樓英

《醫學綱目》~ 運氣占候 (4)

1. 釋病機十九條

天有五行御五位，以生寒暑燥濕風，人有五臟化五氣，以生喜怒憂思恐。故五運之氣，內應人之五臟。諸風掉眩，皆屬於肝；諸寒收引，皆屬於腎；諸濕腫滿，皆屬於脾；諸氣膹郁，皆屬於肺；諸痛癢瘡，皆屬於心是也。諸厥固泄，皆屬於下，謂下焦腎肝之疾也。諸痿喘滿，皆屬於上，謂上焦心肺之疾也。

此皆五臟之疾，病機由於內動者也。天之三陰三陽化六氣，以生寒暑燥濕風火，內應人之六腑，外引十二經絡。諸熱瞀瘈，皆屬於火，手少陽三焦經也；諸禁鼓慄，如喪神守，皆屬於火，手少陰心經也；諸逆衝上，皆屬於火，手厥陰心包經也；諸痙項強，皆屬於濕，足太陽膀胱經也；諸腹脹大，皆屬於熱，足太陰脾經也；諸躁狂越，皆屬於火，足陽明胃經也；諸暴強直，皆屬於風，足厥陰肝經也；諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬於熱，手太陰肺經也；諸病胕腫，疼酸驚駭，皆屬於火，手陽明大腸經也；諸轉反戾，水液渾濁，皆屬於熱，手太陽小腸經也；諸病水液，澄澈清冷，皆屬於寒，足少陰腎經也；諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於熱，足少陽膽經也。此皆十二經絡之邪，病機由於外入者也。

劉河間以此著書，漫然不分所屬，殊不深考，何也？樓氏但糾其治法之偏，而未及乎此，故併為正之云爾。

白話文：

[解讀疾病機制十九條]

天空中有五行分別管轄五個方位，進而產生出寒、暑、燥、濕、風等季節變化。同樣地，人體內有五臟，它們能轉換成五種氣，進而產生出喜、怒、憂、思、恐等情緒。因此，五行運行的氣候，與人體內的五臟相呼應。所有的風症、搖晃、頭暈，都與肝臟相關；所有因寒冷導致的收縮和拘急，都與腎臟有關；所有的濕症、浮腫、脹滿，都與脾臟相關；所有的氣滯、鬱悶，都與肺臟相關；所有的疼痛、瘙癢、瘡瘍，都與心臟有關。所有的厥逆、固澀、瀉痢，都與下焦的腎臟和肝臟相關；所有的萎縮、喘息、脹滿，都與上焦的心臟和肺臟相關。

這些都是五臟的疾病，疾病的原因在於體內的動蕩。天空中的三陰三陽能轉化成六種氣候，產生出寒、暑、燥、濕、風、火等季節變化，它們與人體的六腑相呼應，並影響到十二經絡。所有的熱症、昏亂、抽搐，都與火相關，這是手少陽三焦經的問題；所有的畏寒、戰慄、精神恍惚，都與火相關，這是手少陰心經的問題；所有的逆氣上沖，都與火相關，這是手厥陰心包經的問題；所有的肌肉緊張、頸部僵硬，都與濕相關，這是足太陽膀胱經的問題；所有的腹部脹大，都與熱相關，這是足太陰脾經的問題；所有的焦躁、狂躁、失控，都與火相關，這是足陽明胃經的問題；所有的突然強直，都與風相關，這是足厥陰肝經的問題；所有的疾病伴有聲音，如鼓聲般響亮，都與熱相關，這是手太陰肺經的問題；所有的皮膚腫脹，伴有疼痛、酸楚、驚嚇，都與火相關，這是手陽明大腸經的問題；所有的轉動不順、水液混濁，都與熱相關，這是手太陽小腸經的問題；所有的水液類疾病，伴有清澈冰冷的症狀，都與寒相關，這是足少陰腎經的問題；所有的嘔吐、酸水、突然的下痢，都與熱相關，這是足少陽膽經的問題。這些都是十二經絡的異常，疾病的起因在於外界的入侵。

劉河間寫書時，對於疾病歸屬的區分並不明確，他並沒有深入研究，這是為什麼呢？樓氏只糾正了他治療方法上的偏差，但並未提及這些問題，因此我在此一併進行了修正和闡述。