《醫學綱目》~ 卷之三十四·婦人部 (14)
卷之三十四·婦人部 (14)
1. 血崩
黃耆（一錢半），白朮，蒼朮（泔浸，去皮），當歸身，白芍藥（各五錢），甘草（炙），生地（各三分），柴胡（二分），熟地黃，陳皮（去白。各五分），
上十味為粗末，作二服，水煎，去渣熱服，空心。一服之後漸減，次日諸症悉去，頓喜飲食。所以者何？蓋氣通而聞飲食之香，得平康故也。
〔仲〕婦人陷經、漏下黑不解，，膠薑湯，主之。即，芎歸膠艾湯，。
芎藭，阿膠，甘草（各二兩），艾葉，當歸（各三兩），芍藥（四兩），熟地黃
上七味，以水五升，清酒三升，合煮取三升，去渣，納膠令消盡，溫服一升，日三服。不瘥更作。（一云加乾薑一兩，胡洽治婦胞動無干姜。）
〔海〕四物膠艾湯。（方見婦人門大法條。）
〔垣〕，益胃升陽湯，治血脫，益氣，古人之法也。先補胃氣，以助生長，故曰陽生陰長，諸甘藥為之先務。舉世皆以為補氣，殊不知甘能生血，此陽生陰長之理也，故先理胃氣，人之一身，納穀為寶。
黃耆（二錢），人參（有嗽者去之），神麯（炒，各一錢半），升麻，柴胡（各五分），白朮（三錢），當歸身（酒浸），甘草（炙），陳皮（各一錢），生黃芩（二錢，瀉盛暑之伏金肺逆，秋涼不用），一方用生地。
上粗末，每服三錢或五錢，如食添，再加之。如食減，已定三錢內更減之，不可多服。每服二錢，水煎去渣熱服。如腹痛，每服加白芍藥二分，中桂少許。如渴口乾，加乾葛二分。如嗽，去人參。服不計時候。（蓋先服此益胃氣升陽湯，不止，卻服後方柴胡調經湯，大舉大升之也。）
宣德侯經歷家人病崩漏，醫莫能效。切脈之後，且以紙疏其症，至四十餘種，為制調經升陽除濕湯療之。明日而十減其八，前後五六日良愈。
調經升陽除濕湯，治女子漏下惡血，月事不調，或暴崩不止，多下水漿之物。皆由飲食不節，或勞傷形體，或素有心氣不足，因飲酒勞倦，致令心火乘脾。其人必怠惰嗜臥，四肢不收，困倦乏力，無氣以動，氣短上氣，逆急上衝，其脈緩而弦急，按之洪大，皆中指下得之。脾土受邪也。脾主滋榮周身者也，心主血，血主脈，二者受邪，病皆在脈。脈者血之府也，人者脈之神也，心不主令，胞絡代之，故曰心之脈主屬心系。心系者，胞絡命門之脈也，主月事生孕。皆由脾胃虛而心胞乘之，故漏下血水不調也。況脾胃為陰陽之根蒂，當除濕去熱，益風氣上伸以勝其濕。又云：火鬱則發之。
柴胡，防風，甘草（炙），藁本，升麻（各一錢），羌活，蒼朮，黃耆（各一錢半），獨活（五分），當歸（酒浸，五分），蔓荊子（七分），
上㕮咀，水五大盞，煎至一大盞，去渣，稍熱服。空心服藥畢，待少時，以早膳壓之。可一服而已。如灸足太陰脾經中血海穴二七壯，或三七壯，立已。此藥乃從權衡之法，用風勝濕，為胃氣下陷而氣迫於下，以救其血之暴崩也。若病愈經血惡物已盡，主病雖除，後必須以黃耆、甘草、人參、當歸之類數服以補之，於補氣升陽湯中加和血藥是也。
白話文：
血崩
這個藥方包含黃耆一錢半、白朮、蒼朮（用米泔水浸泡後去皮）、當歸身、白芍藥各五錢，炙甘草、生地各三分，柴胡二分，熟地黃、陳皮（去白）各五分。
將以上十味藥材磨成粗末，分成兩份，用水煎煮，去除藥渣後趁熱空腹服用。服藥一次後症狀會逐漸減輕，第二天各種不適都會消失，食慾也會恢復。這是因為體內氣機暢通，能夠聞到食物的香味，身體恢復健康。
