王好古

《此事難知》~ 卷下 (2)

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卷下 (2)

1. 表裡所當汗下

手太陰復主表證卻當汗

右(行陰二十五度),肺(大腸),脾胃,命門,心包三焦(入里主下)

左(行陽二十五度),心(小腸),肝膽,腎,膀胱(七表主汗)

足厥陰復主血證卻當下

白話文:

[表裡所應採取的汗法與下法]

右手邊(行於陰分的二十五度),涉及的臟腑有肺(及其相表裏的大腸),脾胃,命門,以及心包與三焦(這些臟腑如果病邪進入裡部,主要採用下法治療)。

左手邊(行於陽分的二十五度),涉及的臟腑有心(及其相表裏的小腸),肝膽,腎,以及膀胱(這些臟腑如果有表證,主要採用汗法治療)。

足厥陰經(肝經)若出現血證,則應採取下法治療。

2. 仲景浮汗而沉下

右手沉實,調胃,承氣

左手沉實,桃仁,抵當

白話文:

如果右手的脈象顯得深沉且實在,這表示應調整胃部機能,可使用「承氣湯」來治療。

若左手的脈象同樣深沉且實在,則適合用「桃仁」,並且採用「抵當湯」進行治療。

3. 難經沉汗而浮下

右手浮實,枳實,牽牛

左手浮實,桃仁,四順

右手,雜病是為之表,傷寒是為之裡

左手,雜病是為之裡,傷寒是為之表

白話文:

[難經沉汗而浮下]

如果右手的脈象呈現浮實,可用枳實和牽牛子來治療。

若左手的脈象呈現浮實,則使用桃仁,配合四物湯來調理。

右手的脈象,對於一般雜病來說反映的是身體表面的情況,對於感冒風寒來說則反映的是體內的狀況。

左手的脈象,對於一般雜病來說反映的是體內的狀況,對於感冒風寒來說則反映的是身體表面的情況。

4. 傷寒入里見標脈則生

假令胃病下之。脈浮而汗出是也。

白話文:

假如是胃部的病症,如果用了下法治療後,病人的脈象卻呈現為浮脈,且有出汗的現象,這就是病情好轉的徵兆。

5. 雜病出表見標脈則死

假令脾病補之。脈弦而面青是也

白話文:

假如是脾胃疾病而進行補治,但如果在治療後出現了脈象弦且面色發青的情況,這就是病情惡化的徵兆,表示疾病可能難以挽回。

6. 察色脈以定吉凶

脈地也。色天也。地生天則順。天生地則逆。

假令得弦脈而面赤色。地生天也。地生天則順也兒扶母兮瘥速也。

假令得弦脈而面黑色天生地也。天生地則逆也母抑子兮退遲也。

色者。陰中之陽氣也,本乎天

脈者。陽中之陰氣也,本乎地

白話文:

「脈象就像是大地,面色則像是天空。當大地能夠滋養天空,那便是順應自然;反之,若天空去滋養大地,則是違反自然規律。

舉例來說,如果一個人的脈象顯示出弦脈,但臉色卻呈現紅色,這就是大地在滋養天空,也就是順應自然,就像兒子扶助母親一樣,病情會快速好轉。

然而,若一個人的脈象同樣顯示出弦脈,但臉色卻呈現黑色,這就代表天空在滋養大地,違反了自然規律,如同母親抑制住兒子,病情的好轉就會延遲。

面色,是屬於陰中的陽氣,其根源來自於天。

脈象,是屬於陽中的陰氣,其根源則來自於地。」