《馮氏錦囊秘錄》~ 痘疹全集卷二十一（痘門概論） (14)
痘疹全集卷二十一（痘門概論） (14)
1. 異痘須知
賊痘，其痘初出大紅如綠豆大，過一日便如黃豆大，再日再大，先起先脹，至後則又變白，根窠與頂全無血色，或如黃金形雖起脹，按之虛軟，宜急挑破，否則四五日上下，出血則死，更有深紅厥赤，摸過皮軟不礙手者，亦是，因盜周身之氣血，而盡附之，故易長易膿，故名賊痘。但比諸痘獨大，其大甚速者，是也。
若過三日，則必變成水泡，甚或紫泡黑泡矣。若形大而黑摸甚堅硬，或圓殼色者，此為痘疔，宜急用銀箸刺破，口含清水，吸其穢血，用紫草膏或油胭脂加血餘灰珍珠末填入瘡內，則諸痘自然起發也。
蛇皮痘，其痘頭面遍身並無空地，平塌而色白者是也。必枯乾不能作漿，至十一二日而死。
藥患痘，初標紅潤，至四五日，忽變陷伏，不起將至裡虛者，此名藥患痘也，治宜急扶表裡為主。
九焦痘，凡痘而當正額地閣，顴骨胸背耳後手足皆有一二個黑陷者，名曰九焦，乃不治之症也。
伏陰痘，其痘不灌膿，而內瀉膿血，故名伏陰。宜急溫里。
水晶痘，其痘色似蘆花，乃系氣血兩虛之候，宜急大補，然皮薄甚者雖大補無益。
空倉痘，其痘雖似肥滿，而內無膿血，裡實乾枯全無血水者，是也。決死之症。
半邊痘，其痘或出於左，或出於右。歪斜頭偏盤暈散漫者是也。此痘雖飲食、聲音、二便如故，總難過七日也。
石臼痘，其痘中間有凹，四弦凸起，光亮好看，內實，漿板不化，以手摸之，其硬如石，形如石臼，故名之。必死。
茱萸痘，其痘不甚起，其中亦凹，四弦皆有縐紋，以形似茱萸故名之，若根窠紅活者，以內托散加減服之。
蟲痘，凡痘，夏月患者恆多生蟲，蓋熱甚則肉腐，肉腐則生蟲也。有不止夏月痘中生蛆，其瘡甚癢者，有云：此由毒留皮膚，熱腐而化，既腐於外，則毒亦外解，自元內伏等患，故曰吉兆，或云草腐生螢，木腐生蟲，故為凶候，宜兼察形症何如，以定吉凶，治宜以銀箸挑去，或用柳條鋪下，則蛆自出矣。
血痘，其痘初出，紅紫平如硃筆點於遍身者是也。內根已腐，外苗必萎，六日之中決死不治。
火里苗，其痘自見點以至結痂，發熱不退而起脹灌膿，如期應候，必至落痂，則身涼矣，故名之。
血疱痘，此血協熱毒而自漿也。凡刺疱血黑者不治，如血紅者，急與犀角地黃湯加白芍以制血解毒。
血靨痘，凡痘出稀少，而四五日胖如碗豆，六七日血靨痂干，色似丹砂，九日而痂落者是也。此是毒少而氣血充足，隨出隨痂不及釀膿也。是以為之最佳。
懸磬痘，其痘玉枕之間團聚成塊，若紫赤灰陷者，最為極危。蓋此係腦戶穴，而宗脈所聚也。
鵝口痘，鵝口者，痘正起發時，唇口痘先發黃，熟而帶漿是也。此毒發於脾，漸至嘔吐不救。
白話文：
賊痘：這種痘子剛開始像綠豆那麼大，呈現紅色，過一天就會像黃豆那麼大，之後會越來越大。痘子會先隆起，然後變成白色，痘子的根部和頂部都沒有血色，或者看起來像黃金一樣，雖然隆起但摸起來卻軟綿綿的。這種痘子應該趕快用針挑破，不然四五天後如果出血就會死亡。還有一種是深紅色、腫脹、摸起來軟軟的不礙手的，也是這種賊痘。因為它會吸取全身的氣血，所以很快就長大、化膿，因此被稱為賊痘。它比其他痘子都大，而且長得特別快。
