《醫學綱目》~ 卷之三十九·小兒部 (3)
卷之三十九·小兒部 (3)
1. 瘧
〔《要略》〕瘧脈自弦，弦數者多熱，弦遲者多寒，弦小緊者宜下之，弦遲者可溫之，弦緊者可發汗，浮大者可吐之，弦數者風發也，以飲食消息之。
〔《脈》〕瘧脈自弦，微則為虛，代散則死。
〔《明》〕小兒瘧久不愈，灸內庭（在足大指次指外間陷中，各一壯。）大椎，百會（各隨年壯。）
白話文：
瘧疾的脈象，本身就是弦脈。弦脈如果帶有數脈（脈搏跳動快），多半是發熱；弦脈如果帶有遲脈（脈搏跳動慢），多半是發冷；弦脈如果帶有細小又緊繃的脈象，適合用瀉下的方法治療；弦脈如果帶有遲緩的脈象，適合用溫補的方法治療；弦脈如果帶有緊繃的脈象，適合用發汗的方法治療；浮脈且脈象大的，適合用催吐的方法治療；弦脈帶數脈，是因為風邪引起的，要從飲食方面調理。
瘧疾的脈象本來就是弦脈，脈象如果微弱，就代表身體虛弱，如果出現代脈或散脈，就代表病情危重。
小孩子如果得了瘧疾，很久都沒好，可以用艾灸的方法治療，灸內庭穴（在腳的大拇指與第二個腳趾之間的凹陷處），左右腳各灸一壯。另外可灸大椎穴和百會穴（根據年齡決定艾灸的壯數）。
2. 繼病
〔海〕小兒鬾病，母有娠乳兒，有病如瘧痢，他日亦相繼腹大，或瘥或發，他人相近，亦能相繼。北人未識其病。懷妊者取百勞鳥毛帶之，又取其蹋枝鞭小兒令速語。《鄭禮》注云：鵙，博勞也。《楚辭》云：在外見鳴鵙，言其鳴惡也。《白澤圖》云：屋間鬥不祥，即百勞也，以此治繼病。《本草》云：百勞味平有毒，其毛用之，治小兒繼病。
〔《聖》〕治小兒生十餘月後，母又有妊，令兒精神不爽，身體萎瘁，名為鬾病。用伏翼燒灰細研，以粥飲調下五分，日四五服效。若炙令香熟，嚼哺兒亦效。（即蝙蝠。）
〔《無》〕《千金》論小兒有鬾病者，是娠婦被惡神導其胎中，妒疾小兒，令生此病。鬾亦小鬼也。其證微微下利，寒熱往來，毫毛髮鬢鬇𪋏不悅者是也。宜服龍膽湯。凡婦人先有小兒未能行，而母更有娠，使兒飲此乳，亦作鬾也。令兒黃瘦骨立，發熱發落。
龍膽湯，治嬰兒出腹，血脈盛實，寒熱溫壯，四肢驚掣，吐哯者。若已能進哺，中滿食不消，壯熱，及變蒸不解，中客人鬼氣，並諸驚癇，方悉主之。
龍膽草，柴胡，黃芩，桔梗，鉤藤皮，芍藥，甘草（炙），茯苓（各二錢半），蜣螂（二枚），大黃（煨，一兩），
上為銼散，以水一升，煮取五合為一劑，十歲以下小兒皆可服。若兒生一日至七日，分一合為三服；八日至十五日，分一合半為三服；十六日至二十日，分二合為三服；二十日至三十日，分三合為三服，皆以得下即止，此劑為出腹嬰兒所作。若日月長大者，亦依此為例。必知客忤及有鬼氣者，可加人參、當歸各二錢半，一百日兒加一錢一字，二百日兒加二錢半，一歲加半兩，余藥皆仿此。
〔海〕生者為相繼。死者為傳屍。有脈而無氣，謂之屍厥。有氣而無脈，謂之行屍。丁奚、哺露、客忤、無辜，四異病也。陽易、陰易、百合、狐惑，四奇病也。
白話文：
[繼病]
在古代，有一種疾病稱為「鬾病」，主要發生在小孩身上。如果母親在哺乳期再次懷孕，孩子可能會患上類似瘧疾或痢疾的病症，未來也可能會出現腹部膨脹的情況，病情可能時好時壞，而且這種病還具有傳染性，接觸到患者的人也可能被感染。北方的人對這種病不是很瞭解。據說，懷孕的婦女可以拿一種叫做「百勞鳥」的羽毛佩戴在身上，或者用它的腳踏枝條打小孩子的背部，讓孩子快點說話，可以治療鬾病。根據《鄭禮》和《楚辭》的記載，「百勞」是一種不吉祥的鳥類。《白澤圖》中提到，這種鳥在屋內爭鬥是不祥的預兆，但用它來治療鬾病卻很有效。《本草》中指出，百勞鳥肉質平而有毒，但其羽毛可以用來治療小兒鬾病。
另一種治療鬾病的方法是使用蝙蝠（伏翼）燒成灰，細研後與粥飲混合，每次服用五分，一天服四到五次，可以有效治療。另外，也可以將蝙蝠烤熟後嚼碎餵給小孩，同樣有效。
此外，據《千金要方》記載，鬾病是由於妊娠婦女受到惡靈的影響，嫉妒小孩，導致小孩患病。鬾也被視為一種小鬼。該病的症狀包括輕微的下痢，寒熱交替，頭髮和眉毛變得稀疏，臉色不悅。治療此病可用龍膽湯。
龍膽湯適用於新生兒出世後，因血脈旺盛，導致寒熱交錯、四肢抽搐、嘔吐等症狀。若小孩已開始進食，但消化不良，體溫高，以及變蒸未解，受到外邪侵襲，以及各種驚癇等，均可使用此方。
龍膽湯的成分包括龍膽草、柴胡、黃芩、桔梗、鉤藤皮、芍藥、炙甘草、茯苓、蜣螂、大黃等。這些藥材磨碎後，用水煮沸，提取汁液，作為劑量。不同年齡的小孩有不同的服用量，從出生到七天，每次服用三分之一合；八至十五天，每次服用三分之二合；十六至二十天，每次服用三分之二合；二十至三十天，每次服用一合。服用後，如果排便，則停止服用。此方適用於新生兒，但對於較大的小孩，也可以按照上述比例調整劑量。若小孩受外邪或鬼氣影響，可加入人參、當歸各二錢半，根據小孩的年齡增加劑量。
最後，「鬾病」指的是活著的人互相傳染的疾病，「傳屍」則是指死亡後傳播的疾病。「屍厥」指的是有脈搏但沒有呼吸的狀態，「行屍」指的是有呼吸但沒有脈搏的狀態。「丁奚」、「哺露」、「客忤」、「無辜」是四種不同的疾病，「陽易」、「陰易」、「百合」、「狐惑」是四種奇特的疾病。