《古今醫鑒》~ 卷之十二 (8)
卷之十二 (8)
1. 產育
脈
欲產之婦脈離經。離經者，離乎經常之謂也，非《難經》一呼三至之比。脈雖離經而腰不痛者，未產也；若腹連腰痛甚者，即欲產也。診其尺脈轉急，如切繩轉珠者，即產出之脈也。
證
臨產之初，宜脫平常所穿之衣，以籠罩頭及罩口，則易產。切不可喧鬧，宜選一善熟穩婆及得力家人，無使揮霍張皇，致令產婦驚恐，惟當餐軟飯稀粥之類。若腹中痛，且令扶行，或痛或止，名曰弄痛。不可使試水手探，亦不可屈腰眠臥。如連腰引痛，眼中如見火光，此是兒轉，又須扶策徐徐行。
起若艱難，即憑物立。須臾直至腰腹相引，頻頻陣痛，難以行立，然後坐草。切勿太早，恐兒在腹中難以轉側，及胞漿先破，子道乾澀，皆至難產。若心中熱悶，可用生雞子一枚打破吞服。抱腰之人，不得傾斜，則兒順自然產。若臨事倉惶，用力失宜，遂有難產之恙。是故有逆產者，則先露足；有橫生者，則先露手；坐產者，則先露臂，此皆用力太早之過。
夫當臍腹疼痛之初，兒身才轉而未順，用力一逼，遂至橫逆。若手足先露者，用細針刺兒手足心一二分深，三四刺之，以鹽塗其上，輕輕送入，兒得其痛，驚轉一縮，即順生矣。或兒腳先下者，謂之踏蓮花生，急以鹽塗兒腳底，又可急搔之，並以鹽擦母腹上，則正生矣。若產訖先飲童便一盞，或入酒少許同服。
勿便睡，且令閉目而坐，頃之，方可扶上床仰臥，立膝勿令伸足，熟睡，宜頻喚醒。亦不可以得男為喜，喜則傷心，恐生紅汗之證；亦不可以得女為憂，恐致敗血傷心之患。宜常淬醋煙，以防暈悶。逡巡，少進白粥，母令過飽。
其有破水之後，經日而不產者，即當隨證細辨：身重體熱，作寒，面黑，舌青，及舌上冷，子母俱死，面赤舌青，母活子死；面青舌赤，口沫出者；母死子活；唇口俱青，吐沫，母子俱死。倉卒之間，不可不詳細審視，預與病家言之。若胞衣不下者，停待少久，非惟使產母疲倦，是血流入胞中，為血所脹，上衝心胸，喘急疼痛，必致危殆。宜急斷臍帶，以物墜住，尤宜用意拴縛，然後截斷。
不爾，則胞上掩心而死。須臾其血不潮入胞中，則胞衣自當痿縮而下，縱淹延數日，亦不致害人。惟欲產母心懷舒暢，則自下矣。不可妄用手法，因此致殂。五七日不可強力下床，或憂慮用性，一月之內，或傷於房事，以致變生證候。類此難治，最宜謹慎。外此有外感內傷，及諸雜證，與男子等。
但當加理血藥為助，臨治之際，宜以意消息之而參用焉。
方
黃金散（秘方）〔批〕（按此方催生聖藥，如產月未足，又能安之），治生產一二日難分娩者，服之如神。因屢驗不敢自私，廣以濟人，人得之者，亦弗自私，庶施者愈廣矣。
白話文：
[產育]
脈象
快要生產的婦女，脈象會與平常不同。所謂「離經」，是指脈象與平常的規律不同，並不是像《難經》所說的一呼三至的脈象。脈象雖然和平常不同，但如果腰部不痛，表示還沒要生產；如果腹部連帶腰部劇烈疼痛，就表示快要生產了。診斷時，如果尺脈跳動急促，像切斷的繩子般，又像珠子滾動，那就是即將生產的脈象。
症狀
