《寧坤秘笈》~ 中卷 (11)

1. 產後類瘧症，分二症，立三方

以上各炒五錢，香附一兩（童便浸，炒），山楂一兩，各為末，蒸餅為丸，食遠用補中益氣湯送五六十丸，或以白朮三錢，陳皮五分，水一鍾，煎五分送亦可。

產後大便不通，因血少腸燥，其虛弱產婦多服生化湯，則血旺氣順，自無便澀之症。切不可用硝黃等下藥，重亡陰血，便閉愈甚。致成脹滿者，或致瀉不能止者，又當服生化湯加減治之。

助血潤腸丸方

治產後大便不通，或誤用下藥成脹之症。

川芎（一錢），當歸（四錢），桃仁（十粒），甘草（五分），麻仁（一錢五分，炒），陳皮（四分）

血塊痛加肉桂、玄胡索各五分，水二鍾煎七分，食前稍熱服。

氣虛多汗加人參一二錢、黃耆一錢。汗多而渴加參一二錢，麥冬二錢五分，五味子八粒。

如大便燥結十日以上，肛門必有燥糞，用蜜棗導之。蜜煎褐色成膏，入水成棗，入肛門，其燥糞自化而出。或用蠟燭一支插入亦能化。

又方：用麻油口含，竹管入肛門內，吹油入四五口，腹中屎和即通。豬膽一個，竹管照前插入亦可。

產後妄言妄見，由氣血大虛，精奪神昏，妄所有見，而妄言也。輕則夢中呢喃，重則不睡多言，又痰乘虛於中焦，以致五官各失其職，視聽言動皆有虛妄，勿認鬼邪，誤用符水以致不救，丹溪云：虛症猶似邪崇也。屢治此症（服藥數多見效）。

加味生化安神湯方

治產後三日內血塊未除，患妄言妄見，服此三四帖後加減。

川芎（二錢），當歸（四錢），茯苓（一錢），甘草（四分），乾薑（四分），棗仁（一錢），桃仁（十粒），大棗（二枚）

水二鍾，煎六分，食遠服。

益榮安神湯方

治三日內外，血塊不痛，妄見妄言症虛極。服藥但平穩未見大效，候藥力充足，諸症頓除。曾服二十帖多見全效。

川芎（一錢五分），當歸（三錢），茯苓，人參，柏子仁（各一錢），棗仁（一錢），甘草（五分），龍眼肉（八個），陳皮（去白，三分），竹肉（二丸）

汗加黃耆一錢、麻黃根一錢；瀉加白朮一錢五分；痰加竹瀝一小酒盞，薑汁一茶匙；大便不通加麻仁一錢五分，切不可用大黃。

產後育子乳少，無錢雇乳母，勉強乳子，致母子俱疲瘁，日食減少者，急急斷乳，速服後方。

川芎，當歸，黃耆，麥冬，茯苓（以上各一錢），炙甘草（五分），五味子（十五粒），人參（二錢），大熟地，白朮（各二錢），陳皮（四分），棗（二枚）

水二鍾，煎六分。

若發熱兼作骨蒸，兼服紫河車丸。驚怖有汗，加棗仁一錢。

產後乳母生癰，已破出膿，寒熱往來如瘧，一日一發，或二三次，或二日一發，不可作瘧治，不可全用攻毒消癰藥，又不可用截瘧等藥，當補氣血，少佐金銀花去毒之劑，以散餘邪。

白話文：

產後類似瘧疾的症狀，可分為兩種，並有三個處方。

第一種情況，將藥材各炒五錢，香附一兩（用童子尿浸泡後再炒），山楂一兩，研磨成粉末，用蒸餅做成丸藥。飯後服用，用補中益氣湯送服五六十丸，或用白朮三錢、陳皮五分，加水一盅，煎成五分服用也可。

產後便秘，是因為血虛腸燥，虛弱的產婦常服用生化湯，則氣血順暢，自然不會便秘。絕對不能使用硝石、黃連等瀉藥，以免損傷陰血，導致便秘加重。如果因此脹滿，或腹瀉不止，也需服用加減過的生化湯治療。

助血潤腸丸：

治療產後便秘，或因誤用瀉藥導致腹脹的症狀。

配方：川芎一錢，當歸四錢，桃仁十粒，甘草五分，麻仁一錢五分（炒），陳皮四分。

若有血塊疼痛，加肉桂、玄胡索各五分；水二盅，煎成七分，飯前溫服。

若氣虛多汗，加人參一至二錢、黃耆一錢；汗多且口渴，加人參一至二錢、麥冬二錢五分、五味子八粒。

如果大便乾燥便秘超過十天以上，肛門必然有乾燥的糞便，可用蜜棗導出。將蜂蜜煎至褐色成膏狀，加水製成棗狀，塞入肛門，乾燥的糞便就會自行排出。或用蠟燭一支插入肛門也能化解。

另一方法：用麻油含在口中，用竹管插入肛門，吹入麻油四五口，腹中糞便軟化即可通便。或用豬膽一個，用竹管照前法插入亦可。

產後胡言亂語，是因為氣血大虛，精氣受損，神志昏迷，導致胡言亂語，產生幻覺。輕則夢中呢喃，重則睡不安穩，胡言亂語，痰濁乘虛而入中焦，導致五官功能失調，視聽言行皆有虛妄，不要誤認為鬼邪作祟，濫用符水等方法，這樣是救不活的，丹溪先生說：虛症的表現也像邪祟一樣。多次治療此症（服用多次藥物後見效）。

加味生化安神湯：

治療產後三日內血塊未排出，出現胡言亂語、幻覺的症狀，服用三到四帖後再根據情況加減藥量。

配方：川芎二錢，當歸四錢，茯苓一錢，甘草四分，乾薑四分，棗仁一錢，桃仁十粒，大棗二枚。

水二盅，煎成六分，飯後服用。

益榮安神湯：

治療產後三日內外，血塊不痛，出現胡言亂語、幻覺，且虛弱極度的症狀。服用藥物後症狀平穩但未見明顯療效，待藥力充足後，諸症會突然痊癒。曾有服用二十多帖痊癒的案例。

配方：川芎一錢五分，當歸三錢，茯苓、人參、柏子仁各一錢，棗仁一錢，甘草五分，龍眼肉八個，陳皮（去白）三分，竹瀝二丸。

若有汗出，加黃耆一錢、麻黃根一錢；若腹瀉，加白朮一錢五分；若有痰，加竹瀝一小酒盞、薑汁一茶匙；若大便不通，加麻仁一錢五分，絕對不可用大黃。

產後哺乳，乳汁不足，沒錢僱請奶媽，勉強哺乳，導致母子俱疲，每日飲食減少者，應立即斷奶，迅速服用下方藥物。

配方：川芎、當歸、黃耆、麥冬、茯苓（以上各一錢），炙甘草五分，五味子十五粒，人參二錢，熟地黃、白朮各二錢，陳皮四分，大棗二枚。

水二盅，煎成六分。

若發熱並伴有骨蒸，可同時服用紫河車丸。若因驚嚇而汗出，加棗仁一錢。

產後乳母生癰，已破潰流膿，寒熱往來如瘧疾，一日發作一次，或兩三次，或兩日發作一次，不可當作瘧疾治療，不可完全使用攻毒消癰的藥物，也不可用治療瘧疾的藥物，應當補益氣血，少加金銀花等解毒藥物，以散除餘邪。