《醫學綱目》~ 卷之三十五·婦人部 (13)
卷之三十五·婦人部 (13)
1. 難產縮胎法
〔丹〕世之難產者，往往見於鬱悶安佚之人，富貴豢養之家，若貧賤辛苦者無有也。古方書止有瘦胎飲一論，而其方為湖陽公主作也，實非極至之言。何者？見其有用此方者，其難自若。予表妹苦於難產，後遇胎孕，則觸而去之，予甚憫焉。視其形，惟勤於針指，構思旬日，忽自悟曰：此正與湖陽公主相反。
彼奉養之人，其氣必實，耗其氣使平和，故易產，今形肥知其氣虛，久坐知其不運，必氣愈弱，兒在胞胎，因母氣不能自運耳，當補其母之氣，則兒健易產矣。令其有孕，至五六個月來告，遂於《大全》方紫蘇飲加補氣藥與數十帖，因得男而甚快。後遂以此方隨母形色性稟，參時令加減與之，無不應者，因名其方曰達生散。
縮胎飲（即達生散。）
大腹皮（三錢），人參，陳皮，紫蘇莖葉（各五分），歸身尾，白芍，白朮（各一錢），甘草（二錢，炙），黃楊樹腦（七個），或加枳殼、縮砂、青蔥五葉。
上作一帖，吞下益母丸。臨月得二十服，易生產，後無病。
按丹溪云：難產、死胎，此血氣滯病也，蓋此方補中行滯。春，加川芎。氣虛，倍參、術。氣實，倍香附、陳皮。血虛，加當歸、地黃。形實，倍紫蘇。性急，加黃連。熱急，加黃芩。濕痰，加滑石、半夏。食積，加山楂。食後易飢，加黃楊腦。腹痛，加木香、官桂、黃芩。冬不用芩。
黑神丸，一名催生丸，一名益母丸。
用益母草研末，粥丸。治婦人臨月，一日三次服之，用縮砂飲送下，能催生易產。產後服能生新血去舊血。只以白湯送下，虛者煎白朮、人參、陳皮湯送下。
縮胎丸，八九個月用之。
黃芩（夏一兩，秋七錢，冬半兩。炒），白朮（二兩），茯苓（七錢半），陳皮（三兩），
上末，粥丸桐子大。
又方，候九個月用之。
黃芩（一兩，宜熱藥不宜涼藥，怯人減半），枳殼（炒，七錢半），滑石（七錢五分，臨月十日前，小便多時，加此一味），白朮（一兩）
上為末，粥丸如桐子大。每服三十丸，空心，熱湯下。
〔《保》〕，束胎丸
白朮，枳殼（各等分）
上燒餅為丸桐子大。入月一日食前五十丸，水下服之，至產已。
〔《本》〕，滑胎枳殼散
枳殼，甘草（各二兩），
上為細末，每服二錢，百沸湯點服，空心食前，日三服。凡懷孕六七月以上，即服，令兒易生。初生胎少黑，一百日肉漸變白。此孫真人滑胎易產方，抑陽降氣，為眾方之冠也。
妊娠，治衝任脈虛，補血安胎，，內補丸，。
熟地（二兩），當歸（一兩，微炒）
上細末，煉蜜丸桐子大。每服三四十丸，溫酒下。上三方諸集皆載，在人用之如何耳。大率婦人妊娠，唯在抑陽助陰。《素問》云：陰搏陽別，謂之有子。蓋關前為陽，關後為陰，尺中之脈，按之搏手不絕者，妊身也。婦人平居，陽氣微盛無害，及其妊子，則方閉經隧以養胎，若陽氣盛搏之，則經脈妄行，胎乃不固。《素問》所謂陰虛陽搏，謂之崩也。
白話文：
[難產預防與調理方法]
在社會中，難產的情況通常發生在生活安逸、情緒鬱悶的富裕家庭，而非在生活艱苦、勞動頻繁的窮困人羣中。古代醫書中提及的「瘦胎飲」，原為湖陽公主所專門配製，但這並非最全面有效的解決方案。實際上，有人使用該方後，難產問題依然存在。
我的表妹曾深受難產之苦，後來懷孕時，她便會提前終止懷孕，這讓我深感同情。觀察她的生活習慣，發現她過度專注於縫紉工作，經過幾天的思考，她突然有所領悟：她的身體狀況與湖陽公主截然不同。
那些生活富裕的人，身體氣血往往充盈，通過消耗氣血使之平和，因而生產較為容易。然而，表妹身材肥胖，表明她的氣血虛弱；長時間久坐，顯示她的身體缺乏運動，這導致氣血更為衰弱。胎兒在子宮內，因母親的氣血無法自行運轉，故難以順利生產。因此，我們認為應補充母親的氣血，讓胎兒健康，進而使生產變得更容易。
於是，當她再次懷孕，到五六個月時，我根據《大全》中的紫蘇飲配方，加入補氣藥材，開了數十帖藥給她。結果，她順利產下一子，且過程非常順暢。從此，我根據每位孕婦的體質、面色、性格及季節變化，調整該處方，均獲得良好效果，並將此方命名為「達生散」。
達生散包含大腹皮、人參、陳皮、紫蘇莖葉、當歸身尾、白芍、白朮、甘草、黃楊樹腦等成分，可根據具體情況增減其他藥材。服用後，孕婦在臨盆前二十天，可輕鬆生產，產後亦無不良反應。
另一種「黑神丸」，又稱催生丸或益母丸，主要由益母草製成。孕婦在臨盆前每日三次服用，配合縮砂飲一同服用，能促進順產。產後服用，能幫助新生血液生成，去除舊血。虛弱者可用白朮、人參、陳皮煎湯送服。
此外，還有「縮胎丸」，適用於懷孕八九個月的孕婦。藥材包含黃芩、白朮、茯苓、陳皮等，可根據季節調整劑量。
最後，「滑胎枳殼散」由枳殼、甘草組成，適合懷孕六七個月以上的孕婦服用，可使分娩過程更加順利。
這些方子的應用需根據孕婦的具體情況，並在醫生指導下使用，以達到最佳效果。懷孕期間，保持陰陽平衡至關重要。只有當陰陽調和，胎兒才能得到充分滋養，避免各種妊娠併發症的發生。