開始要生產的時候，應該脫下平常穿的衣服，用布或被子遮住頭部和口部，這樣比較容易生產。切記不要吵鬧，應該找一位有經驗且穩重的接生婆和得力的家人協助，不要慌亂緊張，以免讓產婦驚恐。飲食方面，應該吃軟飯或稀粥之類的食物。如果腹痛，可以攙扶產婦走動，時而痛時而不痛，這稱為「弄痛」。不可以讓接生婆用水探測，也不可以彎腰躺臥。如果腰部連帶腹部疼痛，眼睛裡好像看到火光，這表示胎兒正在轉動，這時也要攙扶著慢慢走動。
如果起身困難，可以依靠東西站立。過一會兒，直到腰腹部互相牽引，頻繁陣痛，難以站立行走，然後才能坐下來準備生產。切記不要太早坐下，以免胎兒在腹中難以轉動，或是羊水太早破裂，導致產道乾澀，造成難產。如果產婦感到心裡煩熱，可以用生雞蛋一顆打破吞服。攙扶產婦腰部的人，不要傾斜，胎兒就會自然順利產出。如果臨盆時慌亂，用力不當，就容易導致難產。因此，有逆產的情況，會先露出腳；有橫生的情況，會先露出手；有坐產的情況，會先露出手臂，這些都是太早用力的緣故。
當臍腹開始疼痛時，胎兒才開始轉動但還沒轉正，如果這時用力逼迫，就會導致橫位或逆位。如果手腳先露出來，可以用細針刺兒手腳心一兩分深，刺三四次，然後塗上鹽，輕輕將手腳送回，胎兒感到疼痛，驚嚇收縮，就會順利生產。如果胎兒腳先下來，稱為「踏蓮花生」，要趕快用鹽塗抹胎兒腳底，也可以趕快搔癢腳底，並用鹽擦拭產婦腹部，這樣胎兒就會轉正順利生產。生產完畢後，先讓產婦喝一杯童子尿，或者加入少量酒一起服用。
不要馬上睡覺，應該讓產婦閉眼坐著，過一會兒，再扶她上床仰臥，兩腿彎曲，不要伸直，要好好睡覺，但要經常叫醒她。也不要因為生了男孩就高興，高興過度會傷心，可能產生紅汗的症狀；也不要因為生了女孩就憂愁，憂愁會導致敗血傷心的問題。要經常使用醋煙來薰，以防止暈悶。過一會兒，可以少量吃些白粥，不要讓產婦吃太飽。
如果破水之後，經過一天還沒有生產，就要仔細辨別情況：如果身體沉重發熱，又發冷，臉色發黑，舌頭發青，或者舌頭發冷，母子都會死亡；如果臉色發紅，舌頭發青，母親會活著，孩子會死亡；如果臉色發青，舌頭發紅，口吐白沫，母親會死亡，孩子會活著；如果嘴唇和口都發青，吐白沫，母子都會死亡。在倉促之間，必須詳細審視，事先告知病家。如果胎盤沒有產出，要等候一段時間，不要急著處理，否則會讓產婦疲倦，而且血會流入胎盤中，因血脹大而上衝心胸，造成喘不過氣、劇烈疼痛，一定會導致危險。應該趕快剪斷臍帶，用東西墜住，特別要用心地綁緊，然後再截斷。
不然的話，胎盤會遮住心臟而導致死亡。如果過一會兒，血不往胎盤中流，胎盤自然會萎縮並排出，即使拖延數日，也不會危害產婦。只要產婦心情舒暢，胎盤自然就會排出。不要亂用手法，因此導致死亡。生產完五到七天內，不要勉強下床，或者憂慮動慾，生產後一個月內，要避免房事，以免產生其他病症。這些情況難以治療，最要謹慎。此外，還有外感內傷，以及各種雜症，和男子一樣。
但應該適當加入理血的藥物來輔助，在治療時，要根據情況斟酌使用。
藥方
黃金散 （秘方）〔批〕（這個藥方是催生的靈丹妙藥，如果產月還沒足夠，也能安胎），治療生產一兩天難以分娩的狀況，服用後效果神奇。因為屢次驗證有效，不敢獨自享用，廣泛地用來幫助他人，得到這個藥方的人，也不要獨自享用，讓此藥能廣泛流傳，幫助更多人。