《馮氏錦囊秘錄》~ 痘疹全集卷三十一（餘毒門） (1)
痘疹全集卷三十一（餘毒門） (1)
1. 津液不足
夫人之有津液，猶天之有雨露，海之有潮汐也。天無雨露則旱，海無潮汐則涸，人無津液則渴，甚至痘後變症喪亡。然若心胃間有熱，而火炎於上，乃少津液者，必主煩燥喘渴之疾。若臟腑有熱而火益於下，乃少津液者，必主狂叫閉塞之疾。
若脾熱而少津液則渴瀉；肺熱而少津液則暖嗽；肝熱而少津液，則眼羞明；若風熱攻破咽喉，而少津液，則乃音啞；若用藥發舉太過而少津液；則乃潰亂；若骨肉虛而少津液，則肉瞤筋抽，骨節疼痛。治法貴分虛實，而大略不外乎除熱生津二者而已。然更有釜下無火，而鍋蓋乾燥者，當用水中補火之法，尤為生津液之源也。
白話文：
人的身體裡有津液，就像天空中有雨露，海裡有潮汐一樣重要。如果天上沒有雨露就會乾旱，海裡沒有潮汐就會枯竭，人體內少了津液就會口渴，甚至在出疹後出現併發症導致死亡。假設心臟和胃部有熱氣，導致火氣上升，使津液減少，那麼可能會引起煩躁、喘息和口渴的病症。若是內臟有熱氣，導致火氣在下腹部聚集，使津液減少，那麼可能會有精神亢奮、尖叫和腸胃堵塞的病症。
若脾臟熱度高且津液不足，就會感到口渴並可能伴有腹瀉；肺部熱度高且津液不足，就可能引發咳嗽；肝臟熱度高且津液不足，眼睛就會畏光；如果風熱侵襲喉嚨，且津液不足，就會聲音沙啞；若用藥物調理時，用量過多且津液不足，就可能導致病情混亂；若肌肉骨骼虛弱且津液不足，就會出現肌肉顫抖、筋絡抽搐、骨頭關節疼痛的症狀。
治療的方法要根據虛實來區分，但大致上不外乎清除熱氣和滋潤津液兩種。然而，還有一種情況是像鍋子下面沒有火，但鍋蓋卻乾燥，這時候應該用滋養下焦火氣的方法，這對於滋潤津液的源頭尤其重要。
2. 狂叫喘呼
諸燥擾狂越，皆屬於火。然痘後狂叫喘呼之症有二，或因熱毒尚存，不得發越者。治宜清涼解毒，或從其勢而發之；或因臟腑熱燥而無津液者，治宜微加利水，以導心熱，蓋心火降，則腎水生而諸熱自退，又當兼用清熱滋陰之藥。若純利其水，則水大而燥熱益甚矣。
白話文：
【躁動不安、狂亂的情況】
各種燥熱、煩躁、狂亂、失控的狀況，大多是由於體內火氣過旺所導致。然而，在出完疹子後出現的狂叫、喘息、呼號的情況，可以分為兩種原因。一種是因為體內的熱毒還未完全排出，無法順利釋放。治療上應著重在清熱解毒，或者順應體內的趨勢，幫助熱毒排出。
另一種情況是因為臟腑過熱，導致體內津液不足，乾燥不堪。這種情況下，治療應適度使用利尿藥物，引導心臟的熱量排出，因為一旦心臟的火氣下降，腎臟的水分就會生成，各種熱症自然會緩解。同時，應該配合使用清熱和滋補陰虛的藥物。如果單純只用利尿藥物，體內水分大量流失，反而會使乾燥和熱毒更嚴重。
3. 論調養
凡當痘後，瘡疤柔嫩而未實，腸胃氣弱而未強，外宜謹避風寒，內宜調理飲食，犯時微若秋毫，成病重如山嶽，即依法亦不宜太遲太早，太早則瘢嫩易風，太遲則皮燥生瘡，故必須遲月餘，方煎荊芥及榆槐柳艾葉湯浴之，忌服升麻樸不入黃斬黃之劑，及食密水、西瓜，柿、梨、慄、橘、柑子、白果、酒糟、芥菜、蔥、韭、薤、蒜，獐、兔、雞、鵝、羊、牛鮮魚、生冷等物。
所宜食者，腰子、豬肉、圓眼、胡桃、蓮肉、紅棗、淡齏、乾菜類，其甘甜之物，亦不可恣口、恐成口疳也。
白話文：
【關於調養】
