《馮氏錦囊秘錄》~ 痘疹全集卷二十二（總論痘要） (32)
痘疹全集卷二十二（總論痘要） (32)
1. 論痘始終順逆險（計十條）
凡一二日初出之象，如於人中，及鼻、腮、頤、年壽之間，先發三兩點淡紅潤色者，順之兆也。若於天庭、司空、太陽、印堂、方廣之處，先發者，是逆之兆，雖見光明潤澤成個者險也。至如圓潤成形，而乾紅少潤者，又其險也。順者不治，自愈，為氣得其正，血得其形，氣尊血分，而毒自不能妄行以肆其虐也。
逆者雖治不愈，為氣澀血滯，且毒妄參陽位，無以當其勢也。險者可治而愈，蓋毒雖犯上，但其氣血未離，猶有輔助之功耳，然憂慮之象，未可加治必俟其氣血交會之後，隨候施治，其有難出易靨者，表實裡虛也。亦有易出難靨者，表虛里實也。
凡二三日根窠圓潤，氣至充滿，血而光潔者，順也；若根窠無暈，氣離血散，枯死不榮者，逆也；若根窠雖圓混而光潔有神，但頂陷者，則勢必血亦難聚，而為險也。順而自愈者，為氣血得其道也。逆而不治者，為氣血交會不足，致毒乘機犯內也。險而可治者，為氣弱不能拘領其血，若能補氣以制陰，血能隨氣以逐毒，亦可變而為順矣。
凡四五日，觀痘勢之形色，則知氣血之壯弱，受毒之淺深矣。其形尖圓光澤氣滿血榮者，順也。若綿密如蠶種，及黑陷乾紅紫泡者逆也，若根窠已起，但色不光潔者，此生意猶在而為險也。順而自愈者，為氣拘血附，各得其道，而毒自釋也。逆而不治者，氣血相離，而縱毒內攻也。
險而可治者，為氣血稍弱，然得交會分明，故勢雖夾毒犯上，若用保元以助衛制榮，自能化毒成功矣。凡五六日氣會血附，紅活鮮明者，為順。若氣雖旺而血不歸附，其色灰陷紫陷，或水泡癢塌及乾枯綿密，氣背血離者，為逆。若氣雖旺而血附不厚，其色㿠白不榮，或帶昏黯紅紫者，為險。
順而自愈者，為氣血豐厚，毒受制也，逆而不治者，為氣弱血衰，致毒下陷，而外剝也。險而可治者，為氣盈血弱，不及歸附，若加助血附血，則自得中和之道矣。
凡六七日，氣盈血附，光潔飽滿，毒自化而成漿者，順也。若氣陷血衰，不能成漿，其毒內伏，神去色枯者，逆也。若光潤有神，但因氣血不足，或榮衛少寒而未成漿者，險也。順而自愈者，為氣血得中，其毒自解也。逆而不治者，為氣血相離，不能製毒而外解也。險而可治者，為榮衛少虛，或氣血少少不能振作，若用四君四物，或保元湯加桂米之屬，以助成漿，則何慮之有哉！
凡至八日毒化成漿，神彩光潤氣足而血微者，順也。若氣血乖離，毒不化漿，色枯乾紫者，逆也。若氣血不旺，毒難化而漿不滿，其色光潤不枯者，險也。順而自愈者，其氣旺，拘血而已化毒也。
逆而不治者，為氣血不及不能振作以制其毒，然有發疔發癰者，可生，外剝內攻者必死，險而可治者為氣血有虧，不能振盪以盡全功，若再用保元內加桂米而補益之，何慮功虧一簣也！
白話文：
論痘開始、發展順利、不順利及危險的判斷（共十條）
通常在發疹的第一、二天，如果痘疹最先出現在人中、鼻子、臉頰、下巴、年壽（鼻樑中段）這些部位，呈現三兩顆淡紅色且帶有光澤的，這是順利的徵兆。如果痘疹先在額頭、司空（眉尾上方）、太陽穴、印堂、臉頰外側這些部位出現，那就是不順利的徵兆，即使看起來明亮有光澤，並且長得完整，也是危險的。如果痘疹呈現圓潤的形狀，但顏色乾紅且缺少光澤，那也是危險的。順利的痘疹不需要治療，自然會痊癒，這是因為體內氣血正常運作，氣盛血足，毒素自然無法亂竄作祟。
