《馮氏錦囊秘錄》~ 痘疹全集卷二十八（灌膿門） (2)
痘疹全集卷二十八（灌膿門） (2)
1. 灰白癢塌
若抓搔無時，神志昏沉，胡抓亂舞，搖頭扭項者，決死勿治。
白話文：
如果抓癢沒有停止的時候，導致精神意識變得模糊不清，胡亂抓撓、手舞足蹈，還會搖頭晃腦的，這種情況就不要醫治了，因為一定是死路一條。
2. 爬破
夫木枯則折，土燥則裂，痘之囊房，不甚充滿，則爬破之症，所自來矣。但爬破不關乎要處，則膿血雖少，猶可全活。若爬破要所，如觀臉頭面，是五臟精華之所聚，痘毒藉之為囊房，猶人之有舍，物之有巢，魚得水而肥，鳥得食而進也。今囊房既破，毒無棲止之所，況榮陰耗竭，元氣外亡，安得不乘虛而內入耶！有效女媧補天之法，用紙封固者，亦必賴夫脾胃內強而能食，氣血未殘而能潰，斯有濟耳。
白話文：
【標題】:[破裂]
【內容】:就好比樹木乾枯就會折斷，土壤過於乾燥就會龜裂，痘子的囊泡如果沒有充分長滿，就會出現破裂的情況。但是，如果破裂的地方不是在關鍵部位，即使流出的膿血不多，還是有可能康復的。然而，如果破裂的部位在於要害之處，例如面部，這是身體五臟精華聚集的地方，痘子的毒素藉此形成囊泡，就像是人有住所，動物有巢穴，魚兒得到水才能生存，鳥兒得到食物才能飛翔。現在囊泡已經破裂，毒素失去了藏身之處，加上體內的營養和陰氣已經消耗殆盡，元氣流失在外，病毒怎能不趁虛而入呢！有人會採用像女媧補天那樣的方法，使用紙張封閉破裂的地方，但這必須依賴脾胃功能強壯且能夠進食，氣血尚未完全衰弱且能夠化膿，這樣纔能有所幫助。
3. 漏漿
歌曰：水試漿來未滿囊，瘡頭有孔漏膿漿，依然轉聚封瘡孔，泄去真津毒氣藏。淡痘作膿窠之時，最要皮厚，包果完固，如膿未成，而頭有孔，其水漏出，結聚成團，堆於孔外者，或水去囊空而乾黑者，此名漏瘡，其症必死。若膿熱之後，囊皮亦熱，是以漿水沸出，因而結靨者，此頭額正面之間，屢多有之，此俗謂堆屎收不可以漏瘡論也。蓋漏瘡則膿未成，堆尿收則因膿過熟也。
白話文：
歌訣說到：在試圖讓膿液聚集但還沒能充滿整個囊包時，如果傷口處出現孔洞導致膿液洩漏，我們必須立即將它們重新聚攏，堵住瘡孔，防止真元精華流失，同時避免毒素潛藏。
在痘疹形成膿包的過程中，最重要的是皮膚需足夠厚實，以確保膿包完整無缺。然而，若是在膿包尚未成熟時，就出現孔洞導致膿液外洩，這些洩漏出來的膿液會結合成團，堆積在孔洞外側；或者膿液洩盡，囊包乾涸變黑，這種情況被稱為「漏瘡」，患者病情極為危急，可能無法倖存。
如果是在膿包發熱後，囊包的皮膚也跟著發熱，導致膿液沸騰溢出，並因此結痂，這種情況常見於前額和臉部，這種現象民間通常稱之為「堆屎收」，不能與「漏瘡」混為一談。因為「漏瘡」是膿包尚未成熟，而「堆屎收」則是因為膿包過度成熟所致。
4. 空殼
凡至養膿而飽滿者，膿已成也。渾濁者，膿之形也。黃白者，膿之色也。若至期而猶然空殼者，此氣載毒行而血不附氣，實因氣弱而血衰，不能互相其用以化毒。然毒本無形，假於血也。血既不至，則毒猶伏於中而不出，治宜補血托膿。如已成水而清淡灰白，不能濃厚者，此氣血皆虛，即所有之水，乃初出一點之血，今解而為水，是非內潮後起之水也，治宜大補氣血。若正將作膿而感受風寒，乃停漿者，治宜溫散而兼托裡。
若因觸犯穢氣而停漿者，宜外熏解而內攻托。若因便秘而不作膿者，宜微利下。若灰白或癢，而膿不貫者，宜溫補其氣。若紫赤，或癢而膿不貫者，宜涼補其血、否則，甚為癢塌不救，輕為癰毒余愆矣。
痘有空殼無漿者，多因三五日之間，身熱太盛氣血蒸乾，是以不能流通而為漿。更有熱難起脹，翳用峻攻之劑，雖已劫成浮疱，然氣血已竭，不能續其後來，是以漿水不生者。然頭乃諸陽之會，故漿必先於此滿足，次及胸脅腰膝之間，有至八九日來，頭上方有微漿，色即蒼臘而欲收靨，身上之漿稍灌，腰膝之處全無者，是皆血氣已竭，生意絕矣。
更有面上才少有漿而即腫消疱退，兩眼開閉不寧，舌頭伸縮無度，此係毒氣入內之狀，不旋重而告變矣。
白話文：
凡是病竈養育膿液至飽滿狀態的，表示膿液已經形成。病竈呈現渾濁，是膿液的外觀特徵。如果呈現黃白色，那是膿液的顏色。倘若有到發病的預定時間，但病竈卻仍像空殼一樣，這代表氣帶動毒素運行，但血液未跟隨氣運行，實質上是因為氣力虛弱，血液衰減，無法相互作用以轉化毒素。然而，毒素本來就無具體形態，它是依附在血液上的。既然血液未能到達，那麼毒素就會潛藏於體內，無法排出，治療應當補充血液，幫助膿液生成。
如果膿液已經生成，但質地清淺，顏色灰白，無法濃稠，這是氣血都虛弱的表現。即便是出現的水樣物質，也只是最初的一點血液，現在分解成為水，並非是由內部濕熱導致的水樣物質，治療應當大力補充氣血。
如果正在生成膿液時，受到風寒影響，導致膿液停止生成，治療應當溫暖散寒，同時託舉體內。
如果因為接觸到污濁之氣導致膿液停止生成，應當外部燻蒸解毒，內部攻擊託舉。
如果因為便祕導致膿液無法生成，應當適度排泄。
如果膿液顏色灰白，或伴有瘙癢，但膿液未貫通，應當溫補氣力。
如果膿液呈現紫紅色，或伴有瘙癢，但膿液未貫通，應當涼補血液。否則，嚴重的會劇癢塌陷，無法救治；較輕的，也會留下瘍毒的後遺症。
痘疹出現空殼無膿液的情況，多數是在三五天內，體溫過高，氣血被蒸乾，因此無法流動生成膿液。更有因為熱度難以消除，使用了強烈的治療方式，雖然形成了浮皰，但是氣血已經耗盡，無法持續生成，所以膿液無法生成。然而，頭部是所有陽經的交匯處，因此膿液必然會首先在這裡充滿，然後再延伸到胸部、肋部和腰膝之間。有的到了八九天，頭部上方纔開始有少量膿液，顏色蒼白，似乎要結痂，身體其他部位的膿液稍微生成，腰膝部位完全沒有膿液，這都是氣血已經耗盡，生命活力消失的跡象。
更有面部只有少量膿液，隨即腫脹消退，水泡縮小，雙眼開閉不安，舌頭伸縮失常，這是毒素進入體內的跡象，不久就會病情加重，發生變化。