《辨症玉函》~ 卷之二（亨） (1)

1. 大渴

大渴之症自是熱症，如何有虛實之分？不知腎水大耗，腎火沸騰，變為消渴之病，非虛而何？往往有飲水一斗而反溺二斗者，此水不知從而來，往往使人不可測度。雖消症有上中下之分，而渴症則一也。一者何？腎水之虛，以致腎火之旺也。故治消渴之症，無論上中下，俱以補腎為先。

仲景張公定八味地黃湯，原治漢武帝消渴之症，其方實是神奇，能遵守此方大劑煎服，又何患虛渴之難治哉？但醫道苦方之不多，治法之最少，我今再傳一方，可與仲景張公並傳千古，治渴症實是奇絕。方名「止渴仙丹」，早午晚各飲一碗，一日而渴減半，二日而又減半，三日而渴止，四日而全愈。願人勿驚疑，此方當遵守而敬服，自能轉逆為安也。

其大渴實症，舍竹葉石膏湯，原無第二之方。然而石膏過於酷烈，吾今更定一方，名為「解渴神丹」。用石膏一劑之外，即用此湯連服二劑，以伐石膏之峻烈，未為不可也。大約實症之渴，舌如芒刺，目紅而突發狂發斑者，是又不可不知。

止渴仙丹

熟地（三兩）　麥冬（三兩）　玄參（三兩）　天冬（三兩）　肉桂（三錢）　山茱萸（三兩）　北五味（一兩）　車前子（一兩）　牛膝（一兩）　芡實（一兩）　水十碗煎三碗（早午晚服，每服一碗）

解渴神丹

玄參（四兩）　生地（二兩）　茯苓（一兩）　甘菊花（一兩）水煎服

白話文：

[極度口渴]

極度口渴的情況本質上是由熱症引起，但為什麼會有虛實之分呢？這是因為不瞭解腎臟的水分大量消耗，腎臟的熱氣沸騰，轉變為一種稱為消渴的疾病，這不是虛弱又是什麼呢？有時一個人喝下一斗的水，卻會排出兩斗的尿，這種水的來源讓人摸不著頭緒，常讓人無法理解。儘管消渴症可分為上、中、下的不同類型，但是口渴的症狀卻是一致的。為什麼一致呢？因為都是腎臟水分不足，導致腎臟的熱氣旺盛。所以治療消渴的症狀，不管是上、中、下哪一類，都應以滋補腎臟為首要。

張仲景公定下的八味地黃湯，原本是用來治療漢武帝的消渴症，這個藥方確實有神奇的效果，若能大量煎服此方，還需擔心虛弱口渴難以治療嗎？但醫學領域裡，總是有方子不多，治療方法少的問題，因此我現在要再傳授一個藥方，可以和張仲景的藥方並列千古，治療口渴效果非常出色。這個藥方叫做「止渴仙丹」，早晚各喝一碗，一天後口渴就能減半，第二天再減半，第三天口渴就能停止，第四天就能完全康復。希望人們不要驚訝懷疑，應該遵守此方，尊重藥物，自然能夠轉危為安。

對於實證的極度口渴，除了竹葉石膏湯外，實際上沒有第二個選擇。然而，石膏太過強烈，所以我現在再提供一個改良版的藥方，名為「解渴神丹」。在使用一次石膏後，就可以連續服用此湯兩次，以緩和石膏的強烈效果，這樣也是可行的。一般來說，實證口渴的人，舌頭會像被芒刺扎一樣，眼睛紅且突出，可能會突然發狂或出現斑疹，這些都是需要了解的。

止渴仙丹

熟地（3兩）、麥冬（3兩）、玄參（3兩）、天冬（3兩）、肉桂（3錢）、山茱萸（3兩）、北五味（1兩）、車前子（1兩）、牛膝（1兩）、芡實（1兩）。用水十碗煎至剩三碗，早晚服用，每次一碗。

解渴神丹

玄參（4兩）、生地（2兩）、茯苓（1兩）、甘菊花（1兩）。用水煎服。

2. 大汗

大汗亡陽明是虛症，如何分虛實耶？不知發狂發斑之症非實而何？其症大渴引飲，飲水至半桶或一桶者，其汗必如雨之來，不可止遏。蓋熱乘水勢而外泄也。無水濟之，往往無汗。蓋乾燥之極，汗從何來？必得水濟之而汗乃出。此汗乃實而非虛也。法當用竹葉石膏湯大劑煎飲，始能止汗而解其熱。

然而汗多必致亡陽，石膏湯中亦宜多用人參，以防亡陽之禍。是實症亦宜用補也，況虛症之汗乎？虛症之汗，或如潮熱而汗發星星，或如珠之出而閣住不流，或夜間有汗而晝無汗，或下身有汗而上身乾燥，見風則畏，見寒則止。大非陽症之見風寒而無畏也。若誤認作白虎陽症而亦用竹葉石膏，則死亡頃刻，可不慎歟？然則當用何藥以治之乎？莫妙用補血湯也。此方治之則汗止而身快。

吾加黑姜五味，實有妙用。歸耆乃生血補氣之品，氣足則皮毛有衛而汗自然不致外泄。當歸生血則虛熱自退，而汗又何致外越耶？黑姜守而不走，五味酸而能斂，自然氣血相安，何從發汗？所以相濟而成功也。

補血湯

當歸（一兩）　黃耆（二兩）　乾薑（炒黑二錢）　北五味（一錢）水煎服

白話文：

[大汗]

大汗導致的陽明虛弱是虛證，那麼我們該如何分辨虛實呢？不知道發狂和發斑這些症狀如果不是實證，那還能是什麼？病患會非常口渴，喝水可能達到半桶或一桶，這時候的汗就像雨一樣，無法阻止。這是因為熱量隨著水分的外洩而釋放出來。如果沒有水份的補充，通常不會出汗。這是因為身體過度乾燥，汗從哪兒來呢？必須得到水份的補充，汗才會排出。這種汗是實證而不是虛證。應該使用竹葉石膏湯大劑量煎煮飲用，才能止汗並緩解熱情。

然而，大量出汗必然導致陽氣流失，所以在石膏湯中應多加入人參，以防止陽氣流失的災難。這是實證也應當補充，更何況虛證的汗呢？虛證的汗，可能是像潮熱時微微出汗，或是像珍珠一樣滲出但停滯不流，或是晚上有汗而白天無汗，或是下半身有汗而上半身乾燥，遇到風就害怕，遇到冷就會停止。這與陽證遇風寒不怕的情況截然不同。如果誤診為白虎陽證，並使用竹葉石膏湯，那麼死亡就在瞬間，怎能不小心呢？那麼，應該使用什麼藥物來治療呢？最有效的就是使用補血湯了。使用這個方子治療，汗就會停止，身體也會感到舒適。

我在補血湯中加入了黑薑和五味子，確實有奇妙的效果。當歸和黃耆是生血補氣的良藥，氣力充足，皮膚毛髮就會得到保護，汗自然就不會外洩。當歸生血，虛熱就會自行消退，汗又怎麼會外洩呢？黑薑能固守在體內，五味子的酸性可以收斂，自然能使氣血安定，又怎麼會出汗呢？所以，它們互相配合，才能達到效果。

補血湯

當歸（一兩）、黃耆（二兩）、乾薑（炒黑二錢）、北五味（一錢），用水煎煮服用。