《古今醫鑒》~ 卷之十四 (8)
卷之十四 (8)
1. 收靨三朝決生死例
一、痘當靨之時，色轉蒼羸，成紫葡萄色者，一二日，決從口鼻四邊靨起，腹中收至兩腿，然額上和腳一齊收靨，落皮而愈，此乃吉證也，不必驚疑下藥。
一、痘當靨之時，遍身臭爛，如拼搭不可近，目中無神者，決死。
一、痘當靨之時，遍身發癢，抓搭無膿者，皮卷如豆殼乾者，決死。
一、痘當靨之時，寒戰，手足顫掉，咬牙噤口，即死。
一、痘當靨之時，目閉無神，腹脹，足冷過膝者，決死。
一、痘當靨之時，聲啞氣急，痰響，小便少，大便頻者，決死。
一、痘當靨之時，痘瘢雪白，全無血色，過後亦死，急用消毒散二帖，後用助氣血藥以養脾胃，或可得也，宜預先治之。
白話文：
長痘時，面色蒼白，轉為紫黑色，一兩天後，從口鼻周圍開始長痘，痘疹蔓延至腹部及雙腿，但額頭和腳則同時消退，脫皮後痊癒，這是好兆頭，不必驚慌用藥。
長痘時，全身臭爛，如同腐爛的屍體，令人避之不及，眼神呆滯無光，必死無疑。
長痘時，全身發癢，抓撓卻沒有膿，皮膚乾燥如同豆殼，必死無疑。
長痘時，寒戰，手腳顫抖，牙關緊閉，當場死亡。
長痘時，眼睛閉合無神，肚子脹痛，腳冰冷至膝蓋以上，必死無疑。
長痘時，聲音嘶啞，呼吸急促，痰鳴不止，小便量少，大便頻繁，必死無疑。
長痘時，痘印雪白，完全沒有血色，之後也會死亡，應立即服用消毒散兩帖，之後服用補氣血藥來養脾胃，或許能挽回性命，宜提前治療。
2. 收靨三朝方藥例
方
敗草散，治痘瘡抓搔成膿，血淋漓。
用蓋房多年爛草，或蓋牆爛草亦可，其草經霜露，感天地陰陽之氣，善解瘡毒，其功不能盡述，取草不拘多少，曬乾，或焙乾，為末，干貼瘡上，若渾身瘡破，膿水不絕，黏貼衣裳，難以坐臥，可用二三升攤於席上，令兒坐臥，其效如神，仍服木香散，加丁香、官桂同煎服。
硝膽膏
硝膽膏醫口不收，瘡瘢臭爛血膿流，宜研豬膽芒硝細末，患處塗之病自瘳。
白話文：
敗草散
敗草散用於治療痘瘡抓搔後化膿，血流不止的情況。
取用蓋房子多年、已經腐爛的草，或者蓋牆的爛草都可以。這些草經過風霜雨露，吸收了天地陰陽之氣，具有很好的解毒功效，其功效無法完全描述。取草的數量不限，曬乾或烘乾後磨成粉末，直接敷在瘡口上。如果全身瘡口破裂，膿水不斷流出，黏在衣服上，難以坐卧，可以用二三升的草藥粉末鋪在席子上，讓病人坐卧其上。效果如同神效。同時服用木香散，加入丁香和官桂一起煎服。
硝膽膏
硝膽膏用於治療口瘡不癒合，瘡口潰爛、有臭味、流血流膿的情況。
將豬膽和芒硝研磨成細粉，塗抹在患處，病症自然會痊癒。
豬膽汁、芒硝二味研勻，如膏，塗之。
脫甲散，治瘡甲不落，不能靨者。
雄黃，蟬蛻皮（去土），人頂骨（燒灰，各一錢）
上為細末，每服三分，米湯下。
雄黃散，治小兒牙斷，生疳蝕瘡。
雄黃（一錢），銅綠（二錢）
二味共研極細末，量兒大小，乾摻上。
綿繭散，治痘瘡，身體肢節上有疳蝕瘡，膿水不絕。
白話文：
豬膽汁和芒硝這兩種藥材研磨成膏狀，塗抹在患處。
脫甲散可以治療瘡甲不脫落，不能癒合的情況。
雄黃、蟬蛻皮（去掉泥土）、人頂骨（燒成灰，各取一錢）
以上藥材研磨成細末，每次服用三分，用米湯送服。
雄黃散可以治療小兒牙齒斷裂，生出疳蝕瘡。
雄黃（一錢）、銅綠（二錢）
將這兩種藥材一起研磨成極細的粉末，根據孩子的年齡大小，乾撒在患處。
綿繭散可以治療痘瘡，以及身體和四肢關節出現的疳蝕瘡，膿水不斷流出的情況。
空蠶繭（須是出蠶蛾了者）
一味不拘多少，用生白礬研細入內，繭內令滿，以炭火燒，令白礬汁幹盡，取出研極細，每用干貼瘡口上。
豬尾膏
龍腦（半字許，研細，旋滴豬心血為丸，辰砂為衣，紫草湯化下）
白話文：
取空的蠶繭（必須是已經吐絲結繭、蠶蛾已羽化的），用生白礬研磨成細粉，填入蠶繭內，直到填滿，再用炭火燒烤，直到白礬汁完全乾涸，取出研磨成極細粉末，每次取適量乾燥粉末貼在瘡口上。
