《醫學綱目》~ 卷之三十五·婦人部 (5)
卷之三十五·婦人部 (5)
1. 受胎
〔《靈苑》〕治婦人經脈住三個月，驗胎法。真川芎為細末，濃煎艾湯下一匕，投。腹內漸動，是有胎也。試孕有無。
甘草（一寸，炙），皂角（一寸，去皮），黃連（少許）
上為末，酒調服，有則吐，無則不吐，每服一錢半。
〔《脈》〕婦人懷軀七月而不可知，時時衄血而轉筋者，此為軀也；衄時嚏而動者，非軀也。
〔《素》〕婦人足少陰脈動甚者，妊子也。（平人氣象論，謂太谿脈也，全元起本作足少陰，王冰本作手少陰，當從全本。王注云：動脈者如豆厥厥動搖也，一說動甚謂動搖太甚也。）陰搏陽別，謂之有子。（陰陽別論，王注云：陰謂尺中也，搏謂搏觸於手也。尺脈搏擊與寸脈殊別，則為有孕之兆。）
〔《脈》〕妊娠初時寸微小，呼吸五至；三月而尺數也，脈滑疾，重以手按之散者，胎已三月也；脈重手按之不散，但疾不滑者，五月也。（此即陰搏陽別之義，言尺脈滑數，寸脈微小，而尺與寸脈別者，孕脈也。）尺脈左偏大為男，右偏大為女，左右俱大產二子。大者，如實狀。
（亦陰搏陽別之義，謂尺脈實大與寸脈殊別，但分男左女右也。）婦人妊娠四月，欲知男女法，左疾為男，右疾為女，俱疾為生二子。（王子亨云：妊娠三部俱滑而疾，在左為男，在右為女。）遺妊娠人面南行，還復呼之，左回首者是男，右回首者是女。看上圊時，夫從後急呼之，左回首者是男，右回首者是女也。
上按丹溪云：男受胎在左子宮，女受胎在右子宮，斯言大契是說也。蓋男胎在左則左重，故回首時，慎護重處而就左也；女胎在右則右重，故回首時，慎護重處而就右也。推之於脈，其義亦然：胎在左則血氣護胎而盛於左，故脈亦從之，而左疾為男，左大為男也；胎在右，則血氣護胎而盛於右，故脈亦從之，而右疾為女，右大為女也。亦猶經云：陰搏陽別，謂之有子。
言受胎處在臍腹之下，則血氣護胎而盛於下，故陰之尺脈鼓搏有力，而與陽之寸脈殊別也。又如癰癤發上則血氣從上而寸脈盛，發下則血氣從下而尺脈盛，發左則血氣從左而左脈盛，發右則血氣從右而右脈盛也。丹溪以左大順男右大順女，為醫人之左右手，蓋智者之一失也。
〔丹〕婦人懷孕愛物，乃一臟之虛。假如肝藏虛，其血氣止能養胎，不能榮肝，肝虛故愛酸物吃。
〔《大》〕胎動不安，或因僵仆，或因毒藥，重者便致傷墮，當以母形色察之。母面赤舌青者，子死母活，唇口俱青，兩邊沫出者，子母俱死；面青舌赤，口中沫出者，母死子活也。
〔《脈》〕婦人妊娠八月，脈實大牢強弦緊者生，沉細者死。
〔丹〕脈細勻，易產；大浮緩，氣散難產。
〔《脈》〕婦人懷胎，一月之時足厥陰脈養，二月足少陽脈養，三月手心主脈養，四月手少陽脈養，五月足太陰脈養，六月足陽明脈養，七月手太陰脈養，八月手陽明脈養，九月足少陰脈養，十月足太陽脈養。諸陰陽各養三十日活兒。手太陽少陰不養者，下主月水，上為乳汁，活兒養母。
白話文：
驗孕方法：
- **艾草驗孕法：**將真川芎磨成細末，用濃煎的艾草湯送服一小匙。若腹部感覺到胎動，就表示懷孕了。
