《校注醫醇賸義》~ 卷三 (1)

1. 卷三

2. 咳嗽

經曰：五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。可知心肝脾腎四經，各有咳嗽之症，不過假途於肺耳。只此二語，度盡金針。後人不明此義，一遇咳嗽，不辨其所以致咳之由，但從肺治，又安怪其效者少，而不效者多耶！茲將肺臟之咳，詳列於前；心肝脾腎之咳，條載於後；庶幾辨證則瞭然無疑，施治則知所措手矣。

肺熱而咳，上焦微喘，肌表漫熱，口燥咽乾者，玉環煎主之。

玉環煎（自制）

玉竹（四錢），羚羊角（一錢五分），沙參（四錢），麥冬（二錢），石斛（三錢），貝母（二錢），蔞皮（三錢），蛤粉（四錢），梨汁（半杯沖服）

肺寒而咳，乃水邪射肺，水冷金寒，咳吐痰沫，胸脘作懣，肌膚懍冽者，薑桂二陳湯主之。

薑桂二陳湯（自制）

炮姜（五分），桂枝（五分），橘紅（一錢），半夏（一錢），葶藶子（二錢），當歸（一錢五分），茯苓（二錢），白朮（一錢），蘇子（一錢五分），杏仁（三錢），苡仁（一兩煎湯代水）

肺虛而咳，肌表微熱，神倦氣短，不時火升，失血咽痛者，保肺濟生丹主之。

保肺濟生丹（自制）

天冬（一錢五分），麥冬（一錢五分），人參（一錢），沙參（四錢），五味（五分），玉竹（三錢），女貞子（二錢），茯苓（二錢），山藥（三錢），貝母（二錢），茜草根（二錢），杏仁（三錢），藕（三兩切片煎湯代水）

虛之甚者，火升體羸，咳嗽失血，咽破失音，此為碎金不鳴，症極危險，金水濟生丹主之。

金水濟生丹（自制）

天冬（一錢五分），麥冬（一錢五分），生地（五錢切），人參（一錢），沙參（四錢），龜版（八錢），玉竹（三錢），石斛（三錢），茜草根（二錢），蔞皮（三錢），山藥（三錢），貝母（二錢），杏仁（三錢），淡竹葉（十張），雞子清（一個），藕（三兩煎湯代水）

肺實而咳，胸脘喘滿，時吐稠痰，降氣和中湯主之。

降氣和中湯（自制）

蘇子（一錢五分），沉香（五分），海石（三錢），蔞仁（四錢），萊菔子（二錢），芥子（一錢），橘紅（一錢），半夏（一錢），桑皮（二錢），貝母（二錢），杏仁（三錢），薑汁（兩小匙沖服）

實之甚者，痰氣閉結，語音不出，此為塞金不鳴，金牛湯主之。

金牛湯（自制）

鬱金（二錢），牛蒡子（三錢炒研），芥子（一錢），陳麻黃（四分蜜水炙），栝蔞皮（三錢），蘇子（一錢五分），沉香（五分），貝母（二錢），杏仁（三錢），橘紅（一錢），半夏（一錢），桑皮（二錢），枇杷葉（二張刷去毛蜜炙）

嗜酒太過，傷肺而咳者，加減葛花湯主之。

加減葛花湯（自制）

葛花（二錢），雞椇子（三錢），花粉（二錢），石斛（三錢），沙參（四錢），麥冬（一錢五分），茯苓（二錢），苡仁（四錢），橘紅（二錢），貝母（二錢），杏仁（二錢），橄欖（二枚打碎陳者亦可用）

白話文：

古書上說：「五臟六腑都會引起咳嗽，不只是肺而已。」這表示心、肝、脾、腎這四條經脈，各自有其引起的咳嗽症狀，只是這些咳嗽都透過肺部表現出來。這兩句話就點明了治療咳嗽的關鍵。後人如果沒搞懂這個道理，一遇到咳嗽，不分辨咳嗽的原因，只從肺來治療，難怪效果不好的情況居多！現在我將肺臟引起的咳嗽詳細列在前面；心、肝、脾、腎引起的咳嗽，則分別條列在後面；這樣一來，在辨證上就能清楚明白，在治療上也能知道該如何下手了。

