《元戎》曰：若人飲食疏精神衰，氣血弱，肌肉消瘦，榮衛之氣短促而滯，故寒搏腠理閉郁為癰者，當補，以接虛怯之氣。以十全大補湯加香附、陳皮，三十劑，始針出白膿二碗許，仍用藥，倍加參、耆，仍灸以豆豉餅，漸愈。彼惑於連效，內服敗毒，外貼涼藥，反至食少膿清，患處色紫，復求治。
喜得氣冷衰，仍以前藥加遠志、貝母、白斂，百劑而愈。此或久而不愈，或膿水清稀，當服內塞散及附子餅，然後可愈。
一人年四十，患腰疼，服流氣飲、寄生湯不應，以熱手熨之少可，其脈沉弦，腎虛所致，服補腎丸，愈。
一人年二十，遍身微痛，腰間作腫痛甚，以補中益氣湯加羌活，四劑少可。又去羌活，十餘劑而愈。
白話文：
有個人十九歲，腰部腫了一塊，沒有膿頭也不痛，顏色也沒有變化，三個月都沒破，食慾變差，思考也減少，肌肉一天天消瘦。這是因為氣血在皮膚和肌肉間運行不暢，導致營養和防禦功能都受阻礙，鬱積而形成腫塊，這種情況叫做濕毒流注。《元戎》這本書說，如果一個人飲食不規律，精神衰弱，氣血虛弱，肌肉消瘦，營養和防禦的氣血運行短促而停滯，導致寒氣侵入皮膚和肌肉，鬱積而形成癰瘡的，應該用補益的方法，來接續虛弱的氣血。
所以用了十全大補湯，再加上香附、陳皮，吃了三十帖藥，才開始用針刺出兩碗左右的白色膿液，之後繼續用藥，加倍人參、黃耆的用量，又用豆豉餅灸在患處，才漸漸痊癒。之前有人被連鎖藥效誤導，內服敗毒藥，外敷涼性藥，反而導致食慾更差，膿液變得清稀，患處顏色發紫，又來求醫。
幸好病況是屬於虛寒衰弱，還是用之前的藥方，再加上遠志、貝母、白斂，吃了上百帖藥才痊癒。這種病如果久病不癒，或是膿水清稀的，應該服用內塞散和附子餅，這樣才能痊癒。
另一個人四十歲，腰痛，吃了流氣飲和寄生湯都沒有效果，用熱手敷一下會稍微好一點，他的脈象沉而弦，是腎虛導致的，吃了補腎丸就痊癒了。
還有一人二十歲，全身輕微疼痛，腰部腫痛得特別厲害，用了補中益氣湯加上羌活，吃了四帖藥就稍微好一點。後來去掉羌活，吃了十幾帖藥就痊癒了。
2. 臀癰
一人臀癰，腫硬作痛，尺脈浮緊，按之無力。以內托羌活湯，一劑痛止，再以金銀花散，四劑膿潰而愈。
一人臀癰，腫硬痛甚，隔蒜灸之，更服仙方活命飲，二劑痛止腫消。以托裡消毒散加黃柏、蒼朮、羌活，瘡潰而愈。
一人臀癰，不作膿，飲食少思，先以六君子湯加芎、歸、黃耆，飲食漸進；更以托裡散，膿潰而愈。
一人腿癰內潰，針之，膿出五碗許，惡寒畏食，脈診如絲。此陽氣微也。以四君子加炮附子，畏寒少止，又四劑而安。以六君子加桂，數劑，飲食頗進，乃以十全大補，及灸附子餅，兩月愈。
一婦腿疽，久而不愈，瘡口紫陷，膿水清稀，予謂為虛，彼不信，乃服攻毒之劑，虛證蜂起，復求治。灸以附子餅，服十全大補湯，百貼而愈。
一人腿根近環跳穴痛徹骨，外皮如故，脈數帶滑。此附骨疽，膿將成。用托裡藥六劑，腫起作痛，脈滑數，膿已成，針之，膿出碗許，再加補劑，月餘痊。