如果超過三天，這種痘子就會變成水泡，甚至變成紫色或黑色的水泡。如果痘子很大而且顏色發黑，摸起來很硬，或者像圓殼一樣，那就是痘疔。應該趕快用銀針刺破，口含清水吸出裡面的髒血，然後用紫草膏或油胭脂加上血餘灰、珍珠末填入瘡口，這樣其他的痘子自然就會發出來。
蛇皮痘：這種痘子會長滿整個頭面和身體，沒有空隙，而且痘子扁平、顏色發白。這種痘子會乾枯而無法化膿，通常在十一、二天就會死亡。
藥患痘：這種痘子剛開始是紅色且潤澤的，但過四五天後卻突然凹陷下去，沒有隆起，這表示身體內部很虛弱，這種痘子稱為藥患痘。治療上應該以扶正身體內外為主。
九焦痘：這種痘子在額頭、下巴、顴骨、胸背、耳後、手足等部位都會有一兩個黑色凹陷的，稱為九焦痘，是不治之症。
伏陰痘：這種痘子不會化膿，而是從內部滲出膿血，所以稱為伏陰痘。應該趕快溫補身體內部。
水晶痘：這種痘子顏色像蘆葦花，是氣血兩虛的徵兆，應該趕快大補氣血，但是如果皮膚太薄，即使大補也沒有用。
空倉痘：這種痘子看起來好像很飽滿，但內部沒有膿血，裡面是乾枯的，完全沒有血水，這是必死的症狀。
半邊痘：這種痘子只長在左邊或右邊，歪斜偏向一邊，散漫不集中。這種痘子雖然飲食、聲音、大小便都正常，但通常也活不過七天。
石臼痘：這種痘子中間凹陷，四周隆起，看起來光滑好看，但內部是實心的，漿液不會化開，摸起來像石頭一樣硬，形狀像石臼，所以稱為石臼痘，是必死的症狀。
茱萸痘：這種痘子不會很高，中間也會凹陷，四周有皺紋，形狀像茱萸，所以稱為茱萸痘。如果痘子根部紅潤有活力，可以服用內托散加減來治療。
蟲痘：這種痘子在夏天比較容易長蟲，因為天氣太熱導致肌肉腐爛，肌肉腐爛就會生蟲。有些人長痘子不只是夏天會生蛆，而且瘡口很癢，有人認為這是因為毒素留在皮膚，熱氣使皮膚腐爛而化成蟲，既然毒素從外面排出，表示體內潛伏的毒素也跟著解除，所以是吉兆。也有人認為草腐爛會生螢火蟲，木頭腐爛會生蟲，所以是凶兆。應該仔細觀察痘子的形狀和症狀來判斷吉凶。治療上可以用銀針把蟲挑出來，或是用柳條鋪在下面，蛆蟲就會自己爬出來。
血痘：這種痘子剛長出來時，呈現紅色或紫色，像用硃筆在身上點一樣。痘子的根部已經腐爛，外面的痘苗一定會枯萎，通常六天之內就會死亡，無法治療。
火里苗：這種痘子從出現紅點到結痂，一直發燒不退，而且會隆起化膿，如果到了該結痂的時間就能結痂，身體就會退燒，所以稱為火里苗。
血疱痘：這種痘子是因為血液夾雜熱毒而產生的。如果刺破水泡流出來的血是黑色的，就無法治療；如果是紅色的，要趕快用犀角地黃湯加上白芍來清熱解毒。
血靨痘：這種痘子長得很少，但過四五天會腫得像碗豆一樣大，六七天後會結成血靨痂，顏色像丹砂，九天後痂就會脫落。這是因為毒素很少，而且氣血充足，所以長出來後馬上就結痂，來不及化膿。這種痘子是最好的。
懸磬痘：這種痘子在後腦勺的地方聚集成塊，如果呈現紫色、紅色或灰色凹陷，就非常危險。因為這裡屬於腦戶穴，是宗脈聚集的地方。
鵝口痘：鵝口痘指的是痘子剛要發出來時，嘴唇的痘子會先發黃，成熟後會帶漿液。這是毒素發於脾臟，漸漸會引起嘔吐，無法治療。