張錫純

《醫學衷中參西錄》~ 四、醫話 (31)

1. 35．答吳××問病

所問婦人血淋之症，因日久損其脾胃，飲食不化，大便滑泄，且血淋又兼砂淋，洵為難治之症。今擬一方：

生山藥一斤軋細末，每用八錢，加生車前子二錢同煮作粥，送服三七細末、生雞內金細末各五分，每日兩次，當點心用之，日久可愈。

方中之意，用山藥、車前煮粥以治泄瀉。而車前又善治淋疼，又送服三七以治血淋，內金以消砂淋，且雞內金又善消食，與山藥並用，又為健補脾胃之妙品也。惟內金生用則力大，而稍有破氣之副作用，若氣分過虛時，宜先用生者軋細，焙熟用之。若服藥數日而血淋不見輕者，可用蓽澄茄細末一分，加西藥哥拜拔油一分同服。

又此症大便不止，血淋亦無從愈，若服山藥、車前粥而瀉不止，可將熟雞子黃二三枚捻碎，調在粥中，再煮一兩開服之。

白話文：

你問的那位女性患者，她長期以來因為血尿症狀，影響了脾胃功能，導致食物消化不良，大便常有滑泄的情況，而且血尿還伴隨著砂石尿，確實是個難纏的病症。現在我提供一個治療方案：

取一斤的新鮮山藥磨成細粉，每次用八錢，再加二錢的新鮮車前子一同煮成粥，佐以三七和生雞內金各五分的細粉服用，一天兩次，可以當做點心食用，長期下來病情會有所好轉。

這個處方中，山藥和車前子煮粥可以治療腹瀉，車前子對於尿路疼痛也有很好的療效，再搭配三七來處理血尿問題，以及利用雞內金來消除砂石尿，同時雞內金也能幫助消化，與山藥合用，是個強健脾胃的良方。只是雞內金生吃效果更佳，但可能會有破壞氣力的副作用，如果氣力過於虛弱，應先將生雞內金磨細後，再烘焙成熟使用。如果吃了幾天的藥，血尿的症狀沒有減輕，可以添加蓽澄茄細粉一分，再加一分的西藥哥拜拔油一同服用。

此外，因為她的大便一直不成形，血尿也就無法痊癒，如果服用山藥和車前子粥後，腹瀉情況仍未改善，可以將二到三個熟雞蛋黃捏碎，加入粥中再煮沸一兩次後服用。