《醫學真傳》~ 六淫外感
六淫外感
1. 六淫外感
六淫外感之說，世多不得其解，謂人外感天之六淫則為病，而孰知其非也。蓋厥陰、少陰、太陰、少陽、陽明、太陽曰六氣，風、熱、濕、火、燥、寒曰六淫。天有之，人亦有之。故居其內以通臟腑者，六氣也；居其外以通於天者，六淫也。
天之六淫，與人之六淫，無時不感，詎必病也？《天元紀大論》云：厥陰之上，風氣主之：少陰之上，熱氣主之；太陰之上，濕氣主之；少陽之上，相火主之；陽明之上，燥氣主之；太陽之上，寒氣主之。所謂本也，是謂六元。由此例之，則三陰三陽之六氣，在下為標，下即內也；而風、熱、濕、火、燥、寒之六淫，在上為本，上即外也。六淫在上而在外，故曰外感，感猶通也。
故外感之說，其義有二：一言六淫外通於天；一言六淫主外通於六氣。義雖有二，總謂六淫在人而不在天，凡有所病，皆本人身之六淫，而非天之六淫也。且獨不觀卒病論乎！發熱，汗出，惡風，脈緩者，名為中風。是中風之名，從人身而定也。或已發熱，或未發熱，必惡寒、體痛、嘔逆，脈陰陽俱緊者，名為傷寒。
是傷寒之名，從人身而定也，非外至也，若果外至，胡不曰六淫外中，六淫外傷，而必曰外感也？世多不知此義，一遇病，輒云外感，豈無病時遂不感耶？甚矣！其聵聵也。
白話文：
對於「六淫外感」這個說法，世人大多無法理解其真正意涵，常誤以為人受到外界六種邪氣（六淫）的侵襲就會生病，然而事實並非如此。實際上，厥陰、少陰、太陰、少陽、陽明、太陽稱為六氣，風、熱、濕、火、燥、寒則被稱為六淫。這些不僅自然界存在，人體內也有。
在人體內部，與臟腑相通的是六氣；在外部，與自然環境相聯繫的就是六淫。
自然界的六淫與人體內的六淫，無時無刻不在相互影響，但這並不意味著一定會致病。根據《天元紀大論》中的描述，不同部位由不同的氣主宰，例如：厥陰由風氣主宰，少陰由熱氣主宰，太陰由濕氣主宰，少陽由相火主宰，陽明由燥氣主宰，太陽由寒氣主宰。這就是所謂的六元。由此可推知，三陰三陽的六氣在下方，也就是內部；而風、熱、濕、火、燥、寒的六淫在上方，也就是外部。六淫在外部，所以稱為外感，感即是相通的意思。
外感的概念有兩層意義：一是六淫與外界相通；二是六淫主導外部與六氣相通。雖然有兩種解釋，但總結來說，六淫是在人體內，而非外界。所有疾病，都是因為人體內的六淫所致，而不是外界的六淫。
比如在急病的診斷中，如果出現發燒、出汗、怕風、脈搏緩慢的情況，就稱為中風，這是根據人體狀況來判定的。或者已經發燒，或者尚未發燒，但有畏寒、身體疼痛、嘔吐、脈搏緊縮的情況，就被視為傷寒。同樣地，傷寒的命名也是根據人體狀況來決定的，並非來自外界。如果真的是外界因素導致，為何不說是六淫外中或六淫外傷，卻一定要用外感呢？
世人大多不懂這層道理，一旦生病，就歸咎於外感。難道沒有生病的時候就不受影響了嗎？這種想法實在太過狹隘。