另外，將龍腦研磨成細粉，加入半粒龍腦分量研磨好的豬心血，搓成丸狀，用辰砂包裹，再用紫草湯送服。
3. 痘後餘毒證治例
夫小兒痘瘡，自首至尾，脾胃溫暖，表裡中和，痘後亦無餘證。若熱毒太盛，失解，或過服桂、附熱藥，則收靨之後，餘毒猶作，輕則咽喉齒目吐衄癰瘡，重則熱極生風，變成驚搐而死者多矣，當照後調治。
一、痘初毒盛，或因服附子毒藥者，靨落之後，便服消毒飲一二帖，或飲三豆湯，解毒之良法也。若餘熱不退，輕則小柴胡湯；虛煩不眠者，竹葉石膏湯加酸棗仁；渾身壯熱不退者，黃連解毒湯；煩渴譫語者，辰砂六一散；熱盛大便閉，腹脹內實者，小承氣湯下之。
白話文：
兒童出痘，從開始到結束，脾胃溫暖，表裡調和，痘後也沒有後遺症。如果熱毒太盛，發疹後無法退燒，或是過度服用桂枝、附子等溫熱藥物，就會在痘疹消退後，餘毒未清，輕則出現咽喉、牙齒、眼睛出血、流鼻血、癰瘡，重則熱極生風，導致驚厥而死，必須依據情況進行調理。
一、痘初毒盛，或因服用附子等毒藥者，痘疹消退後，可以服用消毒飲一、兩帖，或飲用三豆湯，都是解毒的好方法。如果餘熱不退，輕則服用小柴胡湯；虛煩失眠者，服用竹葉石膏湯加酸棗仁；全身發熱不退者，服用黃連解毒湯；煩渴神志不清者，服用辰砂六一散；熱盛便秘，腹部脹滿者，服用小承氣湯瀉下。
一、痘後餘毒，或先服附子，熱毒失解，聚而不散，以至頭頂胸背、手足肢節亦腫，成癰毒者，宜消毒飲、小柴胡湯，倍加羌活、獨活、連翹、金銀花、天花粉，有膿須刺破；如生痘風瘡，止用消毒飲、敗毒散之類。
一、餘熱發驚搐者，抱龍丸主之。過二三後，證惡者，死。
一、熱毒上攻眼目，熱脹疼腫，血絲遮睛者，洗肝散。壯熱甚者，加黃連、黃芩、黃柏、梔子；腫脹不能開者，仍用雞子清調黃連末，塗兩太陽足底心，以引熱毒下行。
白話文：
一、痘疹後的餘毒，如果先行服用附子，熱毒未能解除，而聚集於身體，導致頭頂、胸背、手腳等部位腫脹，形成癰毒，應當使用消毒飲和小柴胡湯，並加倍加入羌活、獨活、連翹、金銀花、天花粉，若出現膿液則需刺破排膿；如果出現生痘風瘡，則只使用消毒飲和敗毒散等類型藥物。
一、餘熱引發驚搐的情況，可以使用抱龍丸來治療。如果在二三天後病情惡化，那麼預示著死亡。
一、熱毒上攻眼目，造成眼睛熱脹疼腫、血絲遮蔽視線的情況，可以使用洗肝散。對於高燒嚴重的患者，可增加黃連、黃芩、黃柏、梔子等藥物；若腫脹無法張開，則可以使用雞子清調黃連末，塗抹在兩側的太陽穴和腳底心，以引導熱毒下行。
一、咽喉腫痛，甘桔湯加防風、玄參、射干、牛蒡子，熱盛加黃芩，小便澀加木通。
一、牙疳腫痛，失血牙齦宣露者，甘露引子；牙疳腐爛者，用老茶韭菜根濃煎洗淨，仍敷搽牙散。
一、觸冒風寒咳嗽者，發散藥內加栝蔞、桔梗、杏仁、韭菜根、桑白皮、八白草根，痰盛加枳實、半夏、石膏。若毒攻肺，喘急咳臭膿血者，死。
白話文：
咽喉腫痛時，可用甘桔湯，並加入防風、玄參、射干、牛蒡子。如果熱症嚴重，可加黃芩；若小便不順暢，可加木通。
牙齦腫痛且出血，露出牙齦者，可用甘露引子；牙齒腐爛者，可用老茶與韭菜根煮成濃汁清洗，再敷上搽牙散。
受風寒感冒咳嗽者，在發散藥中加入栝蔞、桔梗、杏仁、韭菜根、桑白皮、白草根，痰多可加枳實、半夏、石膏。若毒氣侵犯肺部，導致喘不過氣，咳嗽並帶有臭膿血，則可能致命。
一、脾胃虛弱，飲食不化，少進平胃散，加山楂、神麯、麥芽、香附；吐瀉者，胃苓湯；寒甚嘔逆泄瀉，理中湯。大抵痘後證多餘熱，因寒者少。
白話文：
脾胃虛弱，吃下去的食物無法消化吸收，食慾不振，可以服用平胃散，並加入山楂、神麴、麥芽、香附；如果出現嘔吐腹瀉，則服用胃苓湯；若寒氣過重導致嘔吐腹瀉，則服用理中湯。總體來說，痘瘡之後的症狀多為餘熱，因寒氣導致的症狀較少。