《醫學綱目》~ 卷之二十九·腎膀胱部 (19)
卷之二十九·腎膀胱部 (19)
1. 夢遺
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〔梅〕治精滑久不固，牡蠣不拘多少，砂鍋內醋淬七次，細末醋糊丸，桐子大。每五十丸，空心鹽湯下。
上龍骨、牡蠣治夢遺例。王元珪虛而泄精，脈弦大，累與加減八物湯，吞河間秘真丸及珍珠粉丸，其泄不止。後用五倍子一兩，茯苓二兩，為丸服之良愈。此則五倍子澀脫之功，敏於龍骨、蛤粉也。
〔河〕，秘真丸，治白淫小便不止，精氣不固，及有餘瀝，或夢寐陰人通泄。
龍骨（一兩，另研），大訶子皮（五個），硃砂（一兩，研細，一分為衣），縮砂（半兩）
上為末，麵糊丸，綠豆大。每服一二十丸，空心溫酒下，熟水亦得。不可多服，太秘。
〔《本》〕治虛損，補精水，壯筋骨，益心智，安魂魄，令人悅澤駐顏，輕身延年，益壽閉固天癸。八仙丹，。
伏火硃砂，真磁石，赤石脂，代赭石，石中黃，禹餘糧，乳香，沒藥（各一兩）
上為末，研勻極細，糯米濃飲丸，桐子大，或豆大。每服一粒，空心鹽湯下。有人年幾七旬，夢漏羸弱，氣惙惙然虛損，得此方服之，頓爾強壯，精氣閉固，飲食如故。予常制自服，良驗。
經云：思想無窮，所願不得，意淫於外，入房太甚，宗筋弛縱，發為白淫夢遺等症。先賢治法有五：上法用辰砂、磁石、龍骨之類，鎮墜神之浮游，是其一也。其二思想結成痰飲，迷於心竅而遺者，許學士用豬苓丸之類，導利其痰是也。（方見治郁條。）其三思想傷陰者，潔古珍珠粉丸用蛤粉、黃柏降火補陰是也。
（方見熱條。）其四思想傷陽者，謙甫鹿茸、蓯蓉、菟絲子等補陽是也。（方見白濁條。）其五陰陽俱虛者，丹溪治一形瘦人，便濁夢遺，作心虛治，用珍珠粉丸、定志丸服之。定志丸者，遠志、菖蒲、茯苓、人參是也。
年少壯節欲遺泄者，宜清心丸、珍珠粉丸。（清心方見熱條。）
〔潔〕，珍珠粉丸，治白淫夢遺泄精，及滑出不收。
黃柏皮（一斤，新瓦上炒赤），真蛤粉（一斤）
上為細末，滴水丸如桐子大。每服一百丸，空心溫酒送下。法曰陽盛乘陰，故精泄也。黃柏降火，蛤粉咸而補腎陰。
〔丹〕精滑不禁方。用海蛤粉、青黛、香附、黃柏、知母之類。
〔海〕，大鳳髓丹，治心火狂陽太盛，補腎水真陰虛損。心有所欲，速於感動，應之於腎疾於施泄。此方固真元，降心火，益腎水，大有神效。
黃柏（炒，二兩），縮砂（一兩），甘草（半兩），半夏（炒），木豬苓，茯苓，紅蓮芯，益智仁（各三錢五分），
上為丸，每服五七十丸。若只用黃柏、甘草、縮砂三味，為，正鳳髓丹，。只用黃柏、甘草二味，為，鳳髓丹，。
古人云：瀉心者非也，乃瀉相火益腎水之劑。
〔《本》〕治經絡熱夢遺，心忪恍惚膈熱，，清心丸，。
白話文：
[夢遺]
[梅]：治療精液滑脫、長久無法固守的情況，使用牡蠣，不論多少量，放入砂鍋中用醋淬煉七次，磨成細末，再用醋調成糊狀做成藥丸，大小如梧桐子。每次服用五十丸，空腹時用鹽水送服。
