樓英

《醫學綱目》~ 運氣占候 (4)

1. 釋病機十九條

天有五行御五位，以生寒暑燥濕風，人有五臟化五氣，以生喜怒憂思恐。故五運之氣，內應人之五臟。諸風掉眩，皆屬於肝；諸寒收引，皆屬於腎；諸濕腫滿，皆屬於脾；諸氣膹郁，皆屬於肺；諸痛癢瘡，皆屬於心是也。諸厥固泄，皆屬於下，謂下焦腎肝之疾也。諸痿喘滿，皆屬於上，謂上焦心肺之疾也。

此皆五臟之疾，病機由於內動者也。天之三陰三陽化六氣，以生寒暑燥濕風火，內應人之六腑，外引十二經絡。諸熱瞀瘈，皆屬於火，手少陽三焦經也；諸禁鼓慄，如喪神守，皆屬於火，手少陰心經也；諸逆衝上，皆屬於火，手厥陰心包經也；諸痙項強，皆屬於濕，足太陽膀胱經也；諸腹脹大，皆屬於熱，足太陰脾經也；諸躁狂越，皆屬於火，足陽明胃經也；諸暴強直，皆屬於風，足厥陰肝經也；諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬於熱，手太陰肺經也；諸病胕腫，疼酸驚駭，皆屬於火，手陽明大腸經也；諸轉反戾，水液渾濁，皆屬於熱，手太陽小腸經也；諸病水液，澄澈清冷，皆屬於寒，足少陰腎經也；諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於熱，足少陽膽經也。此皆十二經絡之邪，病機由於外入者也。

劉河間以此著書，漫然不分所屬，殊不深考，何也？樓氏但糾其治法之偏，而未及乎此，故併為正之云爾。

白話文：

天地相應，五臟與五行、六氣、十二經絡息息相關。肝主風，腎主寒，脾主濕，肺主氣，心主火，因此各種病症皆可歸屬於五臟，例如頭昏眼花屬於肝，肢體冰冷屬於腎，腹脹水腫屬於脾，呼吸困難屬於肺，疼痛發癢屬於心。此外，下焦腎肝之疾會導致虛脫泄瀉，上焦心肺之疾會導致痿喘滿悶。這些都是內因引起的疾病。

天之三陰三陽化為六氣，即寒暑燥濕風火，對應人體的六腑，並影響十二經絡。例如發熱昏迷屬於手少陽三焦經火邪，身體顫抖如同失魂落魄屬於手少陰心經火邪，逆氣上衝屬於手厥陰心包經火邪，頸項強直屬於足太陽膀胱經濕邪，腹部脹大屬於足太陰脾經熱邪，躁狂失控屬於足陽明胃經火邪，肢體強直屬於足厥陰肝經風邪，咳嗽有聲如同擊鼓屬於手太陰肺經熱邪，肢體腫痛酸麻驚恐屬於手陽明大腸經火邪，反覆作嘔，水液混濁屬於手太陽小腸經熱邪，水液清澈冰冷屬於足少陰腎經寒邪，嘔吐酸水，腹瀉急迫屬於足少陽膽經熱邪。這些都是外邪入侵引起的疾病。

劉河間著作中對病症歸屬混淆不清，不夠深入探究，樓氏只糾正了他的治療方法偏差，卻沒有深入探討病因病機，因此我特地加以修正，以正視聽。