凡是出過水痘之後，皮膚上的傷口還柔嫩未完全復原，腸胃的功能也還未完全恢復強壯。在外要特別小心避免著涼受風，在內則應當調整飲食，照顧好身體。如果在這段時間稍有不慎，哪怕是細微如秋天鳥獸的毫毛，也可能導致疾病嚴重到如山一樣沉重。即使按照規則來調養，也不宜太遲或太早，太早的話，傷口還嫩，容易受風影響；太遲的話，皮膚可能就會變得乾燥，長出瘡癤。因此，通常要等到一個多月後，纔可以用含有荊芥、榆葉、槐葉、柳葉和艾葉的藥湯來泡澡。忌服升麻、樸硝、黃連、黃芩等藥物，以及食用蜂蜜水、西瓜、柿子、梨、栗子、橘子、柑子、白果、酒糟、芥菜、蔥、韭菜、薤白、大蒜，還有獐肉、兔肉、雞肉、鵝肉、羊肉、牛肉、鮮魚、生冷食物等。
可以吃的食物包括：豬腎、豬肉、龍眼、核桃、蓮子、紅棗、清淡的小菜、乾菜等。對於甜食，也不能隨便吃，因為可能會引發口腔疾病。
4. 預兆
夫順祥者，福之基；妖孽者，禍之萌。凡出痘之家，最宜內外肅靜，吉之兆也。若有鴉鼠喧關，虛鄉火光，蝙蝠入室蔥志撲，人感犬哭無時，蛇呈非候，夜生怪夢，病見死人者，是皆不祥之兆，然外兆雖徵而內修克謹，亦可轉禍為福也。
白話文：
【預兆】
順應吉祥的事物，是幸福的基礎；反常異象，則是災禍的初現。凡是家中有人出疹（天花）的時候，最適合的是家內外都保持安靜肅穆，這是吉祥的徵兆。但如果有烏鴉或老鼠在門戶喧囂，或是遠處有不明火光，蝙蝠飛入屋內，大蔥被鳥撞擊，人們無故被狗哭泣所感動，蛇類在不應該出現的時候出現，夜晚做些奇怪的夢，病人見到死人的幻象，這些都是不吉祥的徵兆。然而，即使外面的徵兆顯示不祥，但只要我們內心能保持警醒和謹慎，還是有可能把災禍轉化為幸福的。
這樣可以嗎？如果你有其他問題，歡迎隨時問我。
5. 餘毒證治歌括
痘瘡輕者自無乘，逆險從來有後災，不是毒邪根里得，或因調治誤中來。
痘後留邪作腫癰，或為結核論相同，但將毒氣分深淺，莫使余梟透骨縫。
看在何經用引經，腫時不與潰時論，補中托裡分虛實，決毒排膿視淺深。
毒散皮膚有數瘢，或為癮疹或成丹，丹瘤凝結從深論，癮疹分疏作淺看。
而今泄利又何如，治法難將一例拘，能食渴多知是熱，脈微食少又為虛。
泄瀉古人原有別，腸垢鶩溏分冷熱。若還膿血並痂皮，勿使湯丸輕止澀。
一向蒸蒸熱未除，治宜祥審勿差殊，便難煩渴方為實，清便飢疲本是虛。
終日昏昏似醉人，口中妄語若邪侵，誰知熱入心包絡，解毒安神泰字精。
沉沉喜睡不知人，飲食俱妄喚不醒，邪毒從今都解散，精神自此漸和平。
痘後須知氣血虛，百般疾病貴調持。若兼痂突瘢紅紫，解毒涼榮作有餘。
白話文：
[對於餘毒病症的治療原則]
如果出痘子情況輕微，通常不會有太大的後遺症，但若出現逆轉或危險狀況，往往會有後續的災難。這種病症可能源自於體內的毒素，也可能因為治療失當所導致。
痘癩後留下毒素在體內形成腫塊或是膿瘍，或者結成硬塊，其處理方式大致相同。我們要根據毒素的深淺來判斷，避免毒素深入骨髓。
在治療上，我們需根據毒素影響的經絡來選擇對應的治療方法。在腫脹和潰爛的階段，治療策略有所不同。我們需要區分虛實，進行內外調理，排除毒素，排出膿液，這需要根據毒素的深淺來判斷。
毒素散發在皮膚表面，可能形成疤痕，或者成為疹子，或者變成丹毒。對於丹毒，我們需從深層次來處理；對於疹子，我們可以從表層來處理。
現在，我們來談談腹瀉的情況，治療方法不能一概而論。如果患者口渴且食慾旺盛，可能是熱性腹瀉；如果脈象微弱，食慾不振，可能是虛性腹瀉。
古人在描述腹瀉時，會區分腸垢和鴨溏，兩者分別代表熱性和寒性。如果大便中有膿血和皮屑，我們不能輕易地使用止瀉藥。
如果一直高燒不退，治療上需要細緻的辨識，大便困難且口渴是實熱，清便且疲倦是虛寒。
整天昏昏欲睡，像喝醉一樣，口中胡言亂語，這可能是熱邪進入心包，我們需要解毒安神。
如果一直昏睡，飲食無味，喚之不醒，這是毒素開始消散，精神將逐漸恢復。
出痘後，我們需知道體內氣血虛弱，各種疾病需要調理。如果痘疤紅紫，我們需要解毒涼血，調理體質。