《古今醫鑒》~ 卷之十四 (8)
卷之十四 (8)
1. 收靨三朝決生死例
一、痘當靨之時,色轉蒼羸,成紫葡萄色者,一二日,決從口鼻四邊靨起,腹中收至兩腿,然額上和腳一齊收靨,落皮而愈,此乃吉證也,不必驚疑下藥。
一、痘當靨之時,遍身臭爛,如拼搭不可近,目中無神者,決死。
一、痘當靨之時,遍身發癢,抓搭無膿者,皮卷如豆殼乾者,決死。
一、痘當靨之時,寒戰,手足顫掉,咬牙噤口,即死。
一、痘當靨之時,目閉無神,腹脹,足冷過膝者,決死。
一、痘當靨之時,聲啞氣急,痰響,小便少,大便頻者,決死。
一、痘當靨之時,痘瘢雪白,全無血色,過後亦死,急用消毒散二帖,後用助氣血藥以養脾胃,或可得也,宜預先治之。
2. 收靨三朝方藥例
方
敗草散,治痘瘡抓搔成膿,血淋漓。
用蓋房多年爛草,或蓋牆爛草亦可,其草經霜露,感天地陰陽之氣,善解瘡毒,其功不能盡述,取草不拘多少,曬乾,或焙乾,為末,干貼瘡上,若渾身瘡破,膿水不絕,黏貼衣裳,難以坐臥,可用二三升攤於席上,令兒坐臥,其效如神,仍服木香散,加丁香、官桂同煎服。
硝膽膏
硝膽膏醫口不收,瘡瘢臭爛血膿流,宜研豬膽芒硝細末,患處塗之病自瘳。
豬膽汁、芒硝二味研勻,如膏,塗之。
脫甲散,治瘡甲不落,不能靨者。
上為細末,每服三分,米湯下。
雄黃散,治小兒牙斷,生疳蝕瘡。
雄黃(一錢),銅綠(二錢)
二味共研極細末,量兒大小,乾摻上。
綿繭散,治痘瘡,身體肢節上有疳蝕瘡,膿水不絕。
空蠶繭(須是出蠶蛾了者)
一味不拘多少,用生白礬研細入內,繭內令滿,以炭火燒,令白礬汁幹盡,取出研極細,每用干貼瘡口上。
龍腦(半字許,研細,旋滴豬心血為丸,辰砂為衣,紫草湯化下)
3. 痘後餘毒證治例
夫小兒痘瘡,自首至尾,脾胃溫暖,表裡中和,痘後亦無餘證。若熱毒太盛,失解,或過服桂、附熱藥,則收靨之後,餘毒猶作,輕則咽喉齒目吐衄癰瘡,重則熱極生風,變成驚搐而死者多矣,當照後調治。
一、痘初毒盛,或因服附子毒藥者,靨落之後,便服消毒飲一二帖,或飲三豆湯,解毒之良法也。若餘熱不退,輕則小柴胡湯;虛煩不眠者,竹葉石膏湯加酸棗仁;渾身壯熱不退者,黃連解毒湯;煩渴譫語者,辰砂六一散;熱盛大便閉,腹脹內實者,小承氣湯下之。
一、痘後餘毒,或先服附子,熱毒失解,聚而不散,以至頭頂胸背、手足肢節亦腫,成癰毒者,宜消毒飲、小柴胡湯,倍加羌活、獨活、連翹、金銀花、天花粉,有膿須刺破;如生痘風瘡,止用消毒飲、敗毒散之類。
一、餘熱發驚搐者,抱龍丸主之。過二三後,證惡者,死。
一、熱毒上攻眼目,熱脹疼腫,血絲遮睛者,洗肝散。壯熱甚者,加黃連、黃芩、黃柏、梔子;腫脹不能開者,仍用雞子清調黃連末,塗兩太陽足底心,以引熱毒下行。
一、咽喉腫痛,甘桔湯加防風、玄參、射干、牛蒡子,熱盛加黃芩,小便澀加木通。
一、牙疳腫痛,失血牙齦宣露者,甘露引子;牙疳腐爛者,用老茶韭菜根濃煎洗淨,仍敷搽牙散。
一、觸冒風寒咳嗽者,發散藥內加栝蔞、桔梗、杏仁、韭菜根、桑白皮、八白草根,痰盛加枳實、半夏、石膏。若毒攻肺,喘急咳臭膿血者,死。
一、脾胃虛弱,飲食不化,少進平胃散,加山楂、神麯、麥芽、香附;吐瀉者,胃苓湯;寒甚嘔逆泄瀉,理中湯。大抵痘後證多餘熱,因寒者少。