《古今醫鑒》~ 卷之十二 (4)
卷之十二 (4)
1. 乳病
證
婦人乳汁不通有二種：有血氣壅盛，乳脈澀而不行者；有血氣虛弱，乳脈絕少者。夫虛者補之，以鍾乳粉、豬蹄、鯽魚之類；盛者行之，用通草、漏蘆之類。
乳硬者，多因乳母不知調養所致。蓋乳房陽明之經，乳頭厥陰所屬。忿怒所逆，鬱悶所遏，厚味所釀以成。厥陰之氣不行，故竅閉而汁不通；陽明之血沸騰，故熱甚而化為膿。或因所乳之子，膈有滯痰，含乳而睡，口氣炊熱所致。而成結核，初便忍疼，揉令核軟，吮令汁透則散，否則結成矣。
白話文：
婦人乳汁不通之症狀及治療
婦人乳汁不通，主要有兩種情況：
一、血氣壅盛，乳脈澀而不通： 這是由於氣血運行不暢，導致乳房經脈阻塞，乳汁無法順利排出。
二、血氣虛弱，乳脈絕少： 這是由於氣血不足，乳房經脈衰弱，導致乳汁分泌不足。
針對這兩種情況，分別需要不同的治療方法：
對於氣血虛弱的婦女，應以補益為主， 可以服用鍾乳粉、豬蹄、鯽魚等食物，以滋補氣血，促進乳汁分泌。
對於血氣壅盛的婦女，則應以疏通經絡，行氣活血為主， 可以服用通草、漏蘆等藥物，以疏通乳房經脈，使乳汁順利排出。
乳房硬塊： 很多時候乳房硬塊是由於產婦不懂得調養身體所導致。因為乳房屬於陽明經，乳頭屬於厥陰經。產婦情緒不佳，容易導致肝氣鬱結，氣血不暢，加上過食肥膩厚味，則會加重乳房脹痛，最終形成硬塊。
乳房硬塊的形成機制： 厥陰之氣無法運行，導致乳房經脈阻塞，乳汁無法排出，乳房就會出現硬塊。而陽明之血因氣血不通而沸騰，導致熱氣積聚，進而化為膿。
乳房硬塊的另一種原因： 也有可能是嬰兒食積，導致痰滯，含乳而睡，口氣熱，使乳房受到熱氣熏蒸，從而形成硬塊。
治療乳房硬塊： 初期硬塊疼痛較輕，可以通過按摩，使硬塊軟化，或者讓嬰兒吸吮，使乳汁排出，硬塊自然會消散。如果沒有及時治療，硬塊就會越發嚴重，難以消散。
治
治以青皮，疏厥陰之滯，石膏清陽明之熱，生甘草行汙濁之血，栝蔞子消導腫毒，或加沒藥、青橘葉、皂角刺、金銀花、當歸尾，或散或湯，須以少酒佐之。若加艾火三壯，於痛處灸之，尤妙。華元化灸三里穴三壯，甚妙。
乳岩始有核，腫如棋子之大，不痛不癢，五七年方成瘡。初便宜多服疏氣行血，須情思如意則可愈。如成瘡之後，則如巖穴之凹，或如人口之唇，赤汁濃水浸淫，胸脅氣攻疼痛，用五灰膏去其蠹肉，生新血，漸漸收斂。此疾多生於憂鬱積忿，中年婦人未破者尚可治，成瘡者終不治。宜服十六味流氣飲。
白話文：
治療方法
以青皮疏通厥陰經的阻塞，石膏清熱降火於陽明經，甘草運行瘀濁的血液，栝蔞子消導腫毒。
可以加用沒藥、青橘葉、皂角刺、金銀花、當歸尾， 根據情况，可製成散劑或湯劑，都需要用少許酒來輔助。
若加艾火三壯，於疼痛處灸之，效果更佳。 華元化灸三里穴三壯，效果甚佳。
乳岩初期，腫塊如棋子大小，不痛不癢，五年七年才形成瘡瘍。 初期應多服疏氣行血的藥物，需要心情舒暢，思慮通達才能痊癒。