這段是龍骨和牡蠣治療夢遺的例子。王元珪身體虛弱且會洩精，脈象呈現弦大，多次服用加減八物湯，並吞服河間秘真丸及珍珠粉丸，洩精的情況依然沒有停止。後來使用五倍子一兩，茯苓二兩，製成藥丸服用後，病情明顯好轉。這顯示五倍子收澀止脫的作用，比龍骨和蛤粉更有效。
**[河]：**秘真丸，治療白濁、小便失禁、精氣不固、餘瀝未盡，或因夢見與女子交合而洩精等情況。
配方：龍骨（一兩，另外研磨）、訶子皮（五個）、硃砂（一兩，研磨成細粉，取一部分作為藥丸外衣）、縮砂（半兩）。
將以上藥材研磨成細末，用麵糊製成綠豆大小的藥丸。每次服用一二十丸，空腹時用溫酒送服，也可以用溫開水送服。不可過量服用，因為藥性太過收澀。
**[《本》]：**治療虛損，補養精水，強壯筋骨，增進心智，安定魂魄，使人容光煥發、青春常駐、身體輕盈、延年益壽，並能閉固天癸（指性功能）。八仙丹配方：
伏火硃砂、真磁石、赤石脂、代赭石、石中黃、禹餘糧、乳香、沒藥（各一兩）。
將以上藥材研磨成極細的粉末，用濃稠的糯米湯製成梧桐子或豆子大小的藥丸。每次服用一粒，空腹時用鹽水送服。曾有人年近七十，因夢遺而身體羸弱、氣息微弱，極度虛損，服用此方後，身體迅速強壯起來，精氣得到固守，飲食恢復正常。我（作者）也經常自己製作服用，效果很好。
經典說：「思慮過多，所求不得，以至於產生性幻想，過度縱慾，導致陰莖的筋脈鬆弛，引發白濁、夢遺等症狀。」先賢治療此類疾病的方法有五種：第一種，使用辰砂、磁石、龍骨等藥物，鎮定心神，使其不再浮躁。第二種，因思慮過多導致痰飲形成，迷亂心竅而產生夢遺，許學士使用豬苓丸等藥物，導引排除痰液。第三種，因思慮過度而傷陰，潔古的珍珠粉丸使用蛤粉、黃柏降火滋陰。第四種，因思慮過度而傷陽，謙甫使用鹿茸、肉蓯蓉、菟絲子等藥物來補陽。第五種，陰陽兩虛，丹溪治療一位形體消瘦、小便渾濁且有夢遺的病人，認為是心虛所致，使用珍珠粉丸、定志丸服用。定志丸的成分是遠志、菖蒲、茯苓、人參。
年輕力壯，因不能節制性慾而導致遺精者，適合服用清心丸、珍珠粉丸。（清心丸的配方在治療熱症的章節中可查閱。）
**[潔]：**珍珠粉丸，治療白濁、夢遺、滑精等精液流失無法控制的情況。
配方：黃柏皮（一斤，用新瓦片炒至赤色）、真蛤粉（一斤）。
將以上藥材研磨成細末，滴水製成梧桐子大小的藥丸。每次服用一百丸，空腹時用溫酒送服。其原理是：陽氣過盛而乘虛侵入陰，導致精液外洩。黃柏可以降火，蛤粉性鹹，能夠滋養腎陰。
**[丹]：**治療精液滑脫不止的方劑，使用海蛤粉、青黛、香附、黃柏、知母等藥材。
**[海]：**大鳳髓丹，治療心火過於旺盛、腎水真陰虛損的情況。若心有所欲，會快速產生衝動，導致腎臟的反應過快，迅速洩精。此方可以固守元氣、降低心火、滋養腎水，效果顯著。
配方：黃柏（炒過，二兩）、縮砂（一兩）、甘草（半兩）、半夏（炒過）、木豬苓、茯苓、紅蓮芯、益智仁（各三錢五分）。
將以上藥材製成藥丸，每次服用五七十丸。如果只使用黃柏、甘草、縮砂三味藥材，則為正鳳髓丹；如果只用黃柏、甘草兩味，則為鳳髓丹。
古人說：「瀉心火並非真的要瀉心，而是通過瀉相火的方式來滋養腎水。」
**[《本》]：**治療經絡有熱而引起的夢遺、心悸恍惚、胸膈發熱等情況，使用清心丸。