《校注醫醇賸義》~ 卷三 (1)
卷三 (1)
1. 咳嗽
經曰：五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。可知心肝脾腎四經，各有咳嗽之症，不過假途於肺耳。只此二語，度盡金針。後人不明此義，一遇咳嗽，不辨其所以致咳之由，但從肺治，又安怪其效者少，而不效者多耶！茲將肺臟之咳，詳列於前；心肝脾腎之咳，條載於後；庶幾辨證則瞭然無疑，施治則知所措手矣。
肺熱而咳，上焦微喘，肌表漫熱，口燥咽乾者，玉環煎主之。
玉環煎（自制）
玉竹（四錢），羚羊角（一錢五分），沙參（四錢），麥冬（二錢），石斛（三錢），貝母（二錢），蔞皮（三錢），蛤粉（四錢），梨汁（半杯沖服）
白話文：
古書記載，咳嗽不只跟肺有關，心、肝、脾、腎經也都可能引起咳嗽。雖然這些器官引起的咳嗽，最終都表現為肺部的症狀，但我們不能只針對肺部治療，要找出真正致咳的根源。很多人不了解這個道理，一遇到咳嗽就只治肺，效果自然不好。以下我會先講解肺部的咳嗽，然後再講解心、肝、脾、腎的咳嗽，希望能幫助大家清楚辨證，對症下藥。
如果出現肺熱咳嗽，伴隨上焦輕微喘息，身體表面微微發熱，口乾舌燥，可以用玉環煎治療。
肺寒而咳，乃水邪射肺，水冷金寒，咳吐痰沫，胸脘作懣，肌膚懍冽者，薑桂二陳湯主之。
薑桂二陳湯（自制）
炮姜（五分），桂枝（五分），橘紅（一錢），半夏（一錢），葶藶子（二錢），當歸（一錢五分），茯苓（二錢），白朮（一錢），蘇子（一錢五分），杏仁（三錢），苡仁（一兩煎湯代水）
白話文：
肺部受寒引起咳嗽，是因為水寒之邪入侵肺部，導致寒氣凝結，咳出痰液，胸口感到悶脹，皮膚也感到寒冷。服用薑桂二陳湯可以治療這種情況。
薑桂二陳湯的藥方如下：炮姜五分、桂枝五分、橘紅一錢、半夏一錢、葶藶子二錢、當歸一錢五分、茯苓二錢、白朮一錢、蘇子一錢五分、杏仁三錢，苡仁一兩煎湯代水。
肺虛而咳，肌表微熱，神倦氣短，不時火升，失血咽痛者，保肺濟生丹主之。
保肺濟生丹（自制）
天冬（一錢五分），麥冬（一錢五分），人參（一錢），沙參（四錢），五味（五分），玉竹（三錢），女貞子（二錢），茯苓（二錢），山藥（三錢），貝母（二錢），茜草根（二錢），杏仁（三錢），藕（三兩切片煎湯代水）
虛之甚者，火升體羸，咳嗽失血，咽破失音，此為碎金不鳴，症極危險，金水濟生丹主之。
白話文：
如果一個人肺部虛弱導致咳嗽，伴隨着皮膚微微發熱，精神倦怠氣喘，時常感到燥熱，還出現吐血、喉嚨痛等症狀，可以用保肺濟生丹治療。
保肺濟生丹的製作方法是：天冬、麥冬各一錢五分，人參一錢，沙參四錢，五味五分，玉竹三錢，女貞子二錢，茯苓二錢，山藥三錢，貝母二錢，茜草根二錢，杏仁三錢，藕三兩切片煎湯代替水。
如果虛弱情況嚴重，出現燥熱體虛、咳嗽吐血、喉嚨破損失聲，像是金子碎裂不能發聲，情況非常危急，可以用金水濟生丹治療。
金水濟生丹（自制）
天冬（一錢五分），麥冬（一錢五分），生地（五錢切），人參（一錢），沙參（四錢），龜版（八錢），玉竹（三錢），石斛（三錢），茜草根（二錢），蔞皮（三錢），山藥（三錢），貝母（二錢），杏仁（三錢），竹葉（十張），雞子清（一個），藕（三兩煎湯代水）
