《醫經國小》~ 卷之二 (3)
卷之二 (3)
1. 傷寒脈一首
(出傷寒百證歌)大浮數滑動陽脈。陰病見陽生可得。沉澀弦微弱屬陰。陽病見有陰終死厄。陰陽交互最難明。
輕重斟量當別白。輕手脈浮為在表。表實浮而兼有力。但浮無力表中虛。自汗惡風常淅淅。
重手脈沉為在裡。裡實脈沉來亦實。重手無力大而虛。此是裡虛宜審的。風則虛浮寒牢堅。
水停水，必沉潛。動則為痛數則熱。支飲應須脈急弦。太過之脈為可怪。不及之脈亦如然。
榮衛太盛名高章。高章相搏名曰綱。榮衛微時名，卑。卑相搏損名彰。榮衛既和名緩遲。
緩遲名沉此最良。九種脈中辨虛實。長沙之訣妙難忘。瞥瞥有如羹上肥。此脈定知陽氣微。
白話文：
出傷寒百證歌
大浮數滑動陽脈，陰病見陽生可得，沈澀弦微弱屬陰，陽病見有陰終死厄，陰陽交互最難明。
輕重斟量當別白，輕手脈浮為在表，表實浮而兼有力，但浮無力表中虛，自汗惡風常淅淅。
重手脈沈為在裡，裡實脈沈來亦實，重手無力大而虛，此是裡虛宜審的，風則虛浮寒牢堅。
水停水，必沈潛，動則為痛數則熱，支飲應須脈急弦，太過之脈為可怪，不及之脈亦如然。
榮衛太盛名高章，高章相搏名曰綱，榮衛微時名卑，卑相搏損名彰，榮衛既和名緩遲。
緩遲名沈此最良，九種脈中辨虛實，長沙之訣妙難忘，瞥瞥有如羹上肥，此脈定知陽氣微。
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大浮、數、滑、動、陽脈，表示陽症；陰症出現陽脈，可預示病情轉好；沈、澀、弦、微、弱 屬於陰症；陽症出現陰脈，終會導致死亡。
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脈象的輕重需要判斷和分辨。輕手觸脈，浮現為表症，若浮現有力，表示表症實在；若浮現無力，表示表症虛弱。自汗、惡風、淅淅都是表症的特徵。
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重手觸脈，沈現為裡症，若沈脈有力，表示裡症實在；若沈脈無力，表示裡症虛弱。風症表現為虛浮、寒、堅。
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水停的脈象必沈且潛伏，動則為痛，數則為熱。支飲脈象急弦，太過或不及的脈象都需注意。
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萃衛（身體的氣血）過盛，稱為高章，高章相搏稱為綱，萃衛微弱，稱為卑，卑相搏損，稱為彰。
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萃衛和調，脈象緩遲，是病情最好的表現。在辨別脈象的虛實時，可以參照這九種脈象的特性。這點是難忘的智慧，如同湯羹上的油脂，能明確知道陽氣微弱的脈象。
縈縈來似蛛絲細。卻是體中陰氣衰。脈如瀉漆之絕者。疾人亡血更何疑。陽結藹藹如車蓋。
陰結循竿亦象之。陽盛則促來一止。陰盛則結緩而遲。縱橫逆順宜審察。殘賊災怪要須知。
脈靜人病內虛故。人安脈病曰行尸。右手氣口當主氣。主血人迎左其位。氣口緊盛食必傷。
人迎緊盛風邪熾。數為在腑遲為臟。浮為在表沉在裡。浮緊兼澀寒傷榮。脈浮而緩風傷衛。
