《壽世保元》~ 卷九（外科諸症） (10)
卷九（外科諸症） (10)
1. 瘰癧
一論瘰癧未破。在左為瘰癧。宜
內消調經散，山東李西嶺傳。
升麻，葛根，龍膽草，黃連，桔梗，連翹，黃芩，黃柏，莪朮，三稜，甘草（各五分），當歸尾，白芍（各三分）
上銼。水煎服。稍虛。加夏枯草。有痰。加天花粉、知母各五分。少陽。加柴胡四分。
一論在右為馬刀瘡。未破。宜
柴胡通經湯，柴胡，連翹，歸尾，甘草，黃芩，鼠黏子，三稜，桔梗（各二分），黃連，紅花
上銼一劑。水煎。熱服。
一論瘰癧已破者。
補中勝毒湯
黃耆（一錢），人參，當歸，生地黃，熟地黃，白芍，陳皮（各三分），升麻（五分），柴胡（五分），連翹（一錢），防風，甘草（各五分）
上銼。水煎。熱服。
一治瘰癧並頸項結核。或腫或痛。宜夏枯草水煎。食後頓服。
一方。用夏枯草一把。水煎三次。去渣。熬成膏。貼患處立消。
一治瘰癧元氣無虧。用此以去之。若癧既去而不收斂服前益氣養榮湯若元氣怯弱宜先補後服癧毒以後仍服前湯。度無他疾。此方治瘰癧未成者消。已潰者斂。元氣壯者可服。
必效散
南硼砂（二錢五分），輕粉（一錢），麝香（五分），巴豆（五個去皮心用），白檳榔（一個），斑蝥（四十枚去頭足用糯米炒熟去米）
上研極細末。取雞子二個。去黃。用清調藥。仍入殼內。以濕紙數重餬口。入飯甄蒸熟。取出曝乾為末。每服五分。生薑酒炒。五更初調服。如覺小腹痛。用益元散一服。其毒俱從大便出。
一治遠年鼠癧瘡神方。
千捶綠雲膏
松香（半斤熔七次濾去渣），乳香（一錢五分），沒藥（二錢五分），血竭（一錢），銅綠（二錢半），杏仁（去皮二錢），孩兒茶（三分），蓖麻子（去殼二兩），麻油（二兩），乳汁（二盞）
上為細末。合作一處。同乳汁麻油攪勻。捶搗千下成膏。用絹上藥貼患處。
一婦人患瘰癧久而不愈。或以為木旺之症。不宜於春。預用散腫潰堅湯腫硬益甚。余以為肝經虧損。用六味丸、補中益氣湯。至春而愈。此症若肝經風火自病。元氣無虧。可用散堅瀉青之劑。若肝自虧損。或水不生木。用六味丸。若金來剋木。須補脾土。生腎水。若行攻伐。則脾胃傷。而反致木剋土矣。
一婦人項核腫痛。察其血氣虛實。先以必效散一服去之。更以益氣養榮湯三十餘劑補之而消。蓋此症初起。而血氣虛弱者。先用益氣養榮湯。待其氣血稍充。乃用必效散以去其毒。仍用補藥。無不奏效。若已成膿者。即針而補托之。氣血復而核不消者。服散堅之劑。倘不應而氣血如故。
仍以必效散、養榮湯。又不應。灸肘尖肩髃二穴。用千捶綠雲膏自愈。若氣血壯實。不用追蝕。亦能自腐。用藥以腐之者。便易於收斂耳。若血虛而用追蝕。不惟無益。適以取敗。凡不慎飲食七情者不治。
白話文：
瘰癧
關於瘰癧未破的治療：若長在左側，應服用內消調經散（配方：升麻、葛根、龍膽草、黃連、桔梗、連翹、黃芩、黃柏、莪朮、三稜、甘草各五分；當歸尾、白芍各三分。水煎服。體質稍虛弱者，加夏枯草；有痰者，加天花粉、知母各五分；少陽症狀者，加柴胡四分）。若長在右側，則為馬刀瘡，未破者，應服用柴胡通經湯（配方：柴胡、連翹、當歸尾、甘草、黃芩、鼠黏子、三稜、桔梗各二分；黃連、紅花。水煎熱服）。
關於瘰癧已破的治療：應服用補中勝毒湯（配方：黃耆一錢，人參、當歸、生地黃、熟地黃、白芍、陳皮各三分，升麻五分，柴胡五分，連翹一錢，防風、甘草各五分。水煎熱服）。
其他瘰癧治療方法：頸項結核，腫痛者，可用夏枯草水煎，飯後服用；或將夏枯草煎三次，去渣熬成膏，外敷患處。若瘰癧元氣未虧，可用必效散（配方：南硼砂二錢五分，輕粉一錢，麝香五分，巴豆五個（去皮心），白檳榔一個，斑蝥四十枚（去頭足，用糯米炒熟去米）。研成細末，用雞蛋兩個的蛋白調藥，放入蛋殼中，蒸熟曬乾研末。每次服用五分，用生薑酒送服。若小腹疼痛，服用益元散。毒素會從大便排出。）治療。瘰癧已除但未收斂，則服用益氣養榮湯；元氣虛弱者，先補益後再服用治療瘰癧的藥物。此方可治療未形成的瘰癧，使其消散；已潰瘍者，則使其收斂。元氣充足者方可服用。
治療久年鼠瘰瘡的偏方：千捶綠雲膏（配方：松香半斤（熔化七次，濾去渣），乳香一錢五分，沒藥二錢五分，血竭一錢，銅綠二錢半，杏仁（去皮）二錢，孩兒茶三分，蓖麻子（去殼）二兩，麻油二兩，乳汁二盞。研成細末，混合乳汁和麻油，充分攪拌，捶打一千下製成膏藥，用絹布敷貼患處）。
一個婦女患瘰癧久治不愈的案例：有人認為是木旺之症，春天不宜治療，使用散腫潰堅湯後腫硬更甚。另一人認為是肝經虧損，使用六味丸、補中益氣湯，至春天痊癒。此症若因肝經風火而起，元氣未虧，可用散堅瀉青的藥物；若因肝經虧損，或水不生木，則用六味丸；若金來剋木，則需補脾土，生腎水；若過度攻伐，則會傷脾胃，反而導致木剋土。
另一個婦女項部腫痛的案例：先用必效散治療，再用益氣養榮湯三十餘劑補益，腫塊消散。若瘰癧初期，血氣虛弱，先服用益氣養榮湯，待氣血充盈後，再用必效散祛毒，並繼續服用補藥。若已成膿，則需針刺並敷貼藥物。氣血恢復但腫塊未消，則服用散堅的藥物。若無效，氣血狀況依舊，則再用必效散、益氣養榮湯，仍無效，則灸肘尖、肩髃二穴，並使用千捶綠雲膏，即可痊癒。若氣血充足，則不必使用腐蝕性藥物，腫塊也會自行消散；使用藥物腐蝕腫塊，則更容易收斂。若血虛而使用腐蝕性藥物，則無益反而有害。飲食不節、情志不暢者，則難以治療。