另一種情況，婦女經血崩漏、漏下黑血不止，可以用膠薑湯來治療，也就是芎歸膠艾湯。
這個藥方包含：芎藭、阿膠、甘草各二兩，艾葉、當歸各三兩，芍藥四兩，熟地黃。
將以上七味藥材加入五升水和三升清酒一同煮，煮到剩下三升時，去除藥渣，加入阿膠使之融化，溫熱服用一升，每天三次。如果沒有好轉，可以繼續服用。 (另一種說法是加入乾薑一兩，胡洽認為婦女胞宮動搖不需要加乾薑。)
還有四物膠艾湯，具體方劑請參考《婦人門大法條》。
還有益胃升陽湯，可以用來治療氣血大量流失。這是古人補益氣血的方法。先補養胃氣，幫助身體生長，所以說陽氣生發，陰血才能生長，因此要先用甘味的藥材。世人多認為這類藥是補氣，卻不知甘味藥材也能夠生血，這就是陽氣生發陰血才能生長的道理。因此要先調理胃氣，人一身，攝取食物為寶。
這個藥方包含：黃耆二錢、人參（有咳嗽就不用）、炒神麯各一錢半，升麻、柴胡各五分，白朮三錢，酒浸當歸身、炙甘草、陳皮各一錢，生黃芩二錢（用來瀉除盛夏潛伏的肺熱，秋季轉涼就不用）。另一個方子則用生地。
將以上藥材磨成粗末，每次服用三錢或五錢，如果食慾增加，可以多加一點。如果食慾減少，就按原來的劑量三錢，再酌情減少，不可多服。每次服用二錢，用水煎煮，去除藥渣後趁熱服用。如果腹痛，每次可加白芍藥二分，少許肉桂。如果口渴，可加乾葛二分。如果咳嗽，則去掉人參。服藥不限時間。（先服用此益胃氣升陽湯，如果沒有效果，再服用後面的柴胡調經湯，來提升陽氣。）
宣德侯經歷的家人得了血崩，很多醫生都無法醫治。把脈之後，他用紙寫下病症，竟然有四十多種，於是制定調經升陽除濕湯來治療。第二天，病情就減輕了八成，前後五六天就完全康復了。
調經升陽除濕湯，用來治療婦女漏下惡血，月經不調，或突然血崩不止，流出大量水狀分泌物。這些都是因為飲食不節制，或過於勞累，或本身心氣不足，因為飲酒勞累，導致心火侵犯脾臟。這類人一定會懶惰嗜睡，四肢無力，困倦乏力，沒有力氣活動，氣短上氣，氣逆上衝，脈象緩而弦急，按下去卻感覺洪大，這些都是中指下感受到的。這是脾土受到邪氣的影響。脾臟負責滋養全身，心臟主管血液，血液運行於脈絡中，兩者受到邪氣侵犯，病變都發生在脈絡。脈絡是血液匯聚的地方，脈象是心神顯現的地方。心臟不能正常主導功能，就由胞絡代替，所以說心的脈絡歸屬於心系。心系是胞絡和命門的脈絡，主管月經和生育。這些都是因為脾胃虛弱，心胞替代其功能，因此導致血崩、漏下血水，月經不調。而且脾胃是陰陽的根本，所以應當祛除濕氣，清熱，增強風氣向上升發以勝過濕氣。另外說：火鬱則要發散。
這個藥方包含：柴胡、防風、炙甘草、藁本、升麻各一錢，羌活、蒼朮、黃耆各一錢半，獨活五分，酒浸當歸五分，蔓荊子七分。
將以上藥材切碎，加入五大碗水煎煮到剩下一大碗，去除藥渣，稍微溫熱服用。空腹服藥後，過一會兒，再吃早飯。通常服用一次即可。如果再艾灸足太陰脾經的血海穴十四或二十一次，就能馬上止住。這個藥方是權宜之計，用風藥來勝過濕邪，是因為胃氣下陷，迫使氣向下走，用來救治突然發生的血崩。如果病好了，經血惡露也排乾淨了，雖然病症消除了，之後還必須服用黃耆、甘草、人參、當歸之類的藥物來補養身體，可以在補氣升陽湯中加入和血藥。