龔廷賢

《壽世保元》~ 卷六 (1)

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卷六 (1)

1. 結核

結核者。火因痰注而不散。鬱結堅硬如果中核。或在頸脅。或在手足。或在頸項。或在臂在腋。如腫毒。不紅不痛。不作膿。不必潰發。但令熱氣散。核自消。大法。宜二陳湯加竹瀝。多服為效。

梅核氣者。窒礙於咽喉之間。咯之不出。咽之不下。如梅核之狀者是也。始因喜怒太過。積熱蘊隆而成。癘痰鬱結。致有斯疾耳。治宜導痰開鬱。清熱順氣。加陳皮、半夏、川芎、香附、山梔、黃芩、枳殼、蘇子之類是也。如老痰凝結不開。以咸能軟堅之藥。海石是也。

一論咽喉結核成塊。如核桃者。腫硬疼痛。兩腋下俱有。及頸項腫硬。頭不能轉。

消解散

南星(三錢),半夏(二錢姜炒),陳皮(二錢),枳實(一錢),桔梗(八分),前胡(二錢),柴胡(八分),黃連(六分),白附子(八分),連翹(三錢),赤芍(二錢),防風(一錢五分),獨活(二錢),莪朮(一錢),木通(二錢),蘇子(三錢),白芥子(二錢),蔓荊子(二錢),甘草(八分)

上銼。生薑、燈草煎服。

一論不問男婦。遍身疙瘩成塊如核。不紅不痛。皆痰流注而成結核也。

醉翁仙方,海上異人傳。

白頭翁一斤。去葉用根。分作四服。每一服四兩。用酒煎。一日三服。二日服盡而已。

一秘方,治症同前。效不可言。

蓖麻子一斤。去殼用肉。放入公豬肚內。酒煮肚爛為度。取去蓖麻子。曬乾為末。用前爛豬肚。搗千餘下。為丸。酒送下。一日服三次。

一論婦人遍身痰核。不痛不紅不腫。內消之劑。

陳皮(二錢),半夏(二錢),白茯苓(三錢),當歸(三錢),川芎(一錢五分),白芍(二錢)枳實(一錢),黃連(六分),香附(二錢),桔梗(八分),龍膽草(三錢),連翹(三錢),防己(二錢),羌活(二錢),柴胡(八分),甘草(八分)

上銼。生薑三片。水煎服。

一論結核。渾身手足俱有。如胡桃者。並治胸中胃脘至咽門窄狹如線。疼痛者。此風痰氣熱所致也。

開結導痰湯

陳皮(一錢),半夏(七分),枳殼(一錢),枳實(七分),桔梗(五分),前胡(五分),黃芩(一錢),香附(童便浸三分),威靈仙(七分),荊芥(七分),羌活(七分),木香(七分),檳榔(八分),殭蠶(二分),射干(七分),甘草(七分)

上銼一劑。生薑三片。水煎服。

一論痰核氣核。痄腮疙瘩。及吹乳等症。

內消散,朱賓湖得效。

南薄荷(三錢),斑蝥(去翅足三分炒)

上為細末。每服三分。燒酒調下。立效。服之後。小便頻數。服益元散。以烏雞子清丸如綠豆大。每服一丸茶下。加至五丸。卻每日減少一丸。減至一丸後。每日服五丸。治瘰癧。名內消丸。

白話文:

結核,是因為體內火氣夾雜痰液停滯不散,鬱結成堅硬的腫塊,像果核一樣。可能長在脖子、脅肋、手腳、頸項、手臂或腋下,外觀像腫毒,但不會紅腫疼痛,也不會化膿,不用期待它潰破,只要讓體內熱氣散開,腫塊自然會消失。治療的重點,應該使用二陳湯再加入竹瀝,多喝幾帖就會有效。

梅核氣,是指感覺喉嚨裡有東西堵住,想咳咳不出來,想吞又吞不下去,像梅子核卡在那邊一樣。起因是過度生氣或憂愁,導致體內積熱,再加上痰液鬱結而成。治療應該以化痰開鬱、清熱順氣為主,可以加上陳皮、半夏、川芎、香附、山梔、黃芩、枳殼、蘇子等藥材。如果痰液凝結太久不容易化開,可以使用鹹味藥物來軟化堅硬的痰塊,例如海石。

還有一種情況是,喉嚨結成腫塊,像核桃一樣大,腫脹且疼痛,兩邊腋下也都有腫塊,脖子也腫硬,頭都轉不動。

消解散的藥方:南星(三錢)、半夏(二錢,用薑炒過)、陳皮(二錢)、枳實(一錢)、桔梗(八分)、前胡(二錢)、柴胡(八分)、黃連(六分)、白附子(八分)、連翹(三錢)、赤芍(二錢)、防風(一錢五分)、獨活(二錢)、莪朮(一錢)、木通(二錢)、蘇子(三錢)、白芥子(二錢)、蔓荊子(二錢)、甘草(八分)。把這些藥材切碎,用生薑、燈心草煎煮後服用。

另外有一種情況,不論男女,全身長滿像果核一樣的疙瘩腫塊,不紅不痛,這也是痰液流注造成的結核。

醉翁仙方,是從海上奇人那邊傳來的:白頭翁一斤,去掉葉子只用根部,分成四份,每次取四兩用酒煎煮,一天喝三次,兩天內喝完。

還有一個秘方,治療上述症狀,效果非常顯著:蓖麻子一斤,去掉外殼只用裡面的果肉,塞進公豬的肚子裡,用酒煮到豬肚爛掉的程度,取出蓖麻子曬乾磨成粉末,再把煮爛的豬肚搗碎成泥,做成藥丸,用酒送服,一天吃三次。

還有一種情況是,婦女全身長滿痰核,不痛不紅不腫,應該使用內服消散的藥方:陳皮(二錢)、半夏(二錢)、白茯苓(三錢)、當歸(三錢)、川芎(一錢五分)、白芍(二錢)、枳實(一錢)、黃連(六分)、香附(二錢)、桔梗(八分)、龍膽草(三錢)、連翹(三錢)、防己(二錢)、羌活(二錢)、柴胡(八分)、甘草(八分)。把這些藥材切碎,加三片生薑用水煎煮後服用。

還有一種結核,全身手腳都有,像胡桃一樣大,同時還治療胸口、胃部到咽喉之間狹窄如線,並伴隨疼痛的情況,這是因為風痰氣熱造成的。

開結導痰湯的藥方:陳皮(一錢)、半夏(七分)、枳殼(一錢)、枳實(七分)、桔梗(五分)、前胡(五分)、黃芩(一錢)、香附(用童子尿浸泡三分)、威靈仙(七分)、荊芥(七分)、羌活(七分)、木香(七分)、檳榔(八分)、殭蠶(二分)、射干(七分)、甘草(七分)。把這些藥材切碎,加三片生薑用水煎煮後服用。

最後提到痰核、氣核、痄腮疙瘩,以及乳腺炎等症狀。

內消散,是朱賓湖使用過並且有效的藥方:南薄荷(三錢)、斑蝥(去掉翅膀和腳,炒過三分)。把藥材磨成細粉,每次服用三分,用燒酒調和後喝下,馬上見效。服藥後會頻繁小便。之後服用益元散,再用烏雞子清丸(像綠豆一樣大)每次服用一丸,用茶送服。可以逐漸增加到每次五丸,然後再每天減少一丸,減到一丸後,每天固定服用五丸,此藥專門治療瘰癧,稱為內消丸。