因為肺熱引起的咳嗽，症狀是上呼吸道有點喘、身體表面發熱、口乾舌燥的，可以用玉環煎來治療。

玉環煎（自制）：

玉竹（四錢）、羚羊角（一錢五分）、沙參（四錢）、麥冬（二錢）、石斛（三錢）、貝母（二錢）、蔞皮（三錢）、蛤粉（四錢），再加上梨汁（半杯沖服）。

因為肺寒引起的咳嗽，是水邪侵犯肺部，導致肺部寒冷，咳嗽時會吐出痰沫、胸口悶悶的、皮膚感覺冷冷的，可以用薑桂二陳湯來治療。

薑桂二陳湯（自制）：

炮薑（五分）、桂枝（五分）、橘紅（一錢）、半夏（一錢）、葶藶子（二錢）、當歸（一錢五分）、茯苓（二錢）、白朮（一錢）、蘇子（一錢五分）、杏仁（三錢）、苡仁（一兩煎湯代替水）。

因為肺虛引起的咳嗽，症狀是身體表面微微發熱、精神疲倦、呼吸短促、時不時有虛火上升、甚至失血、咽喉疼痛的，可以用保肺濟生丹來治療。

保肺濟生丹（自制）：

天冬（一錢五分）、麥冬（一錢五分）、人參（一錢）、沙參（四錢）、五味子（五分）、玉竹（三錢）、女貞子（二錢）、茯苓（二錢）、山藥（三錢）、貝母（二錢）、茜草根（二錢）、杏仁（三錢），再加上藕（三兩切片煎湯代替水）。

如果虛弱的情況更嚴重，出現虛火上升、身體極度虛弱、咳嗽失血、咽喉破裂、聲音沙啞，這是屬於「碎金不鳴」的危險情況，要用金水濟生丹來治療。

金水濟生丹（自制）：

天冬（一錢五分）、麥冬（一錢五分）、生地（五錢切）、人參（一錢）、沙參（四錢）、龜板（八錢）、玉竹（三錢）、石斛（三錢）、茜草根（二錢）、蔞皮（三錢）、山藥（三錢）、貝母（二錢）、杏仁（三錢）、淡竹葉（十張）、雞蛋清（一個），再加上藕（三兩煎湯代替水）。

因為肺實引起的咳嗽，症狀是胸口、胃部脹滿、常常吐出濃稠的痰，可以用降氣和中湯來治療。

降氣和中湯（自制）：

蘇子（一錢五分）、沉香（五分）、海石（三錢）、蔞仁（四錢）、萊菔子（二錢）、芥子（一錢）、橘紅（一錢）、半夏（一錢）、桑白皮（二錢）、貝母（二錢）、杏仁（三錢），再加上薑汁（兩小匙沖服）。

如果肺實的情況更嚴重，痰氣阻塞，說不出話來，這是屬於「塞金不鳴」的危險情況，要用金牛湯來治療。

金牛湯（自制）：

鬱金（二錢）、牛蒡子（三錢炒研）、芥子（一錢）、陳麻黃（四分蜜水炙）、栝蔞皮（三錢）、蘇子（一錢五分）、沉香（五分）、貝母（二錢）、杏仁（三錢）、橘紅（一錢）、半夏（一錢）、桑白皮（二錢）、枇杷葉（二張刷去毛蜜炙）。

如果因為過度飲酒，傷害肺部而引起的咳嗽，可以用加減葛花湯來治療。

加減葛花湯（自制）：

葛花（二錢）、雞椇子（三錢）、花粉（二錢）、石斛（三錢）、沙參（四錢）、麥冬（一錢五分）、茯苓（二錢）、苡仁（四錢）、橘紅（二錢）、貝母（二錢）、杏仁（二錢），再加上橄欖（二枚打碎，陳年者也可以用）。