《醫學正傳》~ 卷之八 (3)
卷之八 (3)
1. 小兒科
附：湯氏察小兒神色總斷
凡看小兒病，宜先觀形證神色，然後察脈。假如肝之為病則面青，心之為病則面赤，脾之為病則面黃，肺之為病則面白，腎之為病則面黑。先要分別五臟形證，次看稟受盈虧，胎氣虛實，明其標本而治之，無不可者。
面上諸候形證歌（凡七首）
痢疾眉頭皺，驚風面頰紅，渴來唇帶赤，毒熱眼朦朧。
山根若見脈橫青，此病明知兩度驚，赤黑困疲時吐瀉，色紅啼夜不曾停。
青脈生於左太陽，須驚一度見推詳，赤是傷寒微燥熱，黑青知是乳多傷。
右邊青脈不須多，有則頻驚怎奈何？紅赤為風抽眼目，黑青三日見閻羅。
指甲青兼黑暗多，唇青惡逆病將瘥，忽作鴉聲心氣急，此時端的命難過。
蛔蟲出口有三般，口鼻中來大不堪，如或白蟲兼黑色，靈丹縱服病難安。
四肢瘡痛不為祥，下氣衝心兼滑腸，氣喘汗流身不熱，手拿胸膈定遭殃。
內八段錦（凡四首）
紅淨為安不用驚，若逢紅黑便難寧，更加紅亂青尤甚，取下風痰病立輕。
赤色輕微是外驚，若如米粒勢難輕，紅散多因乘怒亂，更加搐搦實難平。
小兒初誕月，腹痛兩眉顰，此號盤腸氣，啼哭又呻吟。如反目仰視者，天吊風也。
小兒初誕月，肌體瘦尫羸，發禿毛稀少，原因鬼王胎。
外八段錦（凡十首）
先望孩兒眼色青，次看背上冷如冰，陽男搐左無妨事，搐右令人甚可驚，女搐右邊猶可治，若逢搐左疾非輕，歪斜口眼終為害，縱有仙丹也莫平。
眼中赤脈實難量，大數原來不一樣，最怕亂紋鋪目下，更嫌赤脈貫瞳光。
囟門腫起定為風，此候應知最是凶，忽陷成坑如盞足，未過七日命須終。
鼻門黑燥渴難禁，面黑唇青命莫存，肚大青筋俱惡候，更嫌腹有直身紋。
忽見眉間紫帶青，看來立便見風生，青紅碎雜風將起，必見疳症膈氣形。
亂紋交錯紫嫌青，急急求醫免命傾，盛紫再加身體熱，須知臟腑惡風生。
紫少紅多六畜驚，紫紅相等即疳成，紫點有形如米粒，傷寒夾食證堪評。
紫散風傳脾臟間，紫青口渴是風癇，紫隱深沉難治療，風痰祛散命須還。
黑輕可治死還生，紅赤傷寒痰積停，赤青脾受風邪證，青黑脾風作慢驚。
紅赤連兮赤紋輕，必然乳母不相應，兩手忽然無脈見，定知沖惡犯神靈。
白話文：
小兒科
附：湯氏觀察小兒神色總結
凡是看小兒的疾病，應該先觀察他的外形、症狀和精神氣色，然後再把脈。比如肝臟有病，臉色會發青；心臟有病，臉色會發紅；脾臟有病，臉色會發黃；肺臟有病，臉色會發白；腎臟有病，臉色會發黑。首先要分辨五臟的形狀和症狀，其次要看他的稟賦是強還是弱，胎氣是虛還是實，明白病症的根本和表面，然後加以治療，就沒有治不好的。
臉上各種症狀的歌訣 (共七首)
拉肚子時眉頭會皺起，驚風時臉頰會發紅，口渴時嘴唇會帶紅色，有毒熱時眼睛會模糊不清。
如果看到鼻樑根部有青色的脈絡橫向出現，就知道這孩子已經受驚兩次了，臉色赤黑而且疲憊，又吐又瀉，臉色發紅而且夜裡哭鬧不停。
青色的脈絡出現在左邊太陽穴，代表受驚一次，要仔細推究；紅色是傷寒導致的輕微燥熱；黑色或青色是吃太多奶造成的。
右邊太陽穴出現青色脈絡也不要輕忽，有就代表頻繁受驚，實在沒辦法；紅色代表是風引起的抽搐，眼睛會上翻；黑青色代表病情嚴重，三天內可能會有生命危險。
指甲青色而且黑暗的部位很多，嘴唇發青，代表病情將要好轉；如果突然發出像烏鴉叫的聲音，而且呼吸急促，這時代表性命危在旦夕。
蛔蟲從口中出來有三種情況，從口鼻出來是很糟糕的；如果蟲是白色而且帶黑色，就算吃靈丹妙藥也很難治好。
四肢疼痛長瘡不是好現象，氣逆衝心而且腹瀉不止，氣喘流汗身體卻不發熱，手捂著胸口，一定會遭遇不幸。
內八段錦 (共四首)
臉色紅潤乾淨就不用擔心，如果出現紅黑交錯，就很難痊癒，如果再加上紅亂青色就更嚴重，要趕快化解風痰，病情才能立刻減輕。
臉色微微發紅是輕微的受驚，如果像米粒一樣的紅點，病情就很嚴重，紅色散亂多是因為生氣，如果加上抽搐，就實在很難治療。
嬰兒剛出生沒多久，如果肚子痛會皺眉頭，這叫做腸絞痛，會哭鬧和呻吟；如果眼睛上翻，就是天吊風。
嬰兒剛出生沒多久，如果身體瘦弱、虛弱，頭髮稀疏而且沒有光澤，原因是鬼王胎。
外八段錦 (共十首)
先看孩子的眼睛顏色是否發青，再看背部是否像冰一樣冷，男孩子抽搐左邊沒關係，抽搐右邊就要很小心；女孩子抽搐右邊還可以治療，如果抽搐左邊就很嚴重，口眼歪斜最終會造成傷害，就算有仙丹妙藥也很難治癒。
眼睛裡的紅脈很難判斷，數目原來就不一樣，最怕眼白出現亂紋，更怕紅脈穿過瞳孔。
囟門腫脹起來一定是風，知道這個症狀是很凶險的，如果囟門凹陷成坑像杯子的底足，不到七天就會沒命。
鼻孔乾燥發黑而且口渴難耐，臉色發黑嘴唇發青，是生命垂危的徵兆；肚子大而且有青筋，也是不好的現象，更不好的是腹部有直紋。
如果看到眉間有紫色帶著青色，就知道要起風了；青色和紅色混雜，代表風邪要開始發作，一定會形成疳症和膈氣。
雜亂的紋路交錯而且呈現紫青色，要趕快求醫以免喪命；如果紫色很重再加上身體發熱，就知道臟腑有惡風產生。
紫色少紅色多，代表受到六畜驚嚇；紫色和紅色相等，就是形成疳症；紫色的點點像米粒，代表是傷寒夾帶食積的症狀。
紫色散亂代表風邪侵入脾臟；紫色和青色，而且口渴代表是風癇；如果紫色隱藏很深，很難治療，要祛除風痰才能保住性命。
黑色輕微還可以治療，死而復生；紅色是傷寒，痰液積聚；紅色和青色，是脾臟受到風邪的症狀；青色和黑色，是脾風引起的慢性驚風。
紅色連結而且紅紋很淡，代表一定是母親的奶水不適合；如果兩手突然摸不到脈象，就代表是沖犯了神靈。