《三因極一病證方論》~ 卷之五 (6)
卷之五 (6)
1. 六氣敘論
夫陰陽升降，在天在泉，上下有位，左右有紀，地理之應，標本不同，氣應異象，逆順變生，太過不及，悉能病人，世謂之時氣者，皆天氣運動之所為也。今先次地理本氣，然後以天氣加臨為標，有勝有復，隨氣主治，則悉見病源矣。
白話文：
自然界的陰陽變化，無論是在天空還是地下水泉，都有各自的位置和規律。地理環境和天象氣候相互影響，氣象變化所引發的徵兆各異，順應或違背自然規律就會發生變化。過度或不足都會讓人致病。世俗所說的時氣，都是由天氣變化所引起的。現在，我們先探討地理環境的本源之氣，再將天氣變化作為影響因素。根據兩者相互作用的盛衰變化，對症施治，就能準確判斷病源。
2. 本氣論
自大寒後至春分，厥陰風木為一主氣）。春分至小滿（少陰君火為二主氣），小滿至大暑（少陽相火為三主氣），大暑至秋分，（太陰濕土為四主氣），秋分至小雪（陽明燥金為五主氣）。小雪至大寒（太陽寒水為六主氣）。
白話文：
從大寒節氣後到春分節氣，厥陰風木之氣佔據主導地位。春分到小滿節氣，少陰君火之氣佔據主導地位。小滿到小暑節氣，少陽相火之氣佔據主導地位。大暑到秋分節氣，太陰濕土之氣佔據主導地位。秋分到小雪節氣，陽明燥金之氣佔據主導地位。小雪到第二年的冬至節氣，太陽寒水之氣佔據主導地位。
凡一氣所管六十日八十七刻半為本氣，後以天之六氣臨御，觀其逆從，以藥調和，使上下合德，無相奪倫，此天地之紀綱，變化之淵源，不可不深明之。
白話文：
構成人體的「本氣」形成時間為六十日八十七刻半。此後，自然界的六種氣候變化會影響人體，我們必須觀察這些氣候的變化規律，並運用藥物來調節，使人體內外的氣息協調平衡，不會相互幹擾。這是天地運行規律的體現，也是人體變化發展的源頭，因此必須深入理解。
3. 六氣時行民病證治
辰戌之歲，太陽司天，太陰在泉，氣化運行先天。初之氣，乃少陽相火加臨厥陰風木，民病瘟，身熱頭疼，嘔吐，肌腠瘡瘍。二之氣，陽明燥金加臨少陰君火，民病氣鬱中滿。三之氣，太陽寒水加臨少陽相火，民病寒，反熱中，癰疽注下，心熱瞀悶。四之氣，厥陰風木加臨太陰濕土，風濕交爭，民病大熱少氣，肌肉痿，足痿，注下赤白。
白話文：
辰戌年，太陽星掌管天空，太陰星在泉水下，氣機運轉屬於先天之氣。
初之氣： 少陽相火相加於厥陰風木，人會患瘟病，發燒頭痛，嘔吐，皮肉傷口感染。
二之氣： 陽明燥金相加於少陰君火，人會氣鬱腹脹。
三之氣： 太陽寒水相加於少陽相火，人會患寒症，發作時會發熱，出現癰疽、便血，心火旺盛、頭暈胸悶。
四之氣： 厥陰風木相加於太陰濕土，風濕相爭，人會發高燒、氣短，肌肉萎縮，足部痿弱，便血呈紅色或白色。
五之氣，少陰君火加臨陽明燥金，民氣乃舒。終之氣，太陰濕土加臨太陽寒水，民乃慘淒孕死。治法，用甘溫以平水，酸苦以補火，抑其運氣，扶其不勝。
白話文：
五之氣：少陰君火加臨陽明燥金時，百姓的氣息就會舒暢。
終之氣：太陰濕土加臨太陽寒水時，百姓就會慘澹悲傷，孕育死亡。
治療方法：使用甘溫之藥來平衡水氣，酸苦之藥來補充火氣，抑制氣勢的運行，扶助不足的氣勢。
4. 靜順湯