一人腿兼筋攣骨痛，脈弦緊，以大防風湯六劑，筋攣少愈，又二劑而腫消，但內一處尚作痛，脈不弦緊。此寒邪已去，乃所滯瘀濁之物欲作膿，故痛不止。用托裡藥數劑，腫起脈滑，乃膿已成，針之，用十全大補湯，月餘而安。
一人右腿赤腫焮痛，脈沉數，用當歸拈痛湯，四肢反痛，乃濕熱壅遏，又沉下部，藥力難達，非藥不對證。遂砭患處，去毒血，仍用前藥，一劑頓減，又四劑而消。
一人先腿痛，後又四肢皆痛，遊走不定，至夜益甚，服除濕敗毒之劑不應，脈滑而數，濕痰濁血為患。以二陳湯加蒼朮、羌活、桃仁、紅花、牛膝、草烏治之而愈。凡濕痰濕熱，或死血流注關節，非辛溫之劑開發腠理，流通隧道，使氣行血和，安能得愈？
一人腿痛，每痛則痰盛，或作嘈雜，脈滑而數。以二陳湯加升麻、二朮、澤瀉、羌活、南星，治之而安。
一人素有腳氣，脅下作痛發熱，頭暈嘔吐，腿痹不仁，服消毒護心等藥不應。左關脈緊，右關脈弦。此亦腳氣也。以半夏左經湯治之愈。
一人腳軟腫痛，發熱飲冷，大小便秘，右關脈數，乃足陽明經濕熱下注也。以大黃左經湯治之愈。
一人兩腿腫痛，脈滑而緩，此濕所致。先以五苓散加蒼朮、黃柏，二劑少愈。再以二陳、二朮、檳榔、紫蘇、羌活、獨活、牛膝、黃柏而瘥。
一人肢節腫痛，脈細而數。此濕熱之證。以荊防敗毒散加麻黃，二劑痛減半，以檳榔敗毒散，四劑腫消，更以四物湯加二朮、牛膝、木瓜，數劑而愈。
一婦兩腿痛，脈澀而數。此血虛兼濕熱。先以蒼朮、黃柏、知母、龍膽草、茯苓、防風、防己、羌活數劑，腫痛漸愈。又以四物加二朮、黃柏、牛膝、木瓜，月餘而愈。
一婦患腿不能伸屈，遇風寒痛益甚，諸藥不應，甚苦。先以活絡丹一丸頓退，又服而瘳。次年復痛，仍服一丸，亦退大半，更以獨活寄生湯，四劑愈。
白話文：
一個人屁股長了癰，腫脹堅硬而且疼痛，把脈發現尺脈浮而且緊，按下去卻沒力氣。用內托羌活湯治療，一劑藥後疼痛就停止了，再用金銀花散，四劑藥後膿液潰破就好了。
另一個人屁股長了癰，腫脹堅硬而且疼痛非常嚴重，用隔著蒜頭的艾灸來灸患處，又服用仙方活命飲，兩劑藥後疼痛停止腫脹也消退了。之後用托裡消毒散加上黃柏、蒼朮、羌活，瘡口潰破就好了。
另一個人屁股長了癰，沒有化膿，食慾不佳，先用六君子湯加上川芎、當歸、黃耆，食慾慢慢恢復；接著用托裡散，膿液潰破就好了。
另一個人腿上長了癰，從內部潰破，用針刺破，流出大約五碗的膿液，覺得怕冷、不想吃東西，把脈發現脈象細弱像絲一樣。這是陽氣虛弱的表現。用四君子湯加上炮附子，怕冷的症狀稍微減輕，又服用了四劑藥就痊癒了。再用六君子湯加上桂枝，服用了幾劑，食慾明顯好轉，之後用十全大補湯，加上艾灸附子餅，兩個月後就痊癒了。
一個婦人腿上長了疽，很久都沒有好，瘡口顏色呈現紫黑色且凹陷，膿水清而稀薄，我認為這是虛證，她不相信，就服用攻毒的藥物，結果虛弱的症狀更加明顯，又來求醫。用艾灸附子餅來灸患處，再服用十全大補湯，一百帖藥後就痊癒了。