如已形成瘡瘍， 形狀像巖穴凹陷，或像嘴巴的嘴唇，有赤色的膿汁和濃水浸淫，胸脅氣攻疼痛，可用五灰膏去除腐肉，生長新血，逐漸收斂。
此病多因憂鬱積忿而生，中年未婚婦女尚可治療，已形成瘡瘍者則難以治療。 宜服用十六味流氣飲。
方
通乳湯
豬蹄（下節四雙），通草（二兩），川芎（一兩），穿山甲（十四片，炒），甘草（一錢）
上用水五升，煮汁飲之。忌生冷，避風寒，夜臥不宜失蓋，更以蔥湯頻洗乳房。
玉露飲，治產後乳脈不行，身體壯熱疼痛，頭目昏痛，此涼膈壓熱，下乳之劑也。
當歸（一錢五分），川芎（五錢），白芍（一錢五分），人參（二錢五分），白芷（五錢），白茯（二錢五分），桔梗（炒，五錢），甘草（二錢五分）
白話文：
方
通乳湯
豬蹄（下節四雙），通草（二兩），川芎（一兩），穿山甲（十四片，炒），甘草（一錢）
將以上藥材用水五升煮成湯，飲用。忌食生冷食物，避免風寒，夜晚睡覺不宜漏蓋，並用蔥湯頻頻洗乳房。
玉露飲
此方用於治療產後乳脈不通，身體發熱疼痛，頭目昏痛。本方屬涼膈壓熱，下乳之劑。
當歸（一錢五分），川芎（五錢），白芍（一錢五分），人參（二錢五分），白芷（五錢），白茯苓（二錢五分），桔梗（炒，五錢），甘草（二錢五分）
上銼，水煎服。如煩熱甚，大便結，加大黃（一錢二分），金銀花（三錢）；乳脈不行，結成痛腫疼痛，加黃耆、當歸、金銀花、甘草（各二錢半），入酒半鍾，食後溫服。
胡桃散，治婦人少乳，乳汁不行。
用胡桃仁去皮十個搗爛，入穿山甲炒末一錢，黃酒調服。
通草湯，治乳汁不通。
通草（七分），瞿麥，柴胡，天花粉（各一錢），桔梗（二錢），木通，青皮，香白芷，赤芍，連翹，甘草（各五分）
白話文：
將藥材研磨成粉，用清水煮沸後服用。如果發燒很嚴重，便秘，可以加人大黃一錢二分，金銀花三錢；乳腺不通暢，形成腫痛，可以加黃耆、當歸、金銀花、甘草各二錢半，用半杯酒浸泡，飯後溫熱服用。胡桃散可以治療婦女少乳、乳汁不通。將去皮的胡桃仁十個搗碎，加入炒過的穿山甲末一錢，用黃酒調和服用。通草湯也可以治療乳汁不通。用通草七分，瞿麥、柴胡、天花粉各一錢，桔梗二錢，木通、青皮、香白芷、赤芍、連翹、甘草各五分。
上銼一劑，水煎細飲，更摩乳房。
連翹飲子（薛立齋傳），治乳內結核。
連翅，川芎，栝蔞仁（研），皂角刺（炒），橘葉，青皮（去白），甘草節，桃仁（各一錢半）
上水煎，食遠服。
最效散（劉柏亭傳），治婦人吹乳，神效。
螃蟹去足，用蓋燒存性為末。每服二錢，黃酒下。
熨法膏（秘方），治吹乳、乳癰，頓時立消。
蔥連根搗爛，鋪乳患處，上用瓦罐盛灰火蓋蔥上，一時蒸熱，出汗即愈。
一方（劉前溪傳），治吹乳腫痛不可忍。
白話文：
上銼一劑，水煎細飲，更摩乳房。 - 按照古方，準備一劑藥材，加水煮沸後慢慢飲用，並在飲後輕輕按摩乳房。
連翹飲子（薛立齋傳），治乳內結核。 - 連翹飲子這個方子，由薛立齋傳授，可以治療乳腺結核。
