《馮氏錦囊秘錄》~ 痘疹全集卷二十一（痘門概論） (15)
痘疹全集卷二十一（痘門概論） (15)
1. 異痘須知
白漿痘，凡初起發，其瘡頭便帶白漿者，此疫癧痘也。凡痘有此主七日死。
破黃痘，其痘，人中一粒，比眾痘獨大，痘雖稀朗，至六七日或十二日傳經時必然發瀉不治，蓋脾已腐敗也。
四圍痘，其痘初起，而根窠起發之際，四畔旋出小痘，攢簇，本瘡或發似粟米者，必不待養漿，即加瘙癢而死。
漏瘡痘，有於膿漿成熟之際，瘡頭有孔，膿水漏出堆聚乾結成痂，色如天泡瘡者，此為漏瘡之美者也。更有不待養膿，忽而自破，漏出清水遂乾黑者，此皆屬氣所為傳染相似，未有能治者也。
蛀痘，凡起脹時，痘上有小孔，不黑不白者，此名蛀痘，是表虛而腠理不密，大泄元氣，宜急保元湯加丁桂服之，其孔一密，而痘自起矣。如僅數顆，孔甚黑色者，則為疔也。
攀肩痘，其痘，肩項之上，稠密是也，如色又不佳者凶。
隱血斑，其痘形如豆殼而色灰白，全無血色，及至擦破而後血出而無膿漿者是也，不治。
赤萍瘡，凡痘出，如赤浮萍微微高起者是也。若抓破有血者急以解毒升發之藥救之，如成爛痘則無妨矣。
氣血兩敗痘，近看猶如水蓼花，遠望胭脂紫可誇，臨漿清水不成膿，古聖神農無治法。
紫萍瘡，凡痘出齊紫色；不起兼不灌漿，如紫浮萍貼在肉上者不治。
白萍瘡，凡痘出齊白色，不起兼不灌漿，如白浮萍貼在肉上者不治。
燕窩痘，其痘在於後頸之間，風門大椎兩穴之處，絜粒稠密者是也，若色又焦紫者必危。
垂珠痘，兩耳屬腎，腎本伏毒之上不宜受痘，今痘出耳輪之處，連綿如串珠，此毒氣傷腎之甚，萬無一生。
草尾珠，其痘遍身俱陷，惟骩骨一團，飽滿如珠者，是也。此症尚可急治，而用補托灌膿之劑，或有生者。
黑痘，多屬血熱毒陷，況系天癸，奪權本最惡症，但形狀多端，有血活而猶可救者，有色異而後主貴者，須細辨之，惟血不活者不可治矣。
贈痘，贈者，增出之，謂自起脹灌膿結痂，皆有之，凡頭面已破，又復灌漿於無痘處復出一層是也。又名補空痘。此因正氣得補，而復邪毒逐外也。故最易長，易膿，若服補托藥後不出，贈痘破處不復腫，貫者不治。
復出痘，有先見一二點，於面部，或口唇上下，即已如例收靨，然以火照之，紅點隱隱內藏皮膚之內，其治宜急內托，則痘復出。否則，頤下即發一毒，然至此又宜急散其毒，若不散毒，而反發其痘，則必致成死症，無療矣。
木痘，其痘中心微微門陷，硬如干腐，無膿無血是也。此因小兒肌膚多痰結聚成毒耳，九日決死。
瘟痘，訣曰：口不話，眼不淨，飲食不知討，終日困沉沉。重者似牛狂，手足齊牽並。早晨見好花，午後花落盡。便是狀元郎，到此門欄釘。此是瘟痘症，識得才療定。
白話文：
異痘須知
白漿痘：凡是剛開始發作，痘瘡頂部就帶有白色漿液的，這是屬於傳染性很強的疫病痘。出現這種情況，通常七天內就會死亡。
破黃痘：這種痘瘡的特點是，人中部位會出現一顆特別大的痘，比其他的痘都大，即使其他地方的痘比較稀疏，但到了六七天或十二天傳經的時候，一定會爆發潰爛，無法醫治，因為這代表脾臟已經嚴重腐敗。
四圍痘：這種痘瘡剛開始發作的時候，痘瘡根部周圍會長出許多小痘，緊密聚集，原本的痘瘡可能像小米粒一樣。這種情況，通常還來不及長出膿漿，就會因為劇癢而死亡。