治辰戌歲，太陽司天，太陰在泉，病身熱頭痛，嘔吐氣鬱，中滿瞀悶，少氣足痿，注下赤白，肌腠瘡瘍，發為癰疽。
白話文：
辰戌年的時候，太陽星在天上運行，太陰星在地下運轉，會導致人體發熱頭疼，嘔吐氣鬱，腹部滿悶，呼吸困難，下肢無力，小便呈紅色或白色，皮膚肌肉出現瘡瘍，進而發展成膿腫。
白茯苓，木瓜干（各一兩），附子（炮去皮臍），牛膝（酒浸，各三分），防風（去叉），訶子（炮去核），甘草（炙），乾薑（炮，各半兩）
白話文：
白茯苓、木瓜乾（各50克） 附子（炮製去皮去臍），牛膝（用酒浸泡），各15克 防風（去叉枝），訶子（炮製去核），甘草（炙），乾薑（炮製），各25克
上為銼散。每服四大錢，水盞半，煎七分，去滓，食前服。其年自大寒至春分，宜去附子，加枸杞半兩；自春分至小滿，依前入附子、枸杞；自小滿至大暑，去附子、木瓜、乾薑，加人參、枸杞、地榆、香白芷、生薑各三分；自大暑至秋分，依正方，加石榴皮半兩；自秋分至小雪，依正方；自小雪至大寒，去牛膝，加當歸、芍藥、阿膠炒各三分。
白話文：
上方是劑型為散劑的藥方。每次服用四錢，用半杯水煎煮，煎到七分量，濾渣取汁，在飯前服用。一年中從大寒到春分，宜去除附子，加入半兩枸杞；從春分到小滿，按照前面加入附子、枸杞；從小滿到立秋，去除附子、木瓜、乾薑，加入人參、枸杞、地榆、香白芷、生薑各三分；從立秋到秋分，按照原方，加入半兩石榴皮；從秋分到小雪，按照原方；從小雪到大寒，去除牛膝，加入當歸、芍藥、炒阿膠各三分。
卯酉之歲，陽明司天，少陰在泉，氣化運行後天。初之氣，太陰濕土加厥陰木，此下克上，民病中熱脹，面目浮腫，善眠，鼽衄嚏欠，嘔吐，小便黃赤，甚則淋。二之氣，少陽相火加少陰君火，此臣居君位，民病癘大至，善暴死。三之氣，陽明燥金加少陽相火，燥熱交合，民病寒熱。
白話文：
在卯酉年，陽明之氣主管天上，少陰之氣藏於地下，天氣運行變化。
第一階段，太陰濕土之氣與厥陰木氣交合，這種「下克上」的情況會導致人體內熱脹滿，面部浮腫，嗜睡，鼻涕乾燥，打噴嚏，嘔吐，小便黃赤，嚴重時還會出現尿血。
第二階段，少陽相火之氣與少陰君火之氣交合，這種「臣居君位」的情況會導致人體大範圍發病，甚至出現暴死。
第三階段，陽明燥金之氣與少陽相火之氣交合，燥熱之氣交織，人體會出現寒熱交替的症狀。
四之氣，太陽寒水加太陰濕土，此下土克上水，民病暴僕，振慄譫妄，少氣，咽乾引飲，心痛，癰腫瘡瘍，寒瘧骨痿，便血。五之氣，厥陰風木加陽明燥金，民氣和。終之氣，少陰君火加太陽寒水，此下克上，民病溫。治法，宜鹹寒以抑火，辛甘以助金，汗之，清之，散之，安其運氣。
白話文：
第四種氣候：太陽寒水加上太陰濕土，這種天氣會導致下方的土氣剋制上方的水氣，人們會突然生病、發抖、胡言亂語、呼吸困難、口乾舌燥、心痛、生膿腫、發寒瘧疾、骨頭萎縮、便血。
第五種氣候：厥陰風木加上陽明燥金，這種天氣對人體有益。
最後一種氣候：少陰君火加上太陽寒水，這種情況會導致下方剋制上方，人們會發熱。
治療方法：應使用鹹寒藥物來抑制火氣，辛甘藥物來幫助金氣，發汗、清熱、散結，使氣運正常。
5. 審平湯
