《醫碥》~ 卷之四·雜症 (8)
卷之四·雜症 (8)
1. 咽喉
理見六味丸注。）或補中益氣湯（見氣）加麥冬、桔梗、牛蒡子。若面唇俱白，不寐懶食，歸脾湯（見血）加酒炒川黃連。俱用冰硼散（見口）一錢，加燈草煅灰存性者三分，吹之立效。（凡紅腫無形者，燈草灰最宜。）凡屬虛證，其勢必緩，其色亦淡，其腫亦微。
喉癬，喉間生紅絲，如戈窯紋，又如秋海棠葉背，乾燥而癢，久則爛開，有小孔如蟻蛀，故又名天白蟻。由過食辛熱，致胃火上炎灼肺所致。癆證亦多此，皆屬火盛水虛，觀其乾燥不腫可知矣。宜廣筆鼠黏湯。未潰吹礬精散，已潰吹清涼散。須精心寡欲，戒厚味發物，庶可保全。
若至喉啞，或爛開疊起腐衣，形如蟻蛀，多不救。喉菌，狀如浮萍，色紫，憂鬱氣滯血熱使然，婦人多患之。初用碧丹五、金丹一，後則碧三、金二，吹之。噙清靈膏，服喉痹飲。喉瘡，層層如疊，不痛，日久有竅出臭氣，枸杞葉燒酒頓服。久嗽喉痛，烏梅肉五分，柿霜、天冬、麥冬、硼砂各二錢，玄參一錢，蜜丸含化。
會厭痛，詳下喑門。喉柱腫痛，燒鹽、枯礬研勻，箸頭點之即消。內服甘桔射干湯。禁針，傷命。
凡喉證已碎（破損也）者，先吹長肉藥，後用碧丹。痰不出，用金丹加制皂角少許。倘至穿爛，多用口疳藥（見口）加龍骨、珍珠。凡喉證無痰者，不治。水涸也，且無可去，閉從何通！故難。凡喉證舌腫滿口，色如胡桃、茄子、硃砂紙，不治。最忌口渴氣喘，痰如桃膠，一頸皆腫，面紅紫或青白無神，皆惡候。
凡喉證，急切無藥，牙皂一個，蜜調和水煎服。凡喉證，用諸冷藥不效者，宜薑汁。然已破損者，用薑汁則辣痛，且散而難收，又在所禁矣。
喉痛則呼吸難通，言語難出；咽痛則不能嚥唾、納食。喉痹必兼咽痛；咽痛未必兼喉痹。
咽中結塊，飲食不通，此危證，射干、牛舌葉汁、海藻，俱治此。然不若，百草霜蜜丸芡實大，新汲水化服，甚者不過兩丸。
咽痛，必用荊芥。陰虛火上炎者，必用玄參。氣虛，人參加竹瀝。血虛，四物（見血）加竹瀝。實熱，三黃丸。（見發熱。）或黃連、荊芥、薄荷為末，薑汁、蜜調噙。或山豆根噙。風熱，表散之，散之下已，則收之。或單用硼砂，或和膽礬、白殭蠶、白霜梅噙，不宜過用寒藥。
栝蔞一個，白殭蠶微炒五錢，桔梗七錢，甘草炒二錢，為末，每用少許吹之。紅腫，可用此散一錢，加樸消一錢吹之，咽津。有小白頭瘡者，此散一錢加白礬五分，吹之。咽痛，諸藥不效者，非咽痛也，乃鼻中生一紅絲懸一黑泡，如櫻珠垂掛到咽門，礙飲食。用生牛膝根直而獨條者，洗淨，加好醋三五滴同研細，就鼻孔滴二三點入去，則絲斷珠破，立安。若潰腐久不愈，由楊梅毒者，須以萆薢、土茯苓為主。
白話文：
咽喉
如果看到六味丸的治療效果，或是補中益氣湯的療效，可以加上麥冬、桔梗、牛蒡子。如果病人臉色嘴唇都蒼白，失眠、不想吃東西，可以用歸脾湯加上用酒炒過的川黃連。以上這些情況，都可以用冰硼散一錢，加上燈心草燒成灰後的三分，吹在患處，效果很好。（凡是紅腫但沒有明確形狀的，用燈心草灰效果最好。）凡是屬於虛弱證的，病程一定比較緩慢，顏色也比較淡，腫脹也比較輕微。