不順利的痘疹即使治療也難以痊癒，因為體內氣血運行不暢，毒素又跑到陽位，無法抵抗它的勢力。危險的痘疹可以治療並且可能痊癒，因為雖然毒素上犯，但氣血尚未完全離散，還有輔助治療的空間，不過要特別注意，不能馬上就治療，必須等到氣血交會之後，再根據情況來治療。有些痘疹難以長出但容易消退，這是體表實而體內虛的表現；也有些痘疹容易長出但難以消退，這是體表虛而體內實的表現。
通常在發疹的第二、三天，如果痘疹根部圓潤，氣血充盈飽滿，顏色光亮潔淨，那就是順利的徵兆。如果痘疹根部沒有紅暈，氣血離散，痘疹枯萎不生長，那就是不順利的徵兆。如果痘疹根部雖然圓潤光亮，但頂部凹陷，那表示氣血難以聚集，也是危險的徵兆。順利的痘疹會自然痊癒，是因為氣血運行順暢；不順利的痘疹難以痊癒，是因為氣血交會不足，導致毒素趁機侵犯體內。危險的痘疹可以治療，是因為氣血虛弱無法約束住血液，如果能補氣來抑制陰邪，使血液跟著氣來驅逐毒素，也可以轉為順利的狀況。
通常在發疹的第四、五天，觀察痘疹的形狀和顏色，就能知道氣血的強弱和受毒的深淺。如果痘疹形狀尖圓，有光澤，氣血充盈，那就是順利的徵兆。如果痘疹細密如蠶卵，或是顏色黑陷、乾紅、紫泡，那就是不順利的徵兆。如果痘疹根部已經隆起，但顏色不光亮，這表示還有生機，屬於危險的情況。順利的痘疹會自然痊癒，是因為氣可以約束血液，各循其道，毒素自然消解。不順利的痘疹難以痊癒，是因為氣血分離，導致毒素內攻。
危險的痘疹可以治療，是因為氣血稍弱，但氣血仍能交會分明，所以即使毒素犯上，如果用保元湯來幫助衛氣、滋養營血，自然能夠化解毒素而成功。通常在發疹的第五、六天，如果氣血相會且紅潤鮮明，那就是順利的徵兆。如果氣雖然旺盛但血液沒有歸附，痘疹顏色灰暗或紫陷，或者出現水泡、搔癢潰塌，或是乾枯細密，氣血分離，那就是不順利的徵兆。如果氣雖然旺盛但血液附著不厚，痘疹顏色蒼白不榮潤，或帶有昏暗的紅色或紫色，那就是危險的徵兆。
順利的痘疹會自然痊癒，是因為氣血豐厚，毒素受到抑制；不順利的痘疹難以痊癒，是因為氣虛血衰，導致毒素下陷，外面的皮膚也剝落。危險的痘疹可以治療，是因為氣有餘而血不足，來不及歸附，如果能幫助血液歸附，自然可以達到中和的狀態。
通常在發疹的第六、七天，如果氣血充盈飽滿，光亮潔淨，毒素自行化成漿液，那就是順利的徵兆。如果氣陷血衰，無法形成漿液，毒素潛伏體內，精神萎靡，痘疹顏色枯槁，那就是不順利的徵兆。如果痘疹光潤有神，但因為氣血不足，或者營衛之氣稍寒，而無法形成漿液，那就是危險的徵兆。順利的痘疹會自然痊癒，是因為氣血調和，毒素自然解除了；不順利的痘疹難以痊癒，是因為氣血分離，無法控制毒素而使其向外擴散。危險的痘疹可以治療，是因為營衛之氣稍虛，或是氣血稍稍不足而無法振作，如果用四君子湯、四物湯，或者保元湯加肉桂、米等來幫助形成漿液，那就不用擔心了。
通常到了第八天，如果毒素化成漿液，精神飽滿，光澤潤澤，氣足而血稍弱，那就是順利的徵兆。如果氣血乖離，毒素無法化成漿液，痘疹顏色枯萎乾紫，那就是不順利的徵兆。如果氣血不旺盛，毒素難以化解，漿液不夠飽滿，但痘疹顏色光潤不枯槁，那就是危險的徵兆。順利的痘疹會自然痊癒，是因為氣旺盛，能夠控制血液並且已經化解了毒素。
不順利的痘疹難以痊癒，是因為氣血不足，無法振作起來控制毒素，但如果出現疔瘡或癰腫，還可能存活；如果毒素向外侵蝕，又向內攻擊，那必定會死亡。危險的痘疹可以治療，是因為氣血有所虧損，無法完全發揮功效，如果再用保元湯，內加肉桂、米等來補益，那就不必擔心功虧一簣了。