《醫學綱目》~ 卷之十七·心小腸部 (24)
卷之十七·心小腸部 (24)
1. 下血
上㕮咀，每服二錢，水一大盞，粟米百餘粒同煎七分，去渣，稍熱空心服，小兒量力增減。若加熟地、黃耆、甘草等分為十味，名十補湯。若虛勞嗽，加五味子。若有痰，加半夏。若發熱，加柴胡。若有汗，加牡蠣。若虛寒，加附子。若寒甚，加乾薑，皆依本方等分。若骨蒸發熱，飲食自若者，用十補湯加柴胡一兩。
若氣弱，加人參。若小便不利，加茯苓。若脈弦澀，加川芎。若惡風，加官桂。若脈澀，加當歸。若腹痛，加白芍藥。若胃熱濕盛，加白朮。
〔潔〕治血下，防風為上使，黃連為中使，地榆為下使。若血瘀色紫者，陳血也，加熟地黃。若血鮮色紅者，新血也，加生地黃。若寒熱者，加柴胡。若肌熱者，加地骨皮。若脈洪實痛甚者，加酒浸大黃。
治腸風，，烏荊丸，。
川烏頭（一兩，炮，去皮尖），荊芥穗（二兩），
上為末，醋丸桐子大。每服二十丸，溫酒送下，熟水亦得。有病發時，食前日三服。無病時，日一服。
〔仲〕下血，先便後血者，此遠血也，，黃土湯，主之。
甘草，熟地，白朮，附子（炮），阿膠，黃芩（各三兩），灶中黃土（半升）
上七味，以水八升，煮取三升，分溫二服。
下血，先血後便者，此近血也，，赤小豆當歸散，主之。
赤小豆（五兩，浸令芽出，曝乾），當歸（一兩），
上杵為末，漿水服方寸匕，日三服。（梅師云：治熱毒下血，或因食熱物發動，以赤豆杵末，水調吞下方寸匕。又方，治腸風，赤小豆炒黑為末，每服二錢，米飲調下。
食飲不節，起居不時者，陰受之，陰受之則入五臟，入五臟則腹滿閉塞，下為飧泄，久為腸澼。（全文見五臟。）
〔《素》〕因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔。（生氣通天論）
上飲食不節，腸澼，如羅謙甫治真定總管史侯男，飲酸酒下血法，及海藏治楊師飲冰茶下血法，治唐生飲酪水下血法是也。並見寒濕條。
〔世〕，治酒積下血不止，糞後見，諸藥不效。
神麯（一兩半），白酒藥（二丸）
上同為末，用清水調，捏作餅子，慢火上炙黃為細末，每服二錢。白湯調下。亦治泄瀉神效。
〔《靈》〕春傷於風，夏生飧泄腸澼。（論疾診尺篇）
〔易〕胃風湯，治風冷乘虛，入客腸胃下血。（方論寒濕條。）
〔丹〕治腸風下血及血崩。用五靈脂炒，去火毒，每服二錢。
〔世〕腸風下血。馬鞭草葉，研碎扭汁服。
〔丹〕臟毒下血。車前草連根一握，生薑一小塊，新水研碎去渣，候血欲下時，腰間必覺重，便服此藥一盞。少坐漸覺冷下腹中，即登廁，已不見血矣，甚者不過再服。
〔《本》〕治腸風臟毒，酒痢下血。
黃連，生薑
上二味煎湯，下二氣丸，次服五槐丸，方列於後。
又方
金星草（三兩，草味苦寒，大解丹石毒），陳乾薑
白話文：
下血
這個藥方，將藥材稍微搗碎，每次服用兩錢，用一大盞水，加入一百多粒小米一起煎煮至七分，濾去藥渣，稍微溫熱時空腹服用。兒童則根據情況酌情增減劑量。如果加入熟地、黃耆、甘草等十種藥材，就稱為十補湯。如果出現虛勞咳嗽，可以加入五味子。如果出現痰，可以加入半夏。如果發熱，可以加入柴胡。如果容易出汗，可以加入牡蠣。如果體虛怕冷，可以加入附子。如果非常怕冷，可以加入乾薑，這些藥材的劑量都與原本的方子相同。如果出現骨蒸發熱，但食慾正常，可以用十補湯再加入一兩柴胡。