治卯酉之歲，陽明司天，少陰在泉，病者中熱，面浮鼻鼽，小便赤黃，甚則淋，或癘氣行，善暴僕，振慄譫妄，寒瘧癰腫，便血。
白話文：
在卯年和酉年，陽明經在體表司轉，少陰經在內裏運作。病人會出現內熱證，表現為面部浮腫、鼻子紅腫，小便赤黃，嚴重時還會出現淋病，或者癘氣流行，患者容易突然昏倒、抽搐、神志不清，還可能出現寒性瘧疾、癰腫、便血等症狀。
遠志（去心，薑製炒），紫檀香（各一兩），天門冬（去心），山茱萸（各三分），白朮，白芍藥，甘草（炙），生薑（各半兩）
白話文：
遠志（去除中心，用薑炒過），紫檀香（各一兩），天門冬（去除中心），山茱萸（各三分），白朮，白芍藥，炙甘草，生薑（各半兩）
上銼散。每服四錢，水盞半，煎七分，去滓，食前服。自大寒至春分，加白茯苓、半夏（湯洗去滑）、紫蘇、生薑（各半兩）；自春分至小滿，加玄參、白薇（各半兩）；自小滿至大暑，去遠志、山茱萸、白朮，加丹參、澤瀉（各半兩）；自大暑至秋分，去遠志、白朮，加酸棗仁、車前子（各半兩）；自秋分直至大寒，並依正方。
白話文：
上方藥粉： 每次服用四錢，加半杯水煎煮，煎至七分，去除藥渣後，於飯前服用。
服藥時間及加減成分：
- 從大寒到春分，加入白茯苓、半夏（用熱水去滑）、紫蘇、生薑（各半兩）；
- 從春分到小滿，加入玄參、白薇（各半兩）；
- 從小滿到夏至，去除遠志、山茱萸、白朮，加入丹參、澤瀉（各半兩）；
- 從夏至到秋分，去除遠志、白朮，加入酸棗仁、車前子（各半兩）；
- 從秋分到次年大寒，按照原方服用。
寅申之歲，少陽相火司天，厥陰風木在泉，氣化運行先天。初之氣，少陰君火加厥陰木，民病溫，氣拂於上，血溢目赤，咳逆頭痛，血崩脅滿，膚腠中瘡。二之氣，太陰土加少陰火，民病熱鬱，咳逆嘔吐，胸臆不利，頭痛身熱，昏憒膿瘡。三之氣，少陽相火加相火，民病熱中，聾瞑，血溢膿瘡，咳嘔鼽衄，渴嚏欠，喉痹目赤，善暴死。四之氣，陽明金加太陰土，民病滿，身重。
白話文：
在寅申年，少陽相火主導天象，厥陰風木藏於泉水之中，氣流運行遵循先天的規律。
第一階段的氣候：少陰君火與厥陰木相合，會導致人們患熱病，氣息上逆，血從眼中溢出導致眼睛發紅，還會出現咳嗽、逆氣、頭痛、血崩、胸脅脹滿，皮膚出現潰瘍。
第二階段的氣候：太陰土與少陰火相合，會導致人們患熱鬱之病，出現咳嗽、逆氣、嘔吐，胸中鬱悶不通，頭痛、身熱，頭腦昏沉、膿瘡。
第三階段的氣候：少陽相火與相火相合，會導致人們患高熱之病，出現耳聾、眼睛失明，血從眼中溢出、膿瘡，咳嗽、嘔吐、打噴嚏、流鼻血，口渴、打哈欠，喉嚨腫痛、眼睛發紅，容易猝死。
第四階段的氣候：陽明金與太陰土相合，會導致人們患脹滿之病，身體沉重。
五之氣，太陽水加陽明金，民避寒邪，君子周密。終之氣，厥陰木加太陽水，民病開閉不禁，心痛，陽氣不藏而咳。治法，宜鹹寒平其上，辛溫治其內，宜酸滲之，泄之，漬之，發之。
白話文：
五種氣候：太陽水（屬寒）加上陽明金（屬熱），百姓躲避寒冷的邪氣，君子仔細謹慎。
終結之氣：厥陰木（屬風）加上太陽水（屬寒），百姓容易患上開合不利、心痛等病症，陽氣不能收斂，會引起咳嗽。
治療方法：應使用鹹寒藥物調和上焦，辛溫藥物治療內部，並使用酸味藥物滲透、泄瀉、浸潤、發汗。