肺實而咳，胸脘喘滿，時吐稠痰，降氣和中湯主之。
降氣和中湯（自制）
蘇子（一錢五分），沉香（五分），海石（三錢），蔞仁（四錢），萊菔子（二錢），芥子（一錢），橘紅（一錢），半夏（一錢），桑皮（二錢），貝母（二錢），杏仁（三錢），薑汁（兩小匙沖服）
白話文：
金水濟生丹（自制）
藥材：
- 天冬（1.5錢）
- 麥冬（1.5錢）
- 生地（5錢，切片）
- 人參（1錢）
- 沙參（4錢）
- 龜版（8錢）
- 玉竹（3錢）
- 石斛（3錢）
- 茜草根（2錢）
- 蔞皮（3錢）
- 山藥（3錢）
- 貝母（2錢）
- 杏仁（3錢）
- 竹葉（10張）
- 雞子清（1個）
- 藕（3兩，煎湯代替水）
功效：
此方主要用於治療肺實而咳嗽，胸脘喘滿，時吐稠痰等症狀。
降氣和中湯（自制）
藥材：
- 蘇子（1.5錢）
- 沉香（0.5錢）
- 海石（3錢）
- 蔞仁（4錢）
- 萊菔子（2錢）
- 芥子（1錢）
- 橘紅（1錢）
- 半夏（1錢）
- 桑皮（2錢）
- 貝母（2錢）
- 杏仁（3錢）
- 薑汁（兩小匙，沖服）
功效：
此方主要用於治療肺實而咳嗽，胸脘喘滿，時吐稠痰等症狀。
注：
- 此方劑僅供參考，實際用藥需遵醫囑。
- 方中所用藥材的劑量需根據個人體質和病情進行調整。
- 藥材的品質和來源會影響藥效，建議選用正品藥材。
實之甚者，痰氣閉結，語音不出，此為塞金不鳴，金牛湯主之。
金牛湯（自制）
鬱金（二錢），牛蒡子（三錢炒研），芥子（一錢），陳麻黃（四分蜜水炙），栝蔞皮（三錢），蘇子（一錢五分），沉香（五分），貝母（二錢），杏仁（三錢），橘紅（一錢），半夏（一錢），桑皮（二錢），枇杷葉（二張刷去毛蜜炙）
嗜酒太過，傷肺而咳者，加減葛花湯主之。
白話文：
如果身體裡痰氣阻塞，導致說話困難，就像金屬被堵塞而無法發聲，可以使用金牛湯治療。金牛湯的配方包括鬱金、牛蒡子、芥子、陳麻黃、栝蔞皮、蘇子、沉香、貝母、杏仁、橘紅、半夏、桑皮、枇杷葉。如果因為過度飲酒傷了肺部而咳嗽，可以使用加減葛花湯治療。
加減葛花湯（自制）
葛花（二錢），雞椇子（三錢），花粉（二錢），石斛（三錢），沙參（四錢），麥冬（一錢五分），茯苓（二錢），苡仁（四錢），橘紅（二錢），貝母（二錢），杏仁（二錢），橄欖（二枚打碎陳者亦可用）
風痰入肺，久經吼咳者，鵝梨湯主之。
鵝梨湯（自制）
鵝管石（五分煅研），陳麻黃（五分蜜炙），當歸（一錢五分），蘇子（一錢五分），茯苓（二錢），蔞仁（四錢），桑葉（一錢），橘紅（一錢），半夏（一錢），貝母（二錢），杏仁（三錢），梨汁（兩大匙沖服），薑汁（兩小匙沖服）
白話文：
加減葛花湯（自制）
藥材：
- 葛花（二錢）
- 雞椇子（三錢）
- 花粉（二錢）
- 石斛（三錢）
- 沙參（四錢）
- 麥冬（一錢五分）
- 茯苓（二錢）
- 苡仁（四錢）
- 橘紅（二錢）
- 貝母（二錢）
- 杏仁（二錢）
- 橄欖（二枚，打碎，陳者亦可用）
功效：
