戴天章撰,陸懋修刪補,何廉臣重訂

《重訂廣溫熱論》~ 第二卷 (40)

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第二卷 (40)

1. 發表法

順症之候:一二日初出如粟痘,色淡紅而潤,口鼻年壽間先發兩三點,二三日根窠圓混長髮飽滿,四五日大圓光澤大小不一,五六日紅活鮮明,六七日光潔飽滿,七八日神全色潤,八九日漿足根化而無他症,十一二日漿足而斂,十三四日漿老結痂,十四五日痂落瘢明。

逆險症之候:鼻煤衄血,咽痛聲啞,煩躁癲狂,弄舌黑刺,唇裂肌燥,目胞紅腫,消渴飲冷,口穢噴人,淚熱出血,暴瀉如注,溺膏溲血,痘則灑墨塗朱,迸裂泡湧

紫陷、黑陷之候:痘稠密,暈紅紫,頂陷下,甚則暈腳乾枯,中有黑臍而陷,氣粗身熱,神昏躁亂,甚或血厥如屍,悶亂搐搦。

輕性悶痘之候:身熱三日,痘欲出不出,痘影紅紫,聲亮氣粗,手足心熱,驚搐煩躁,或聲重鼻塞流涕。

重性悶痘,毒盛火閉之候:一發熱即報點如丹,身熱如烙,痘漸乾焦紫黑,煩躁悶亂唇焦口臭,或唇口腫滿。

悶痘夾食之候:初發時便大熱神昏,腹痛譫語,舌刺如芒,氣粗便閉,狂叫悶亂。

悶痘夾痰之候:發熱時便頭項不舉,痰嗽氣急,目閉神昏,眩暈顛仆,悶亂搐搦。

悶痘夾瘀之候:一發熱見點即譫語神昏,喘脹衄血,煩悶躁擾,胸痹作痛,舌色紫暗。

悶痘夾蟲之候:一發熱即煩悶嘔吐,舌下常流清水,或時沉默喜唾,或時躁擾不寧,或腹痛狐疑,或頻頻叫喊,舌下筋青,或下唇有黑白細點。

重性悶痘,真元虧極之候:身熱二三日,痘欲出未出,一見點細白如㾦,身無大熱,氣怯無力,目閉無神,面唇反鮮澤嬌豔、光彩倍常。

白話文:

發表法

順利發病的症狀:第一天、第二天,痘疹初起,如粟米大小,顏色淡紅而潤澤,口、鼻、年壽穴(指面部特定穴位)之間首先出現兩三點痘疹;第二、三天,痘疹根部圓潤飽滿,長出;第四、五天,痘疹圓大,光澤明亮,大小不一;第五、六天,痘疹顏色紅潤鮮明;第六、七天,痘疹光潔飽滿;第七、八天,精神飽滿,面色紅潤;第八、九天,痘疹膿液飽滿,根部化膿,無其他症狀;第十一天、十二天,膿液飽滿,痘疹開始收斂;第十三、十四天,膿液老化結痂;第十四、十五天,痂皮脫落,留下明顯的痘痕。

病情危急的症狀:鼻出血,咽喉疼痛聲音嘶啞,煩躁不安,甚至癲狂,舌苔黑而刺,嘴唇乾裂,肌肉乾燥,眼瞼紅腫,口渴喜飲冷水,口臭難聞,流出熱淚甚至出血,腹瀉如注,尿液混濁帶血,痘疹顏色像灑了墨汁又塗了朱砂,痘疹破裂起泡。

痘疹顏色紫黑陷下去的症狀:痘疹密集,周圍皮膚紅紫,痘疹頂部凹陷下去,嚴重者則周圍皮膚乾枯,痘疹中央有黑色痘臍並凹陷,呼吸急促,身體發熱,神志昏迷,煩躁不安,嚴重時甚至出現休克,如同屍體一般,神志不清,抽搐。

輕度悶痘的症狀:發熱三天,痘疹欲出不出,痘疹呈現紅紫顏色,聲音洪亮,呼吸急促,手足心發熱,驚恐抽搐,煩躁不安,或者聲音沉重,鼻子塞住,流鼻涕。

重度悶痘,毒盛火閉的症狀:一發熱就出現紅疹,像丹砂一樣,全身發熱如同火燒,痘疹逐漸乾燥焦枯,顏色紫黑,煩躁不安,神志不清,嘴唇乾燥,口臭,或者嘴唇腫脹。

悶痘合併消化不良的症狀:發病初期就出現高熱、神志不清,腹痛,胡言亂語,舌苔像芒刺一樣,呼吸急促,大便秘結,狂叫,神志不清。

悶痘合併痰濕的症狀:發熱時就出現頭項抬不起來,痰嗽,呼吸急促,閉目昏迷,頭暈目眩,跌倒,神志不清,抽搐。

悶痘合併瘀血的症狀:一發熱就出現紅疹,同時胡言亂語,神志不清,呼吸困難,鼻出血,煩悶躁擾,胸部脹痛,舌頭顏色紫暗。

悶痘合併蟲證的症狀:一發熱就出現煩悶嘔吐,舌下經常流清水,有時沉默寡言,喜歡流口水,有時煩躁不安,有時腹痛,懷疑有人加害,經常喊叫,舌下筋脈青色,或者下嘴唇出現黑白相間的小點。

重度悶痘,真元虧損的症狀:發熱二三天,痘疹欲出不出,出現一些細小、顏色發白的痘疹,身體沒有明顯發熱,氣息虛弱無力,閉目無神,但面部和嘴唇卻異常鮮豔紅潤,光彩照人。