《溫病正宗》~ 下篇·正宗輯要 (50)
下篇·正宗輯要 (50)
1. (二)新感風溫症
下後無他證,則以沙參、麥冬、石斛、川貝母、茯神、甜白梨等類,以清養胃液,自然見效。凡下之後,不可即補,補則恐其復結也。或下後熱仍不解,然後以犀角、生地、至寶丹之類,清涼解毒,必能獲安。或心液熱傷,驚悸不安者,以辰砂染麥冬、茯神、燈心、石決明、石斛、川貝、竹心等藥,養液安神。若舌苔厚白,中有灰色,舌尖舌邊色暗不鮮,此又是濕溫之邪,伏於膜原也。
脈必細澀不數,而口渴便秘,雖轉矢氣,胸不滿痛,當用達原飲加減,宣達其伏邪。倘病經日久,正氣衰者,除去檳榔、厚朴,以羚羊角、殭蠶、土貝母、生草果、生甘草、滑石、鉤藤、青蒿、黃芩、知母、木通、通草、石菖蒲、佩蘭葉等類,出入用之。凡此皆治時證之大綱,而細目不止於此,全在臨證者留心加察焉。
陳平伯曰:風邪屬陽,陽邪從陽,必傷衛氣。人身之中,肺主衛,又胃為衛之本,是以風溫外薄,肺胃內應,風溫內襲,肺胃受病。其溫邪之內外有異形,而肺胃之專司無二致,故惡風為或有之證,而熱渴咳嗽為必有之證也。
又曰:風溫為燥熱之邪,燥令從金化,燥熱歸陽明,故肺胃為溫邪必犯之地。
又曰:風溫為燥熱之病,燥則傷陰,熱則傷津,泄熱和陰,為風溫一定之治法。
白話文:
(二)新感風溫症
如果症狀僅僅是腹瀉,沒有其他併發症,可以用沙參、麥冬、石斛、川貝母、茯神、甜白梨等藥物滋陰清熱,調理胃液,自然就能痊癒。但是腹瀉後不可以馬上進補,補的話容易再次誘發病情。如果腹瀉後高熱仍然不退,就要用犀角、生地、至寶丹等藥物清熱解毒,就能恢復健康。如果心火旺盛傷及心液,導致心悸不安,可以用辰砂炮製的麥冬、茯神、燈心草、石決明、石斛、川貝母、竹茹等藥物滋陰安神。如果舌苔厚白,中間夾雜灰色,舌尖和舌邊顏色暗淡無光,這是濕溫邪氣入侵,停滯在臟腑之間的表現。
脈象必定細澀而不數,伴隨口渴便秘,即使放屁排氣,胸部也沒有脹痛感,應該服用達原飲加減方,以疏通邪氣。如果病情拖延日久,正氣衰弱,就要去掉檳榔、厚朴,改用羚羊角、僵蠶、土貝母、生草果、生甘草、滑石、鉤藤、青蒿、黃芩、知母、木通、通草、石菖蒲、佩蘭葉等藥物,靈活運用。以上都是治療風溫病的大致原則,具體細節遠不止這些,全靠醫生根據病情靈活應變。
陳平伯說:風邪屬陽,陽邪從陽入體,必然損傷衛氣。人體之中,肺主衛氣,胃又是衛氣的根本,所以風溫表邪侵犯人體,肺胃會同時反應;風溫邪氣內侵,肺胃也會同時受損。雖然溫邪的內外表現不同,但是肺胃的功能作用是相同的,所以惡風寒是風溫症可能出現的症狀,而發熱、口渴、咳嗽則是風溫症必然出現的症狀。
他又說:風溫是由燥熱邪氣引起的,燥邪屬金,燥熱之邪歸屬於陽明經,所以肺胃是溫邪必然侵犯的部位。
他又說:風溫是燥熱引起的疾病,燥邪傷陰,熱邪傷津液,所以瀉熱和陰是治療風溫病的根本方法。