《馮氏錦囊秘錄》~ 痘疹全集卷二十一（痘門概論） (8)
痘疹全集卷二十一（痘門概論） (8)
1. 痘前十八犯
第一犯猿猴跳鎖。凡兒未患痘時，先感冒風邪，身如火烙，頭痛自汗，咳嗽不已，或傷寒之後，而痘隨出者，則元氣囂漓，須急疏風解熱，補血滋陰，調元固表。訣曰：一犯傷寒勢欲危，醫須斟酌痘無虧，如將湯藥柴胡用，嬰兒含花死可悲。
第二犯觀音拂痤。凡兒飲食不克樽節，暑濕不能護養，是以脾胃損傷頻多，泄瀉飲食懶飧，肢體羸瘦，其愈未幾而痘隨出者，則脾虛津耗，元氣衰微，治宜溫養脾元，補益中氣則痘可起脹成膿結實矣。訣曰：遍後俄然痘症臨，脾虛元耗勢沉沉，急宜培土將元益，冷藥毫釐不可侵。
第三犯馬馳劍道。凡兒飲食寒暑不能樽節，是以瘧疾纏身，寒熱消灼，肌肉漸瘦，其愈未幾，而痘隨出者，凡常山、草果斷不可用，惟宜參苓白朮以扶正氣。訣曰：嬰兒瘧後痘相迎，元氣囂離不可聞，草果柴胡宜悉去，滋陰補衛效通神。
第四犯一葦航海。凡兒元體薄劣，身發大熱，乾渴惡嗽，疹出未幾，其痘隨出者，此與循常先疹後痘者不同。凡先痘後疹者謂之逆，先疹後痘者謂之順，然此身弱發熱，惡嗽乾渴，繼又出疹，百痘隨後則勢頗危，須急補陰清肺，養胃扶脾，若黃耆補肺之劑，切宜禁絕。訣曰：小兒疹出太陰虛，痘症隨形毒客脾，宜急清金與培土，黃耆若用嗽來催。
第五犯三仙入洞。凡兒平時患成疳積，肚大青筋，四肢羸瘦，變為丁奚，倏然而痘隨出者，宜治痘為主。訣曰：丁奚疳積痘交關，且把花來發透全，切禁消磨並冷藥，檳榔厚朴及川連。
第六犯倒掛銀瓶。凡兒風熱腠理時發，大熱自頭達身，丹瘤遍起，其愈未幾，若尚未愈而痘隨形者，宜犀角、生地、丹皮之類，以清肝心二經。訣曰：丹瘤未愈痘形身，又屬肝心是二經，最怕梟紅根座繞，解炎祛毒痘方明。
第七犯橋霜印跡。凡兒火烙臉赤，眼睛直豎，手足掣搐，驚厥屢次，口燥譫語，其愈不數日，而痘隨形者，此與循常先驚後痘者不同，蓋因痘而起者從心經，故不過時微驚惕即甚，亦不過臨痘時也。此則其驚已甚，治宜且與治痘為主，夫鎮心涼臟之劑，皆不可投。訣曰：驚厥新痊痘症隨，硃砂金石莫相追，若還即見驚無歇，只管升花更與培。
第八犯藕池滲水。凡兒身熱自汗口中咯血，或鼻衄溺血，其愈不數日而痘見形者，此心官失守，致血妄行，治宜清心抑火，切不可妄用寒涼。訣曰：諸血皆由熱犯心，清心抑火自歸營，切休輕用寒涼劑，花萎花欄悔實深。
第九犯石鼓陰鳴。凡兒未痘之前，身發火熱，飲食懶飧，肚腹脹膨，眼泡浮腫，睡臥不安，未數日而痘見者，治宜補脾理氣。訣曰：腹中膨脹不思飧，氣阻脾虛痘必難，宜速補脾調氣血，更加升表自然安。
白話文：
痘前十八犯
第一犯 猿猴跳鎖：如果小孩在還沒長痘之前，先得了感冒，全身發燙像火燒，頭痛、自己流汗、咳嗽不停，或是傷寒剛好，痘子就跟著冒出來，這是因為元氣大傷。需要趕快疏散風邪、退燒，並補充血氣、滋養陰液，調理元氣、鞏固體表。口訣說：第一犯是傷寒來勢洶洶很危險，醫生要小心判斷痘子有沒有虧損。如果用柴胡這種藥，小嬰兒可能會因為藥性太強而喪命。
