《古今醫統大全》~ 卷之四十四 (1)
卷之四十四 (1)
1. 治咳嗽以消痰順氣為先
河間曰:治咳嗽者,當以治痰為先;治痰者,必以順氣為主。是以南星、半夏勝其痰,而咳嗽自愈;枳殼、陳皮利其氣,而痰飲自除。痰盛而能食者,小承氣湯微下之;痰盛而不能食者,厚朴湯疏導之;無痰而咳嗽者,當以辛甘潤其肺,如蜜煎生薑湯、蜜煎橘皮湯之類是也。
《本草》云:陳皮味辛,理上氣,行滯塞,青皮味苦,理下氣,二味俱用散三焦痰氣不可少也。
白話文:
治療咳嗽,應該先從化痰著手;而化痰的重點,則在於使氣順暢。因此,用南星、半夏等藥來化痰,咳嗽自然會好;用枳殼、陳皮等藥來理氣,痰飲也會自行消除。如果痰多且食慾正常,可以用小承氣湯稍微瀉下;如果痰多且食慾不佳,可以用厚朴湯來疏導。如果是沒有痰的咳嗽,就應該用辛甘潤肺的藥,例如蜜煎生薑湯、蜜煎橘皮湯之類的。
《本草》說:陳皮味辛,可以理順上焦之氣,疏通行氣的阻滯;青皮味苦,可以理順下焦之氣。這兩味藥一起使用,可以疏散三焦的痰氣,是不可或缺的。
2. 治嗽須觀時令
夏月嗽而熱者,謂之熱嗽,以小柴胡湯加石膏、知母之屬是也。冬月嗽而惡寒,謂之寒嗽,以小青龍湯加杏仁、冬花、細辛、乾薑之屬是也。
凡嗽,春是春升之氣。(《雜著》云:宜潤肺抑肝,二陳湯加杏仁、知母、五味子、川芎、白芍藥、麥門冬、炒黃芩。)
夏嗽火炎於上。(用二陳去半夏加五味、桔梗、桑白皮、地骨皮、麥門冬、黃芩、石膏、貝母之類。)
秋嗽濕熱傷肺。(用清熱瀉濕,二陳湯去半夏加杏仁、天門冬、防風、桔梗、蒼、白朮、桑白皮、梔子仁、黃芩之類。)
冬嗽風寒外束。(用解散,二陳湯加麻黃、桂枝、桔梗、杏仁。發熱頭痛,加川芎、藁本、前胡、柴胡之類。)
白話文:
治療咳嗽需要觀察時令:
夏天咳嗽發熱的,稱為熱咳,可以用小柴胡湯再加入石膏、知母等藥材來治療。冬天咳嗽怕冷的,稱為寒咳,可以用小青龍湯再加入杏仁、冬花、細辛、乾薑等藥材來治療。
一般來說,咳嗽在春天是屬於春季陽氣升發的現象。(有醫書說:應該潤肺抑制肝氣,可以用二陳湯再加入杏仁、知母、五味子、川芎、白芍藥、麥門冬、炒黃芩等藥材。)
夏天咳嗽是因為火氣向上燃燒。(可以用二陳湯去掉半夏,再加入五味子、桔梗、桑白皮、地骨皮、麥門冬、黃芩、石膏、貝母之類的藥材。)
秋天咳嗽是因為濕熱損傷肺部。(應該用清熱瀉濕的方法,可以用二陳湯去掉半夏,再加入杏仁、天門冬、防風、桔梗、蒼朮、白朮、桑白皮、梔子仁、黃芩之類的藥材。)
冬天咳嗽是因為風寒侵襲體表。(應該用疏散風寒的方法,可以用二陳湯再加入麻黃、桂枝、桔梗、杏仁等藥材。如果發熱頭痛,可以再加入川芎、藁本、前胡、柴胡之類的藥材。)