《古今醫鑒》~ 卷之八 (11)
卷之八 (11)
1. 痔漏
脈
沉小實者易治，浮洪而軟弱者難治。
病
夫痔漏者，肛門邊內外有瘡也。若成㿔不破者，曰痔；破潰而出膿血、黃水，浸淫淋瀝久不止者，曰漏也。由乎風、熱、濕、燥合而致之。其狀有五：曰牡，曰牝，曰脈，曰血，曰腸痔是也。又有酒痔、氣痔、蟲痔、翻花痔、螻蛄痔。古方分為二十四種，名狀不同，究其所因，亦不過久嗜辛熱炙爆新酒，及房欲憂思，蘊積熱毒，憤郁之氣所成也。或藏於肛門之內，或突出肛門之外。
蘊積深者，其狀大；蘊毒淺者，其狀小。大如雞冠、蓮花、核桃之狀，小如牛奶、雞心、櫻桃之形。或流膿水，或出鮮血，有妨行坐，痛苦無任，久而不愈，則成漏矣。
治
治宜祛風除濕，清熱解毒，斯得痔漏之要者也。
二十四症痔歌，痔症分三八，憑君仔細看。莫交年月久，見者膽心寒。菱角看形怪，蓮花不可觀，穿腸並鼠奶，酒色兩相干。莫𦏆翻花怨，蜂窠亦不寬。雌雄同氣血，子母及腸盤。玄珠尤可怪，勾腸痛苦鑽。核桃與流氣，見者便心酸。栗子於中大，雞心在外安，珊瑚形可惡，那更脫肛難。
內痔紅不出，搭腸里內盤。垂珠更難治，日久有雞冠。切莫輕刀火，令君性命殘，用功無半月，去病更除根。
方
秦艽蒼朮湯，治痔病若破，為之漏疾，大便閉澀，必作大痛，皆由風熱所乘，食飽不通，氣逼大腸而作也。受病者、燥氣也；為病者，胃濕也。胃刑大腸則化，燥火以乘燥熱之，實勝風附熱而來，是濕、熱、風、燥四氣而合。故大腸頭成塊者，濕也；大痛者，風也。若大便燥結者，主病兼受火斜，熱結不通也。
秦艽（去蘆，一錢），桃仁（去皮，研，一錢），蒼朮（米泔浸，七分），皂角仁（燒存性，一錢），防風（七分），黃柏（酒浸，五分），當歸梢（五分），澤瀉（五分），檳榔（二分），大黃（二分，不可多用）
上銼一劑，水煎空心服。若久漏加鹿茸一錢，海藻一錢，甘草五分。服藥日忌生冷硬物及酒濕面，大料物乾姜之類，犯之，則藥不效矣。
秘方，治痔瘡坐臥不得，諸藥不效，惟此藥妙，發時一點即好。
用大田螺八、九個，針破頂蓋，入白礬末少許，置地上，尖底埋土中，其頂蓋仰天，經一宿，次日取蓋上水，水汁以雞翎搽瘡上，五七次止痛即消。
治痔瘡（秘方）
用半新馬桶一個，入新磚一個，放桶底上，再用新磚一個燒紅，於磚上，上用全蠍兩三枚，燒煙，患人坐桶上熏之，不二三次即愈。
治痔瘡（劉夷門傳）
用大雄雞一隻，置地板上，卻不與食吃，伺飢甚卻，移於淨地上，用豬胰子四兩，銼碎，旋餵雞令其撒糞，旋收之，如此兩三日，候雞糞積至四兩，曬乾入後藥。
白話文：
脈象
脈象如果沉而微實的，容易治療；脈象浮大且軟弱無力的，就難以治療。
病症