漏瘡痘：這種痘瘡在膿漿成熟的時候，痘瘡頂部會有孔洞，膿水會流出來，堆積乾結成痂，顏色像天泡瘡。這算是漏瘡中比較好的情況。還有一種情況是，痘瘡還沒長出膿就自己破裂，流出清水然後變乾變黑，這些都是因為氣傳染所導致，類似傳染病，沒有辦法醫治。
蛀痘：凡是痘瘡剛開始腫脹時，痘瘡上有小孔，顏色既不是黑色也不是白色，這叫做蛀痘。這是因為身體虛弱，皮膚的腠理不緊密，大量洩漏元氣，要趕快服用保元湯加上丁香、肉桂來治療。如果小孔閉合，痘瘡就會自己長出來。如果只有幾顆，而且小孔是黑色的，那就是疔瘡。
攀肩痘：這種痘瘡長在肩膀和脖子上方，非常密集。如果顏色又不好看，那就很凶險。
隱血斑：這種痘瘡形狀像豆殼，顏色灰白，完全沒有血色，擦破之後會流血，但沒有膿漿，無法醫治。
赤萍瘡：痘瘡長出來，像紅色浮萍一樣微微隆起。如果抓破有出血，要趕快用解毒升發的藥來治療。如果變成潰爛的痘瘡，就沒有關係了。
氣血兩敗痘：近看像水蓼花，遠看像胭脂紫，長膿的時候卻是清水，無法長成膿液，古時候的醫學聖人神農也沒有辦法治療。
紫萍瘡：痘瘡長出來呈現紫色，不隆起也不長膿，像紫色浮萍貼在肉上，無法醫治。
白萍瘡：痘瘡長出來呈現白色，不隆起也不長膿，像白色浮萍貼在肉上，無法醫治。
燕窩痘：這種痘瘡長在後頸的風門穴和大椎穴附近，顆粒密集，如果顏色又焦紫，那就非常危險。
垂珠痘：兩耳屬於腎臟，腎臟本身是潛伏毒素的地方，不應該長痘。現在痘瘡長在耳朵邊緣，像一串珠子一樣連在一起，這表示毒氣傷腎非常嚴重，幾乎沒有生還的可能。
草尾珠：這種痘瘡全身都凹陷下去，只有骨頭突起的地方飽滿像珠子一樣。這種情況還可以趕快治療，用補氣托毒、灌膿的藥方，或許還有活命的機會。
黑痘：多半是因為血熱毒素內陷，尤其是青春期發作，更是最嚴重的病症。這種痘瘡形狀很多樣，有的雖然血脈活躍還有救，有的顏色特殊反而會有好的結果，需要仔細辨別。如果血脈不活躍，就無法醫治。
贈痘：贈痘的意思是額外長出來的，也就是說，痘瘡從腫脹、長膿到結痂的階段都有。凡是頭臉上的痘瘡已經破了，又在沒有痘的地方再長出一層新的痘，又叫做補空痘。這是因為正氣得到補益，把邪毒逼出來的結果。這種痘瘡最容易生長、也容易化膿。如果服用補氣托毒的藥後沒有長出這種痘，而且破了的地方沒有腫脹，而且又向內部貫穿，那就無法醫治。
復出痘：有的人先在臉部或嘴唇上下長一兩顆痘，然後像正常痘瘡一樣痊癒。但是用火光照皮膚，會看到紅點隱隱藏在皮膚裡面，這時應該趕快內托，讓痘瘡重新發出來。否則，下巴就會發毒瘡。到了這個時候，又應該趕快散毒，如果沒有散毒反而發痘，那就必死無疑，無法醫治。
木痘：痘瘡中心微微凹陷，硬得像乾腐的木頭，沒有膿也沒有血。這是因為小孩子的皮膚有痰結聚成毒的緣故，通常九天內就會死亡。
瘟痘：這種痘瘡的特點是：病人無法說話，眼睛不清澈，不知道要吃東西，整天昏沉沉的。嚴重的會像瘋牛一樣，手腳都被牽制住。早上看起來還好，但到了下午就會病情惡化。就算中了狀元，到了這個病也會死。這就是瘟痘，認識到這一點才能正確治療。