慶恕

《醫學摘粹》~ 附錄 (9)

回本書目錄

附錄 (9)

1. 厥陰風木

風者厥陰木氣之所化也,在天為風,在地為木,在人為肝,足厥陰以風木主令,手厥陰心主,以相火而化氣於風木,緣木實生火,風木方盛,子氣初胎,而火令未旺也。冬水閉藏,一得春風鼓動,陽從地起,生意乃萌。然土氣不升,固賴木氣以升之,而木氣不達,實賴土氣以達焉。

蓋厥陰肝木,生於腎水,而長於脾土,水土溫和,則肝木發榮,木靜而風恬,水寒上濕,不能生長木氣,則木鬱而風生。木以發達為性,己土濕陷抑遏,乙木發達之氣,生意不遂,故鬱怒而克脾土,風動而生疏泄。凡腹痛下利,亡汗失血之證,皆風木之疏泄也。肝藏血而華色,主筋而榮爪,風動則血耗,而色枯爪脆而筋急,凡眥黑、唇青、爪斷、筋縮之證,皆風木之枯燥也。及其傳化乘除,千變不窮。

故風木者,五臟之賊,百病之長,凡病之起,無不因於木氣之郁,以肝木主生,而人之生氣不足者,十常八九,木氣抑鬱而不生,是以病也。木為水火之中氣,病則土木鬱迫,水火不交,外燥而內濕,下寒而上熱,手厥陰火也。木氣暢遂,則厥陰心主,從令而化。風木氣抑鬱,則厥陰心主,自現其本氣,是以厥陰之病,下之則寒濕俱盛,上之則風熱兼作,其氣然也。

白話文:

這段文字談的是中醫學中的「厥陰風木」理論。大意是:風象是厥陰(肝)的木氣所轉化的,在自然界中是風,在土地上是樹木,在人體中對應的就是肝臟。腳部的厥陰經絡主要由風木主宰,而手部的厥陰心包經則是由相火轉化為風木之氣,因為木能生火,當風木旺盛時,子氣即火氣開始萌芽,但火氣尚未達到旺盛。

冬季水氣封閉儲藏,一旦春天來臨,風吹動,陽氣從地底升起,萬物的生命力開始萌芽。然而,如果土壤的氣息無法上升,就需要依靠木氣來提升;同樣的,如果木氣無法流通,實際上也需要依靠土氣來幫助流通。

厥陰肝木生於腎水,成長於脾土,當水土溫和,肝木就能繁茂,木氣平靜,風也就安詳。如果水太冷或土太濕,無法滋養木氣,那麼木氣就會鬱悶,風就會產生。木的本質就是生長,如果被己土的濕氣壓抑,乙木的生長之氣就無法順利展現,因此會產生憤怒,進而剋制脾土,風動而導致疏泄。所有腹痛、下痢、大量出汗或出血等症狀,都是風木疏泄的表現。

肝臟藏血,控制肌膚的顏色,管理筋骨,使指甲健康。一旦風動,血就會消耗,導致皮膚乾枯、指甲脆弱、筋骨緊繃。所有眼眶黑、嘴脣青紫、指甲易斷、筋骨收縮等症狀,都是風木乾燥的結果。至於病變的過程,則變化無窮。

風木可視為五臟的敵人,各種疾病的元兇。所有疾病的發生,幾乎都與木氣鬱悶有關。因為肝臟負責生機,而人體生機不足的情況,十之八九都存在。如果木氣鬱悶無法生長,那就是生病了。木是介於水火之間的氣,一旦生病,土和木氣鬱悶,水火就不能交流,外面乾燥而裡面濕潤,下面寒冷而上面熱。手部的厥陰經絡是火。如果木氣順利,厥陰心包經就會跟隨風木的命令而轉化。如果風木氣鬱悶,厥陰心包經就會顯露出它的本質氣息。因此,厥陰的病,如果治療過於向下,寒濕都會加重;如果治療過於向上,風熱都會同時出現,這就是厥陰病的特性。

2. 少陽相火

暑者,少陽相火之所化也。在天為暑,在地為火,在人為三焦。手少陽以相火主令,足少陽膽,以甲木而化氣於相火,緣火生於木,相火既旺,母氣傳子,而木令已衰也。三焦之火,隨太陽膀胱之經下行,以溫水臟,出膕中,貫腨腸而入外踝。君火升於足,而降於手。相火生於手,而降於足。