- **甘草皂角驗孕法：**將炙甘草、去皮的皂角和少許黃連磨成粉末，用酒調和服用。若有懷孕，會產生嘔吐反應；若無懷孕，則不會嘔吐。每次服用一錢半。
懷孕徵兆：
- 懷孕七個月時，如果無法確定是否懷孕，且時常流鼻血、腿部抽筋，這表示是懷孕了。如果流鼻血時伴隨打噴嚏，則不是懷孕的徵兆。
- 婦女足少陰脈搏動強勁，表示懷孕。
- 尺脈搏動與寸脈明顯不同，也表示懷孕。
懷孕月份及脈象變化：
- 懷孕初期，寸脈微弱，呼吸五次脈搏跳動五次。
- 懷孕三個月時，尺脈跳動頻率加快，脈象滑利而急促，用力按壓會感覺脈散開，表示懷孕三個月。
- 懷孕五個月時，脈象急促但不滑利，用力按壓脈象不會散開，表示懷孕五個月。
- 尺脈偏向左邊較大，表示懷的是男胎；偏向右邊較大，表示懷的是女胎；左右兩邊都大，表示懷的是雙胞胎。
判斷胎兒性別的方法：
- 懷孕四個月時，如果左邊脈搏跳動較快，表示懷的是男胎；右邊跳動較快，表示懷的是女胎；兩邊都快，表示懷的是雙胞胎。
- 孕婦面向南方行走，然後回頭喊她，若往左邊回頭，表示懷的是男胎；若往右邊回頭，表示懷的是女胎。
- 孕婦上廁所時，從後面喊她，若往左邊回頭，表示懷的是男胎；若往右邊回頭，表示懷的是女胎。
胎兒性別與子宮位置：
- 男胎在左側子宮，女胎在右側子宮。由於男胎在左，所以孕婦回頭時會偏向左邊；女胎在右，所以回頭時會偏向右邊。
- 脈象的道理也一樣，男胎在左，血氣會偏向左邊，所以左邊脈搏跳動較快；女胎在右，血氣會偏向右邊，所以右邊脈搏跳動較快。
- 懷孕時，血氣會向下聚集在子宮部位，所以尺脈搏動有力，與寸脈有明顯差異。就像身體上長瘡，長在上面血氣會往上，寸脈強；長在下面血氣往下，尺脈強；長在左邊血氣往左，左脈強；長在右邊血氣往右，右脈強。
孕婦的飲食偏好：
- 孕婦的飲食偏好，是因為某一臟腑虛弱。例如，肝臟虛弱，血氣只能供給胎兒，無法滋養肝臟，所以會特別想吃酸的食物。
胎動不安與母子安危：
- 如果胎動不安，可能是因為跌倒、撞擊或中毒。嚴重時可能導致流產。
- 觀察孕婦的臉色，如果孕婦臉色發紅、舌頭發青，表示胎兒死亡，母親可存活；如果嘴唇、嘴角都發青，並從嘴角冒出泡沫，表示母子都危險；如果臉色發青、舌頭發紅、口中冒出泡沫，表示母親死亡，胎兒可能存活。
懷孕後期脈象與生產：
- 懷孕八個月時，脈象如果洪大、牢固、強勁有力，表示胎兒健康；脈象微弱細小，表示胎兒危險。
- 脈象細而均勻，表示容易生產；脈象洪大、浮緩，表示氣散，可能難產。
懷孕各月與經脈養護：
- 懷孕一個月，足厥陰脈受到滋養；二個月，足少陽脈受到滋養；三個月，手心主脈受到滋養；四個月，手少陽脈受到滋養；五個月，足太陰脈受到滋養；六個月，足陽明脈受到滋養；七個月，手太陰脈受到滋養；八個月，手陽明脈受到滋養；九個月，足少陰脈受到滋養；十個月，足太陽脈受到滋養。
- 每個陰陽經脈各滋養三十天。手太陽、少陰經脈不滋養胎兒，而是主導月經和乳汁，用來養活母親和胎兒。