適用於風痰入肺，久經吼咳者。
鵝梨湯（自制）
藥材：
- 鵝管石（五分，煅研）
- 陳麻黃（五分，蜜炙）
- 當歸（一錢五分）
- 蘇子（一錢五分）
- 茯苓（二錢）
- 蔞仁（四錢）
- 桑葉（一錢）
- 橘紅（一錢）
- 半夏（一錢）
- 貝母（二錢）
- 杏仁（三錢）
- 梨汁（兩大匙，沖服）
- 薑汁（兩小匙，沖服）
功效：
主治風痰入肺，久經吼咳。
肺氣壅塞，致成肺癰，咳吐膿痰，氣甚腥穢者，石花湯主之。
石花湯（自制）
白石英（三錢煅研），合歡花（二錢），鮮百部（四錢），沙參（四錢），麥冬（一錢五分），貝母（二錢），桑皮（二錢），蘇子（一錢五分），杏仁（三錢），茯苓（二錢），苡仁（四錢），淡竹葉（十張），金絲荷葉（二張去背上白皮）
白話文：
肺部氣血阻塞，導致肺癰，患者咳嗽吐出膿痰，氣味腥臭，可以用石花湯來治療。
肺葉痿敗，喘咳夾紅者，白膠湯主之。
白膠湯（自制）
嫩白芨（四錢研末），陳阿膠（二錢），沖湯調服。
心經之咳，痰少心煩，夜不成寐，玄妙散主之。
玄妙散（自制）
玄參（一錢五分），丹參（三錢），沙參（四錢），茯神（二錢），柏仁（二錢），桔梗（一錢），麥冬（一錢五分硃砂拌），貝母（二錢），杏仁（三錢），夜合花（二錢），淡竹葉（十張），燈芯（三尺）
白話文：
肺部萎縮，咳嗽並伴有紅色痰液的，可以用白膠湯治療。白膠湯是用嫩白芨研磨成粉，加入陳阿膠一起用熱水沖服。
心經引起的咳嗽，痰少、心煩意亂、夜裡睡不着覺，可以用玄妙散治療。玄妙散的成分有玄參、丹參、沙參、茯神、柏仁、桔梗、麥冬（用硃砂拌）、貝母、杏仁、夜合花、淡竹葉和燈芯。
肝經之咳，痰少脅痛，易怒頭眩，丹青飲主之。
丹青飲（自制）
赭石（三錢），麥冬（一錢五分青黛拌），杭菊（二錢），石斛（三錢），潼蒺藜（三錢），白蒺藜（三錢），沙參（四錢），桑葉（一錢），橘紅（一錢），貝母（二錢），杏仁（三錢），旋覆花（一錢絹包）
脾經之咳，胸懣痰稠，食少體倦，朮米湯主之。
術米湯（自制）
當歸（一錢五分），白朮（一錢五分），茯苓（三錢），苡米（八錢），半夏（一錢五分），橘紅（一錢），萊菔子（二錢），海石（三錢），杏仁（三錢），蔞仁（四錢），薑汁（兩小匙沖服）
白話文：
肝經引起的咳嗽，痰少伴隨脅肋疼痛，容易生氣頭昏眼花，可以用丹青飲治療。脾經引起的咳嗽，胸悶痰稠，食慾不佳身體疲倦，可以用術米湯治療。
腎經之咳，或嗆或喘，痰味鹹而有黑花者，山虎湯主之。
山虎湯（自制）
蛤蚧尾（一對酒洗），生地（四錢切片蛤粉炒），麥冬（一錢五分），破故紙（一錢五分核桃肉拌炒），人參（二錢），沙參（四錢），沉香（五分），茯苓（二錢），山藥（三錢），貝母（二錢），杏仁（三錢），人乳（半杯沖服），薑汁（兩滴沖服）
白話文：
腎經引起的咳嗽，可能是嗆咳或喘咳，痰液帶鹹味且有黑色雜質，可用山虎湯治療。山虎湯的藥方包括：蛤蚧尾兩條（以酒洗淨）、生地四錢（切片並用蛤粉炒）、麥冬一錢五分、破故紙一錢五分（與核桃肉拌炒）、人參二錢、沙參四錢、沉香五分、茯苓二錢、山藥三錢、貝母二錢、杏仁三錢，以及半杯人乳和兩滴薑汁，一起沖服。