如果氣虛，可以加入人參。如果小便不順暢，可以加入茯苓。如果脈象弦而澀，可以加入川芎。如果怕風，可以加入肉桂。如果脈象澀，可以加入當歸。如果腹痛，可以加入白芍藥。如果胃熱且濕氣重，可以加入白朮。
《潔古老人》認為，治療下血，應該以防風作為引導藥，黃連作為中和藥，地榆作為導向下行的藥。如果血是瘀滯的紫色，說明是舊血，可以加入熟地黃。如果血是新鮮的紅色，說明是新血，可以加入生地黃。如果出現發冷發熱，可以加入柴胡。如果身體發熱，可以加入地骨皮。如果脈象洪大有力且疼痛劇烈，可以加入用酒浸泡過的大黃。
治療腸風，可以用烏荊丸。
川烏頭（一兩，炮製後去皮尖），荊芥穗（二兩）。
將以上藥材研磨成粉末，用醋調成梧桐子大小的丸子。每次服用二十丸，用溫酒送服，用開水也可以。有病發作時，每天飯前服用三次。沒病時，每天服用一次。
《仲景》認為，下血如果是先排便後出血，這是遠血，可以用黃土湯來治療。
甘草、熟地、白朮、炮附子、阿膠、黃芩（各三兩），灶心土（半升）。
將以上七味藥材，用水八升煮至三升，分兩次溫服。
下血如果是先出血後排便，這是近血，可以用赤小豆當歸散來治療。
赤小豆（五兩，浸泡使其發芽，然後曬乾），當歸（一兩）。
將以上藥材搗成粉末，用米漿水送服一勺，每天三次。（梅師說：治療熱毒導致的下血，或是因為吃了熱性的食物而發作，可以用赤小豆搗成粉末，用水調服一勺。另一個藥方，治療腸風，將赤小豆炒黑研成粉末，每次服用二錢，用米湯調服。）
飲食不節制，作息不規律，會損傷陰氣。陰氣受損就會影響五臟，影響五臟就會導致腹部脹滿閉塞，大便出現未消化的食物，時間久了會變成腸澼（痢疾）。（全文見五臟。）
《素問》認為，如果因為吃得太飽，會導致筋脈鬆弛，腸澼可能會形成痔瘡。（生氣通天論）
以上提到飲食不節制，會導致腸澼，就像羅謙甫治療真定總管史侯的兒子，因為喝酸酒而下血；海藏治療楊師，因為喝冰茶而下血；治療唐生，因為喝酪漿而下血，這些都可以在寒濕條中看到。
《世醫得效方》記載，治療酒積導致下血不止，大便後出血，各種藥都沒效果的情況。
神麴（一兩半），白酒藥（二丸）。
將以上藥材一同研磨成粉末，用清水調和成餅狀，用小火烤黃後研磨成細粉，每次服用二錢，用白開水調服。此方也治療腹瀉，效果很好。
《靈樞》認為，春天受到風邪侵襲，夏天容易出現未消化食物的腹瀉和痢疾。（論疾診尺篇）
《易簡方》中提到胃風湯，治療風寒之邪侵襲虛弱的腸胃導致下血。（方論寒濕條。）
《丹溪心法》記載，治療腸風下血和血崩，用五靈脂炒過，去除火毒，每次服用二錢。
《世醫得效方》記載，治療腸風下血，可以用馬鞭草葉，搗碎後擰汁服用。
《丹溪心法》記載，治療臟毒導致的下血，用車前草連根一握，生薑一小塊，用清水研磨後去渣，等到快要出血時，腰間會感覺沉重，此時立即服用此藥一盞。稍微坐一會兒會感覺下腹部發冷，然後排便，就不會再出血了，情況嚴重者再服一次即可。
《本草綱目》記載，治療腸風臟毒，酒痢下血。
黃連、生薑。
將以上兩味藥材煎湯，送服二氣丸，接著服用五槐丸，藥方在後面。
另一個藥方：
金星草（三兩，這種草味苦寒，能解丹石毒），陳乾薑。