喉嚨長癬，喉嚨裡面長出像紅絲一樣的東西，像是瓷器上的裂紋，又像秋海棠葉子的背面，乾燥而且發癢，時間久了就會潰爛，出現像螞蟻蛀過的小孔，所以又叫做天白蟻。這是因為吃了太多辛辣燥熱的食物，導致胃火上衝灼傷肺部所引起的。勞損的病症也常常會出現這種情況，都屬於火氣太盛、體內津液不足，觀察它的乾燥而不腫脹就可以知道。應該用廣筆鼠黏湯來治療。還沒有潰爛的時候，吹礬精散，已經潰爛的時候，吹清涼散。必須要控制慾望，戒掉濃厚的味道和容易引發疾病的食物，這樣才能保養身體。
如果喉嚨啞了，或是潰爛後出現像堆疊的腐肉，形狀像螞蟻蛀過，大多沒有辦法救治。喉菌，形狀像浮萍，顏色紫色，是憂鬱、氣滯、血熱所引起的，婦女比較常患這種病。剛開始用碧丹五分、金丹一分，之後用碧丹三分、金丹二分，吹在患處。含著清靈膏，服用喉痹飲。喉嚨長瘡，一層一層的，不痛，時間久了會有小孔流出臭氣，用枸杞葉燒酒一起服用。長期咳嗽導致喉嚨痛，用烏梅肉五分，加上柿霜、天冬、麥冬、硼砂各二錢，玄參一錢，用蜂蜜做成藥丸含在嘴裡。
會厭疼痛，詳細情況請參考下面喑門的說明。喉柱腫痛，用燒過的鹽和枯礬研磨均勻，用筷子頭沾取塗抹在患處就會消腫。內服甘桔射干湯。禁止針灸，會傷性命。
凡是喉嚨的病症已經潰破的，先吹生肌長肉的藥，之後再用碧丹。痰咳不出來，用金丹加上少量的制皂角。如果嚴重到潰爛，大多用口疳藥加上龍骨、珍珠。凡是喉嚨的病症沒有痰的，很難治療。這是因為體內津液已經枯竭了，而且沒有痰可以去除，氣被堵塞要如何疏通？所以很難治好。凡是喉嚨的病症導致舌頭腫脹滿口，顏色像胡桃、茄子、硃砂紙一樣的，都不能治療。最忌諱口渴氣喘，痰像桃膠一樣黏稠，脖子都腫起來，臉色紅紫或是青白無神，這些都是不好的徵兆。
凡是喉嚨的病症，緊急的時候沒有藥，可以用牙皂一個，用蜂蜜調和後用水煎服。凡是喉嚨的病症，用各種寒涼的藥都沒有效果的，可以用薑汁。但是已經潰破的，用薑汁會感到辛辣疼痛，而且容易散開難以收斂，所以要禁止使用。
喉嚨痛會導致呼吸困難，說話困難；咽喉痛會導致無法吞嚥口水、進食。喉痹一定會伴隨咽喉痛；咽喉痛不一定會伴隨喉痹。
咽喉裡面結塊，導致飲食難以通過，這是危險的病症，用射干、牛舌葉汁、海藻都可以治療。但最好的方法是用百草霜做成蜂蜜藥丸，大小像芡實一樣，用剛打上來的新鮮水化開服用，嚴重的也不會超過兩顆。
咽喉痛，一定要用荊芥。陰虛火旺的，一定要用玄參。氣虛的，用人參加上竹瀝。血虛的，用四物湯加上竹瀝。實熱的，用三黃丸。或者用黃連、荊芥、薄荷磨成粉，用薑汁和蜂蜜調和後含在嘴裡。或者含山豆根。風熱的，要用發散的方式來治療，等發散之後，就要收斂。或者單獨用硼砂，或者和膽礬、白殭蠶、白霜梅一起含在嘴裡，不應該過度使用寒涼的藥。
栝蔞一個，加上稍微炒過的白殭蠶五錢，桔梗七錢，炒過的甘草二錢，磨成粉，每次用少許吹在患處。紅腫的，可以用這個藥粉一錢，加上樸消一錢吹在患處，吞嚥口水。有小白頭瘡的，用這個藥粉一錢，加上白礬五分，吹在患處。咽喉痛，用各種藥都沒有效果的，不是咽喉痛，而是鼻腔裡長了一條紅絲，下面懸掛著一個黑泡，像櫻桃一樣垂掛在咽喉入口，妨礙飲食。用新鮮的牛膝根，要直而單獨一條的，洗乾淨，加上三五滴好醋一起研磨細碎，滴二三滴在鼻孔裡面，這樣紅絲就會斷裂，黑泡就會破掉，立刻就會痊癒。如果潰爛很久都沒有好，是因為梅毒引起的，必須要用萆薢、土茯苓為主來治療。