所謂痔漏，就是肛門邊內外長瘡。如果形成腫塊卻沒有破裂的，就叫做痔瘡；如果破裂流出膿血、黃水，不斷滲漏不止的，就叫做漏。這些都是由於風、熱、濕、燥等因素混合引起的。其症狀有五種：牡痔、牝痔、脈痔、血痔、腸痔。另外還有酒痔、氣痔、蟲痔、翻花痔、螻蛄痔等。古方將其分為二十四種，名稱和形狀各不相同，但究其原因，不過是長期嗜好吃辛辣、炙烤、爆炒的食物和新酒，以及房事過度、憂思過多，導致體內積聚熱毒、氣機鬱結所造成的。痔瘡可能長在肛門內部，也可能突出在肛門外部。
體內積聚的毒素深，痔瘡就長得大；毒素積聚得淺，痔瘡就長得小。大的像雞冠、蓮花、核桃，小的像牛奶、雞心、櫻桃。有的流膿水，有的出血，會妨礙行走和坐立，痛苦難耐，如果久治不癒，就會形成漏。
治療
治療原則應該是祛風除濕，清熱解毒，這是治療痔漏的要點。
二十四種痔瘡的歌訣，將痔瘡分為三大類八小種，請仔細辨看。不要拖延太久，時間長了，見到的人都會心驚膽寒。痔瘡的形狀，有的像菱角一樣怪異，有的像蓮花一樣不堪，有的像穿腸，有的像鼠奶，有的與酒色有關。不要抱怨翻花痔，蜂窩痔也很難纏。雌雄痔氣血相同，還有子母痔和腸盤痔。玄珠痔尤其怪異，勾腸痔痛苦難忍。核桃痔和流氣痔，讓人看了就感到心酸。栗子痔中間大，雞心痔長在外面，珊瑚痔形狀可憎，更別提脫肛痔更難治。
內痔是紅色但不突出，纏繞在腸內。垂珠痔更難治，時間長了會像雞冠一樣。切莫輕易動刀火，會損害性命，只要用藥半個月，就能去除病根。
藥方
-
秦艽蒼朮湯：治療痔瘡破裂，形成漏疾，大便乾澀不通，疼痛劇烈，這些都是由於風熱侵襲，吃飽後不消化，氣滯在大腸引起的。患者的病因是燥氣，導致疾病的因素是胃濕。胃影響大腸，使其化燥，導致燥火加劇，實際上是風邪挾帶熱邪而來，是濕、熱、風、燥四種邪氣合在一起造成的。所以大腸頭出現腫塊，是濕邪；疼痛劇烈，是風邪。如果大便乾燥結塊，說明疾病也受到火邪影響，熱邪積聚不通。
-
秦艽（去蘆，1錢）、桃仁（去皮，研磨，1錢）、蒼朮（用米泔浸泡，7分）、皂角仁（燒成炭，1錢）、防風（7分）、黃柏（用酒浸泡，5分）、當歸梢（5分）、澤瀉（5分）、檳榔（2分）、大黃（2分，不可多用）
以上藥材切碎為一劑，用水煎服，空腹服用。如果久漏不愈，可以加鹿茸1錢、海藻1錢、甘草5分。服藥期間忌食生冷、堅硬的食物，以及酒、濕麵、大料、乾薑等，否則藥效會降低。
- 秘方：治療痔瘡，疼痛難忍，坐臥不安，其他藥物無效，這個藥方很有效，發作時用一點就好。
用大田螺八、九個，用針刺破頂蓋，放入少許白礬末，放在地上，尖底埋在土中，頂蓋朝上，經過一夜，第二天取出蓋上的水，用雞毛蘸水擦拭患處，五七次就能止痛消腫。
- 治療痔瘡秘方：
用半新的馬桶一個，放入新磚一塊，放在桶底，再將另一塊新磚燒紅，放在磚上，在紅磚上放兩三枚全蠍，燒出煙，患者坐在桶上熏蒸，兩三次即可痊癒。
- 劉夷門傳授的治療痔瘡方法：
用大公雞一隻，放在地上，不給它食物吃，等它非常飢餓時，把它移到乾淨的地方，用豬胰子四兩，切碎，餵給雞吃，讓它排糞，立刻把雞糞收集起來，這樣兩三天，等雞糞積累到四兩，曬乾後加入後面的藥方中使用。