少陽之火降水,得此火而後通調,故三焦獨主水道。素問靈蘭秘典:三焦者,決瀆之官,水道出焉。膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。蓋水性閉蟄,而火性疏泄。閉蟄則善藏,疏泄則善出。《靈樞,本輸》:三焦者,入絡膀胱,約下焦,實則閉癃,虛則遺溺。相火下蟄,水臟溫暖,而水腑清利,則出不至於遺溺,臟不至於閉癃,而水道調矣。

水之所以善藏者,三焦之火秘於腎臟也。此火一泄,陷於膀胱,實則下熱而閉癃,虛則下寒而遺溺耳。手之陽清,足之陽濁,清則升而濁則降。手少陽病則不升,足少陽病則不降。凡上熱之證,皆甲木之不降,於三焦無關也。相火本自下行,其不下行而逆升者,由於戊土之不降。

戊土與辛金,同主降斂,土降而金斂之,相火所以下潛也。戊土不降,辛金逆行,收氣失政,故相火上炎。足少陽雖從三焦化火,而原屬甲木,病則兼現其本氣。相火逆行,則克庚辛,甲木上侵,則賊戊土,手足陽明,其氣本燥,木火雙刑,則燥熱鬱發,故少陽之病,多傳陽明。然少陽之氣,陰方長而陽方消,其火雖盛,而亦易衰。

陰消陽長則壯,陰長陽消則病,病於相火之衰者十之八九(內傷驚悸之證皆相火之衰也),病於相火之旺者,十之一二而已(傷寒少陽有之)。

白話文:

內容如下:

暑熱,是由少陽相火轉化而來的。在自然界中它表現為酷暑,在地面上它象徵著火象,在人體中它對應的是三焦。手少陽三焦以相火為主要功能,足少陽膽則由甲木轉化為相火的能量,因為火是由木生成的,當相火旺盛時,木能量就會傳遞到相火,木的主導力也就減弱了。三焦中的火能量,會跟隨著太陽膀胱經脈下行,以溫暖水臟,從膝後部下行,穿過小腿肚並進入外踝。君火從腳上升,然後在手下降。相火在手上生成,然後在腳下降。

當少陽的火能量下降到水臟,使水臟得以運作,因此三焦專門掌管水路。根據《素問·靈蘭祕典》,三焦是負責排水的器官,水路由此而出。膀胱是負責儲存的器官,津液藏在這裡,經過氣化的過程,才能排出。水的特性是封閉和隱藏,而火的特性是疏通和排泄。封閉和隱藏有助於儲存,疏通和排泄則有助於排出。《靈樞·本輸》提到,三焦進入膀胱,控制下焦,如果實證出現,可能會導致尿閉,虛證則可能導致尿失禁。當相火潛藏,水臟得到溫暖,水腑得以清潔和順暢,就不會出現尿失禁或尿閉的情況,水路就能調節得宜。

水之所以能夠良好儲存,是因為三焦的火能量在腎臟中被妥善保護。一旦這股火能量泄露,落入膀胱,實證會導致下部熱感和尿閉,虛證則會導致下部寒冷和尿失禁。手的陽氣清新,腳的陽氣渾濁,清新的會上升,渾濁的會下降。手少陽三焦生病時,上升的功能就會受阻;足少陽膽生病時,下降的功能也會受阻。所有上部的熱症,都是因為甲木不能下降,這與三焦無關。相火原本應該下行,但若它不順行反而逆向上升,原因在於戊土不能下降。

戊土和辛金共同負責下降和收斂,當土下降時,金會進行收斂,這樣相火才能潛藏。如果戊土不能下降,辛金就會反向運行,收斂的功能就會失去,所以相火會上沖。足少陽雖然從三焦產生火能量,但它的原始屬性是甲木,當它生病時,會同時顯現出甲木的特性。相火逆行,會剋制庚辛;甲木上侵,會侵害戊土。手足陽明的氣質本來就乾燥,當木火雙重刑罰時,乾燥和熱感就會鬱結爆發,因此少陽生病時,常常會傳染到陽明。然而,少陽的氣質,是在陰氣增長、陽氣衰退的階段,即使火勢旺盛,也很容易衰退。

當陰氣衰退、陽氣增長時,身體會變得強壯;當陰氣增長、陽氣衰退時,就會生病。大約十分之八九的人生病是因為相火衰退(如內傷驚悸的症狀),只有十分之一二的人生病是因為相火旺盛(如傷寒少陽的情況)。