另一個人腿根靠近環跳穴的地方疼痛徹骨，外面的皮膚卻沒有異狀，把脈發現脈象快而且帶有滑的感覺。這是附骨疽，膿快要形成了。用托裡藥治療六劑，腫脹起來而且疼痛加劇，把脈發現脈象滑而數，膿液已經形成了，用針刺破，流出大約一碗的膿液，再用補劑，一個多月後就痊癒了。
另一個人腿部兼有筋攣和骨痛，把脈發現脈象弦而緊，用大防風湯治療六劑，筋攣稍微好轉，又服用了兩劑，腫脹消退了，但是內部有一個地方還是疼痛，把脈發現脈象不再弦緊。這是寒邪已經去除，而是淤積的濁物要化膿，所以疼痛不止。用托裡藥治療幾劑，腫脹起來而且脈象變得滑，這是膿已經形成了，用針刺破，再用十全大補湯，一個多月後就痊癒了。
另一個人右腿紅腫且發熱疼痛，把脈發現脈象沉而數，用當歸拈痛湯治療，結果四肢反而疼痛，這是濕熱之氣壅塞，而且沉到下部，藥力難以到達，不是藥物不對症。於是就用砭石刺破患處，放出毒血，仍然用之前的藥物，一劑藥後疼痛就立刻減輕，又服用了四劑就消腫了。
另一個人先是腿痛，後來又四肢都痛，疼痛的部位遊走不定，到了晚上更加嚴重，服用祛濕解毒的藥物沒有效果，把脈發現脈象滑而且數，這是濕痰濁血在作怪。用二陳湯加上蒼朮、羌活、桃仁、紅花、牛膝、草烏來治療就痊癒了。凡是濕痰濕熱，或是死血流注在關節，如果不用辛溫的藥物來打開毛孔，疏通經絡，使氣血運行順暢，怎麼能痊癒呢？
另一個人腿痛，每次疼痛時痰液就很多，有時還會覺得心口嘈雜，把脈發現脈象滑而數。用二陳湯加上升麻、白朮、蒼朮、澤瀉、羌活、南星來治療就好了。
另一個人本來就有腳氣病，脅下疼痛發熱，頭暈嘔吐，腿部麻木不仁，服用消毒護心等藥物都沒有效果。把脈發現左關脈緊，右關脈弦。這也是腳氣病。用半夏左經湯治療就好了。
另一個人腳軟腫痛，發熱而且想喝冷飲，大小便不通暢，把脈發現右關脈數，這是足陽明經的濕熱向下流注。用大黃左經湯治療就好了。
另一個人兩腿腫痛，把脈發現脈象滑而且緩，這是濕邪引起的。先用五苓散加上蒼朮、黃柏，兩劑藥後稍微好轉。再用二陳湯、白朮、蒼朮、檳榔、紫蘇、羌活、獨活、牛膝、黃柏就痊癒了。
另一個人肢體關節腫痛，把脈發現脈象細而且數。這是濕熱的症狀。用荊防敗毒散加上麻黃，兩劑藥後疼痛減輕了一半，再用檳榔敗毒散，四劑藥後腫脹消退，接著用四物湯加上白朮、蒼朮、牛膝、木瓜，數劑藥後就痊癒了。
一個婦人兩腿疼痛，把脈發現脈象澀而且數。這是血虛兼有濕熱的症狀。先用蒼朮、黃柏、知母、龍膽草、茯苓、防風、防己、羌活幾劑，腫痛漸漸好轉。再用四物湯加上白朮、蒼朮、黃柏、牛膝、木瓜，一個多月後就痊癒了。
一個婦人腿痛，不能伸屈，遇到風寒疼痛更加嚴重，各種藥物都沒有效果，非常痛苦。先用活絡丹一丸，疼痛立刻消退，又服用就痊癒了。第二年又疼痛，仍然服用一丸，也消退了大半，接著用獨活寄生湯，四劑藥就痊癒了。