脈浮大忌令人吐。欲下猶防虛且細。沉微氣弱汗為難。三者要須常審記。陽加於陰有汗證。
左手沉微卻應未。跗陽胃脈定死生。太谿腎脈為根蒂。脈來六至與七至。邪氣漸深須用意。
白話文：
細長的線條如蜘蛛絲般飄動，這是體內陰氣衰退的徵兆。脈搏像漆水一樣斷絕，急劇的病情加上失血，我們難以懷疑這一點。陽氣充盈得像車篷一樣，這表明體內的陽氣旺盛。
陰氣聚集得像竹竿一樣，陽氣過盛會導致脈搏急促，只有一次心跳。陰氣過盛則脈搏緩慢，脈搏來回緩慢。我們必須仔細審查脈搏的方向和速度。對於可能引起的災難和異常現象，我們也要有所瞭解。
脈搏平靜表示身體內部虛弱，即使看起來安穩，脈搏異常也像是行屍走肉。右手的氣口主要負責氣息，負責血液的流動，而左側的人迎位置則主要負責血液。如果氣口緊張且脈搏強盛，可能是飲食過量。
人迎脈搏緊張可能是風邪嚴重，頻繁的心跳可能是腑臟問題，脈搏浮起表示疾病在表面，下沈則表示在體內。浮起且緊繃，伴隨著乾澀，這表示寒氣傷害了榮氣。脈搏浮起且緩慢，可能是風邪傷害了衛氣。
脈搏浮起且大，這種情況有可能讓人嘔吐，即使想要進行治療，也需要考慮患者是否虛弱或細膩。脈搏沈微、氣弱，出汗困難，這些都是需要注意的問題，我們必須經常審視和記憶。陽氣超過陰氣，會產生出汗的症狀。
如果左手的脈搏沈微，但尚未反映在腳底的脈搏上，那麼脈搏的脈象可以確定生死。太溪脈是腎脈的基礎，脈搏每六次到七次出現，邪氣逐漸深入，我們必須用心觀察。
浮大晝加並屬陽。沉細夜加分陰位。九至以上來短促。狀若涌泉無入氣。更加懸絕漸無根。
命絕天真當死矣。病患三部脈調勻。大小浮沉遲速類。此是陰陽氣已和。勿藥自然應可喜。
白話文：
浮大在白天增加，屬於陽性。沈細在夜晚增加，屬於陰性。脈搏頻率超過九次，出現急促的情況。狀如泉水湧出，但沒有進入體內的感覺。脈搏越來越強烈，直到消失，失去根基。
生命終止，天性即死亡。病患的三個部位脈搏調節正常。脈搏的大小、浮沈、遲速都有類似模式。這是陰陽之氣已經和諧。不用藥物，自然就能得到喜悅的結果。
2. 傷寒死脈一首(同前)
傷寒死脈定難痊。陽病見陰端可憐。上氣脈散為形損。耳聾浮澀命難全。譫言身熱宜洪大。
沉細而微壽不延。腹大泄利當微細。緊大而滑定歸泉。吐衄若得沉細吉。浮大而牢嘆逝川。
陰陽俱虛熱不止。乍疏乍數命歸天。如屋漏如雀啄來。如彈石去如解索。蝦游魚翔脈證乖。
轉豆偃刀形候惡。下不至關陽氣絕。上不至關陰氣鑠。代脈來時不用醫。必定傾危難救藥。
白話文：
傷寒導致的死亡脈象，難以復原和康復。陽病出現陰性的徵兆，讓人感到悲哀和同情。上氣所引起的脈象疏散，表明身體正在損失。耳鳴加上脈象浮現、渙散，生命可能難以保全。發狂、身體發熱的情況下，脈象應該洪大。脈象沈細且微弱，表示生命難以延續。腹部腫大伴隨洩利，脈象應為微細。脈象緊張且滑動，預示著生命的終結。出血或得到沈細的脈象，表示病情有望。脈象浮大且堅硬，令人哀嘆生命的流逝。陰陽兩種脈象都顯現虛弱，熱病持續不退，可能命運走向終結。脈象如屋漏、如雀啄、如彈石飛去、如解開的繩子，或者如魚翔、如蝦遊，脈象與症狀不相符合。脈象轉變如同轉豆、偃刀，表示病情惡化。脈象下不到關節，代表陽氣終止。脈象上不到關節，代表陰氣消散。代脈出現時，不需要治療，因為這表示生命垂危，難以輓救。