連翅，川芎，栝蔞仁（研），皁角刺（炒），橘葉，青皮（去白），甘草節，桃仁（各一錢半） - 使用連翅、川芎、研磨過的栝蔞仁、炒過的皁角刺、橘葉、去白的青皮、甘草節和桃仁各一錢半來熬煮。
上水煎，食遠服。 - 將上述材料加水煮沸，待食物消化完畢後再服用。
最效散（劉柏亭傳），治婦人吹乳，神效。 - 最效散這個方子，由劉柏亭傳授，專門治療女性乳腺炎，效果極佳。
螃蟹去足，用蓋燒存性為末。每服二錢，黃酒下。 - 使用去除腳部的螃蟹，燒烤至保持原有性質，研磨成粉末。每次服用二錢，搭配黃酒一起服用。
熨法膏（祕方），治吹乳、乳癰，頓時立消。 - 熱敷膏藥，可以立即治療乳腺炎和乳腺腫瘤。
蔥連根搗爛，鋪乳患處，上用瓦罐盛灰火蓋蔥上，一時蒸熱，出汗即愈。 - 使用蔥的根部搗碎，敷在患處，上方覆蓋一個裝有灰火的瓦罐，讓其蒸熱，出汗後即可痊癒。
一方（劉前溪傳），治吹乳腫痛不可忍。 - 另有一個方子，由劉前溪傳授，專門針對無法忍受的乳腺炎腫痛。
用生山藥搗爛，敷上即消。消即去之，遲則肉腐。
消毒散，〔批〕（按此方治吹乳乳癰之劑），治吹乳、乳癰。憎寒壯熱頭痛者，先服人參敗毒一二劑，方可服此藥。如無前證，即服本方二三劑。或腫不消，宜服托裡藥。
當歸，白芷，青皮（炒），天花粉，貝母，柴胡，殭蠶（炒），金銀花（各三錢）
上銼一劑，水煎服。
神效栝蔞散（薛五齋方），治乳癰初起腫痛，及一切癰疽，或膿出後餘毒，亦宜用之。
黃栝蔞（一個，用子多者），當歸（半兩），生甘草（半兩），沒藥（一錢，另研）
白話文：
使用生山藥打成糊狀，敷在患處可以消除炎症。若炎症未消盡，會導致組織壞死。
消毒散，（參考此配方治療吹乳和乳腺炎的藥方），適用於吹乳和乳腺炎。如果伴有畏寒、高熱、頭痛等症狀，應先服用人參敗毒藥一到兩次，再服用此藥。若沒有上述症狀，可直接服用本方二到三次。若腫塊仍未消除，適合服用調理內臟的藥物。
當歸，白芷，青皮（炒），天花粉，貝母，柴胡，殭蠶（炒），金銀花（各取三錢）
將上述藥材磨成粉末，用水煎煮後飲用。
神效栝蔞散（薛五齋的配方），適用於剛開始出現的腫痛以及所有類型的膿包和化膿後的殘留毒素，也適合使用。
取大栝蔞（選果實裡種子多的），當歸（半兩），生甘草（半兩），沒藥（一錢，另外研磨）
上酒、水各一鍾，煎至八分，食後服。
十六味流氣散，治乳岩，及痘後餘毒作癰腫。
當歸，川芎，白芍，黃耆，人參，官桂，厚朴，桔梗，枳殼，烏藥，木香，檳榔，白芷，防風，紫蘇，甘草
上銼各等分。水煎服。如乳癰，加青皮尤妙。
白話文：
取酒、水各一杯，煎煮至八分滿，飯後服用。十六味流氣散，主治乳房腫塊以及痘疹後餘毒引起的癰腫。藥材包括當歸、川芎、白芍、黃耆、人參、官桂、厚朴、桔梗、枳殼、烏藥、木香、檳榔、白芷、防風、紫蘇、甘草，以上藥材等量切碎，水煎服。若患乳房癰腫，加青皮效果更佳。