第二犯 觀音拂痤：如果小孩飲食沒有節制，又沒有注意防暑防濕，導致脾胃虛弱，常常拉肚子、沒食慾、身體瘦弱，剛好沒多久痘子就跟著冒出來，這是因為脾虛，津液耗損，元氣衰退。治療要溫養脾胃，補充中氣，這樣痘子才能順利發起來，長膿結痂。口訣說：生病剛好痘子又來，這是因為脾虛元氣耗損，情況很嚴重。要趕快補脾胃，增強元氣，寒涼的藥一點都不能用。
第三犯 馬馳劍道：如果小孩飲食寒熱沒有節制，常常生瘧疾，忽冷忽熱，身體越來越瘦，剛好沒多久痘子就跟著冒出來，凡是常山、草果這類藥都絕對不能用，只能用參苓白朮這種藥來扶正氣。口訣說：嬰兒得瘧疾後又長痘，代表元氣很虛弱，草果、柴胡這些藥都要去掉，滋陰補衛效果才會好。
第四犯 一葦航海：如果小孩體質虛弱，突然發高燒，口渴、咳嗽，疹子剛出沒多久，痘子就跟著冒出來，這跟一般先出疹子再長痘子的狀況不一樣。一般來說，先長痘子再出疹子是逆症，先出疹子再長痘子是順症。這種情況是身體虛弱發燒、咳嗽、口渴，然後又出疹子，接著又長痘子，情況很危險。要趕快補充陰液、清肺，養胃、扶助脾胃，像黃耆這種補肺的藥絕對不能用。口訣說：小孩出疹子是太陰虛弱，痘毒入侵脾胃，要趕快清肺、補脾胃。如果用了黃耆，反而會咳嗽。
第五犯 三仙入洞：如果小孩平時就患有疳積，肚子大、青筋明顯、四肢瘦弱，變成丁奚這種病，忽然痘子就跟著冒出來，治療上要以治療痘子為主。口訣說：疳積和痘子一起來，要讓痘子發透，不能用消磨、寒涼的藥，像檳榔、厚朴、黃連這些藥也不能用。
第六犯 倒掛銀瓶：如果小孩因為風熱導致皮膚發熱，從頭到身體都發燙，長滿像丹毒一樣的紅腫，剛好沒多久，或還沒好痘子就跟著冒出來，要用犀角、生地、丹皮之類的藥來清肝心二經的熱。口訣說：丹毒還沒好，痘子又跟著來，這是肝心二經的問題，最怕痘子紅腫根部繞著一圈，要解熱祛毒，痘子才能好。
第七犯 橋霜印跡：如果小孩臉色像火燒一樣紅，眼睛瞪得直直的，手腳抽搐，常常驚厥，說胡話，剛好沒幾天，痘子就跟著冒出來，這跟一般先驚厥再長痘子的狀況不一樣，痘子引起的驚厥是從心經來的，所以只是輕微的驚嚇，而且是長痘子的時候才會這樣。這種情況是驚厥已經很嚴重，治療上要先處理痘子，鎮靜心神、涼血的藥都不能用。口訣說：驚厥剛好痘子又來，朱砂、金石這類藥不能用，如果驚厥還沒停，就要讓痘子發出來。
第八犯 藕池滲水：如果小孩身體發熱、自己流汗、口中咳血、或流鼻血、小便出血，剛好沒幾天痘子就跟著冒出來，這是心臟出問題，導致血亂跑，治療要清心、抑制火氣，絕對不能亂用寒涼的藥。口訣說：各種出血都是因為熱侵犯心臟，要清心、抑制火氣血才能歸位，絕對不能輕易用寒涼的藥，不然痘子會枯萎。
第九犯 石鼓陰鳴：如果小孩還沒長痘子之前，身體就發熱、沒食慾、肚子脹脹的、眼睛泡泡的、睡不好，沒幾天痘子就跟著來了，治療要補脾、理氣。口訣說：肚子脹脹的不想吃飯，是氣阻、脾虛，痘子很難好，要趕快補脾、調理氣血，讓痘子順利發出來。