戴天章撰,陸懋修刪補,何廉臣重訂

《重訂廣溫熱論》~ 第二卷 (55)

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第二卷 (55)

1. 清涼法

以余所驗,清宣肺絡,首推清宣瘀熱湯(活水蘆筍、鮮枇杷葉各一兩,旋覆花三錢包煎,真新絳一錢,青蔥管二寸,廣鬱金磨汁四匙沖。常熟曹仁伯醫案驗方)最靈,其次六花絳復湯(滁菊花二錢,新銀花錢半,藏紅花三分,豆蔻花、佛手花各五分,旋覆花三錢,真新絳一錢,青蔥管三寸沖)、五皮絳復湯(白蔻皮六分,陳香櫞皮五分,雅梨皮三錢,丹皮錢半,紫荊皮錢半,旋覆花三錢,新絳一錢,青蔥管三寸沖。以上皆廉臣驗方)方亦輕穩。

惟胸痹氣急痰多者,宜用蔞薤絳復湯(栝蔞皮二錢,干薤白三枚,桂枝二分,仙半夏錢半,浙苓三錢,旋覆花五錢,新絳錢半,青蔥管五寸,春砂殼七分。徐守愚醫案驗方)。清宣包絡,首推石氏犀地湯、加減服蠻煎二方,其次晉三犀角地黃湯(犀角汁四匙,鮮生地汁二瓢,同沖,青連翹三錢,生甘草八分。

王氏古方選注方)、加味清宮湯(元參心二錢,連翹心一錢,竹葉捲心二錢,蓮子心五分,犀角汁四匙,竹瀝、梨汁各一瓢,鮮石菖蒲汁五匙,和勻同沖。吳氏溫病條辨方)方亦清靈。清宣肝絡,首推二仁絳復湯(桃仁九粒,柏子仁錢半,歸鬚錢半,新絳一錢,旋覆花三錢,青蔥管三寸沖。天士驗方)、新加絳復湯二方為主。

氣滯挾濕者,四七絳復湯(仙露夏錢半,川樸花八分,紫蘇旁枝一錢,赤苓三錢,白前二錢,旋覆花三錢,新絳一錢,青蔥管五寸沖。徐守愚醫案驗方)化濕宣絡。血虛氣鬱者,首推四物絳復湯(細生地三錢,歸鬚一錢,赤芍錢半,撫芎五分,新絳一錢,旋覆花三錢,青蔥管三寸沖)。

其次魚膠絳復湯(墨魚骨三錢,真阿膠二錢,真新絳錢半,旋覆花三錢,青蔥管三寸)養血濡絡。或用活血通絡湯(歸鬚三錢,川芎錢半,酒炒白芍一錢,秦艽錢半,冬桑葉三錢,雞血藤膠一錢,廣橘絡二錢。雷少逸時病論方)榮筋舒絡。

絡傷血溢者,羚地清營湯,清絡止血(以上各方均沈樾亭驗方傳信方),孫氏五膽墨(熊膽汁、牛膽汁、豬膽汁、青魚膽汁各一分,羊膽汁二分,當門子五釐,陳京墨研粉六錢,和搗成錠,每重三分,金箔為衣。孫文垣歷驗秘方)尤為神妙;又次,四汁絳復湯(鮮生地汁一瓢,生藕汁兩瓢,童便五瓢,陳京墨汁五匙,同沖,真新絳八分,旋覆花三錢,蔥須二分。廉臣驗方)亦靈而穩。

絡瘀化脹者,三蟲二甲湯(羌螂蟲一對,青糖一錢拌炒䗪蟲五隻,酒炒九香蟲三隻,生鱉甲五錢,炒川甲一錢,桃仁錢半,蜜炙延胡錢半,歸鬚二錢,五靈脂錢半,淨楂肉三錢。葉天士驗方)、開鬱通絡飲二方最靈。絡燥發痙者,犀羚鎮痙湯(陸定圃驗方)、羚麻白虎湯(邴味清驗方)、犀羚白虎湯(王孟英驗方)三方最效,輕則新加桑菊飲亦驗。

白話文:

清涼法

我所驗證的清宣肺絡之法,首先推薦清宣瘀熱湯(活水蘆筍、鮮枇杷葉各一兩,旋覆花三錢包煎,真新絳一錢,青蔥管二寸,廣鬱金磨汁四匙沖。這是常熟曹仁伯醫案中的驗方),療效最好;其次是六花絳復湯(滁菊花二錢,新銀花錢半,藏紅花三分,豆蔻花、佛手花各五分,旋覆花三錢,真新絳一錢,青蔥管三寸沖)和五皮絳復湯(白蔻皮六分,陳香櫞皮五分,雅梨皮三錢,丹皮錢半,紫荊皮錢半,旋覆花三錢,新絳一錢,青蔥管三寸沖)。以上都是廉臣驗方,藥性平和。

然而,胸部阻塞、呼吸急促、痰多的患者,宜用蔞薤絳復湯(栝蔞皮二錢,干薤白三枚,桂枝二分,仙半夏錢半,浙苓三錢,旋覆花五錢,新絳錢半,青蔥管五寸,春砂殼七分。這是徐守愚醫案中的驗方)。清宣包絡,首推石氏犀地湯、加減服蠻煎二方,其次是晉三犀角地黃湯(犀角汁四匙,鮮生地汁二瓢,同沖,青連翹三錢,生甘草八分。這是王氏古方選注中的方劑)和加味清宮湯(元參心二錢,連翹心一錢,竹葉捲心二錢,蓮子心五分,犀角汁四匙,竹瀝、梨汁各一瓢,鮮石菖蒲汁五匙,和勻同沖。這是吳氏溫病條辨中的方劑),療效都很顯著。清宣肝絡,首推二仁絳復湯(桃仁九粒,柏子仁錢半,歸鬚錢半,新絳一錢,旋覆花三錢,青蔥管三寸沖。這是天士驗方)和新加絳復湯二方。

氣滯夾濕的患者,可用四七絳復湯(仙露夏錢半,川樸花八分,紫蘇旁枝一錢,赤苓三錢,白前二錢,旋覆花三錢,新絳一錢,青蔥管五寸沖。這是徐守愚醫案中的驗方)化濕宣絡。血虛氣鬱的患者,首推四物絳復湯(細生地三錢,歸鬚一錢,赤芍錢半,撫芎五分,新絳一錢,旋覆花三錢,青蔥管三寸沖)。

其次是魚膠絳復湯(墨魚骨三錢,真阿膠二錢,真新絳錢半,旋覆花三錢,青蔥管三寸)養血濡絡。或者使用活血通絡湯(歸鬚三錢,川芎錢半,酒炒白芍一錢,秦艽錢半,冬桑葉三錢,雞血藤膠一錢,廣橘絡二錢。這是雷少逸時病論中的方劑)來滋養筋絡、舒緩筋絡。

絡脈受傷、出血的患者,可用羚地清營湯清絡止血(以上各方均為沈樾亭驗方傳信方),孫氏五膽墨(熊膽汁、牛膽汁、豬膽汁、青魚膽汁各一分,羊膽汁二分,當門子五釐,陳京墨研粉六錢,和搗成錠,每重三分,金箔為衣。這是孫文垣歷驗秘方)效果尤其神奇;此外,四汁絳復湯(鮮生地汁一瓢,生藕汁兩瓢,童便五瓢,陳京墨汁五匙,同沖,真新絳八分,旋覆花三錢,蔥須二分。這是廉臣驗方)也療效顯著且穩妥。

絡脈瘀血腫脹的患者,三蟲二甲湯(羌螂蟲一對,青糖一錢拌炒䗪蟲五隻,酒炒九香蟲三隻,生鱉甲五錢,炒川甲一錢,桃仁錢半,蜜炙延胡錢半,歸鬚二錢,五靈脂錢半,淨楂肉三錢。這是葉天士驗方)和開鬱通絡飲二方療效最好。絡脈乾燥導致痙攣的患者,犀羚鎮痙湯(陸定圃驗方)、羚麻白虎湯(邴味清驗方)、犀羚白虎湯(王孟英驗方)三方最有效,症狀較輕者,新加桑菊飲也有效。