孫思邈

《備急千金要方》~ 卷二十九 針灸上 (9)

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卷二十九 針灸上 (9)

1. 針灸禁忌法第三

針禁忌法:

大寒無刺。(《素問》云:天寒無刺,天溫無疑。),月生無瀉。月滿無補。月郭空無治。新內無刺。已刺無內。大怒無刺。已刺無怒。大勞無刺。已刺無勞。大醉無刺。已刺無醉。大飽無刺。已刺無飽。大飢無刺。已刺無飢。大渴無刺。已刺無渴。

,乘車來者,臥以休息如食頃,乃刺之。步行來者,坐以休息如行十里頃,乃刺之。大驚大恐,必定其氣乃刺之。刺中心一日死,其動為噫。刺中肺三日死,其動為咳。刺中肝五日死,其動為語。刺中脾十五日死,其動為吞。刺中腎三日死,其動為嚏。刺中膽一日半死,其動嘔吐。

刺中膈為傷中,不過一歲死。刺趺上中大脈,血出不止死。刺陰股中大脈,血出不止死。刺面中流脈,不幸為盲。刺客主人內陷中脈,為內漏,為聾。刺膝臏出液,為跛。刺頭中腦戶,入腦即死。刺舌下中脈太過,血出不止為喑。刺臂太陰脈,血出多者即死。

,刺足下布絡中脈,血不出為腫。刺足少陽脈,重虛出血,舌難以言。刺郄中大脈,令人僕脫色。刺膺中陷中肺,為喘逆仰息。刺氣衝中脈,血不出為腫鼠鼷。刺肘中內陷氣歸之,為不屈伸。刺脊間中髓,為傴。刺陰股下三寸內陷,令人遺溺。刺乳上中乳房,為腫根蝕。

,刺腋下脅間內陷,令人咳。刺缺盆中內陷氣泄,令人喘咳逆。刺小腹中膀胱溺出,令人小腹滿。刺手魚腹內陷,為腫。刺腨腸內陷,為腫。刺目眶上陷骨中脈,為漏、為盲。刺關節中液出,不得屈伸。神庭,禁不可刺。上關,刺不可深。缺盆,刺不可深。顱息,刺不可多出血。

,臍中,禁不可刺。左角,刺不可久留。雲門:刺不可深。(今雲門多忌不刺,宜詳悉之。),五里,禁不可刺。伏兔,禁不可刺。(按《甲乙經》伏兔刺入五分。),三陽絡,禁不可刺。復溜,刺無多見血。承筋,禁不可刺。然谷,刺無多見血。乳中,禁不可刺。

,鳩尾,禁不可刺。

灸禁忌法:

頭維,禁不可灸。承光,禁不可灸。

腦戶,禁不可灸。暗門,禁不可灸。

風府,禁不可灸。陰市,禁不可灸。

下關,耳中有干適低,無灸。耳門,耳中有膿乃適低,無灸。人迎,禁不可灸。陽關,禁不可灸。絲竹空,灸之,不幸使人目小及盲。承泣,禁不可灸。脊中,禁不可灸。乳中,禁不可灸。瘛脈,禁不可灸。石門女子,禁不可灸。白環俞,禁不可灸。氣衝灸之,不幸不得息。

,淵腋灸之,不幸生膿蝕。天府,禁不可灸。經渠,禁不可灸。伏兔,禁不可灸。地五會,禁不可灸。鳩尾,禁不可灸。

白話文:

針灸禁忌法:

在極度寒冷的天氣不要進行針刺治療。(《素問》有說:天氣寒冷時不要針刺,天氣溫暖時則可以)。月亮初生時不要進行瀉法。月亮圓滿時不要進行補法。月亮虧損時不要進行治療。剛進行房事後不要針刺。針刺後不要立即房事。情緒非常憤怒時不要針刺。針刺後不要讓患者過度憤怒。非常勞累時不要針刺。針刺後不要讓患者過度勞累。醉酒狀態下不要針刺。針刺後不要立即飲酒。非常飽食時不要針刺。針刺後不要立即大量進食。非常飢餓時不要針刺。針刺後不要讓患者處於飢餓狀態。非常口渴時不要針刺。針刺後不要讓患者過度口渴。

對於乘車前來的人,要讓他躺著休息一段時間,大約吃飯的時間,然後再針刺。對於步行前來的人,要讓他坐著休息一段時間,大約步行十里路的時間,然後再針刺。對於非常驚嚇或恐懼的人,要等他們情緒穩定後再針刺。

針刺心臟會導致一天內死亡,其特徵是打嗝。針刺肺部會導致三天內死亡,其特徵是咳嗽。針刺肝臟會導致五天內死亡,其特徵是語言不清。針刺脾臟會導致十五天內死亡,其特徵是吞嚥困難。針刺腎臟會導致三天內死亡,其特徵是打噴嚏。針刺膽囊會導致一天半內死亡,其特徵是嘔吐。

針刺膈肌會導致一年內死亡。針刺腳踝大血管會導致血流不止,最終死亡。針刺大腿內側的大血管會導致血流不止,最終死亡。針刺面部的流動血管可能會導致失明。針刺眼周的血管過深可能會導致內漏和耳聾。針刺膝蓋後的軟組織會導致液體滲出,最終成為瘸子。針刺頭部的腦戶穴,如果針刺進入腦部,會導致立即死亡。針刺舌下大血管過深,會導致血流不止,最終成為啞巴。針刺手臂太陰脈,如果出血過多,會導致立即死亡。

針刺腳底的絡脈中的大血管,如果沒有出血,可能會導致腫脹。針刺腳部少陽脈,如果出血過多,可能會導致舌頭難以說話。針刺郄穴中的大血管,可能會導致人突然倒下,面色蒼白。針刺胸部中間的肺部,可能會導致喘息和仰面呼吸。針刺氣衝穴中的大血管,如果沒有出血,可能會導致鼠類咬傷引起的腫脹。針刺肘部的穴位如果針刺太深,可能會導致手肘無法屈伸。針刺脊椎之間的髓質,可能會導致彎腰駝背。針刺大腿下三寸處的穴位,如果針刺太深,可能會導致尿失禁。針刺乳房上方的穴位,如果針刺太深,可能會導致乳房腫脹和腐爛。

針刺腋下和肋間的穴位,如果針刺太深,可能會導致咳嗽。針刺鎖骨下的穴位,如果針刺太深,可能會導致氣洩,最終導致喘息和咳嗽。針刺小腹的膀胱部位,如果針刺太深,可能會導致小腹腫脹。針刺手掌魚際部位,如果針刺太深,可能會導致腫脹。針刺小腿肚,如果針刺太深,可能會導致腫脹。針刺眼眶上方的骨頭,如果針刺太深,可能會導致流血不止,最終導致失明。針刺關節,如果針刺太深,可能會導致液體滲出,最終導致關節無法屈伸。神庭穴,禁止針刺。上關穴,針刺不能太深。缺盆穴,針刺不能太深。顱息穴,針刺不能出血太多。

臍中穴,禁止針刺。左角穴,針刺不能停留太久。雲門穴,針刺不能太深。五里穴,禁止針刺。伏兔穴,禁止針刺。三陽絡穴,禁止針刺。復溜穴,針刺時不能見到太多血液。承筋穴,禁止針刺。然谷穴,針刺時不能見到太多血液。乳中穴,禁止針刺。

鳩尾穴,禁止針刺。

灸法的禁忌法:

頭維穴,禁止灸。承光穴,禁止灸。

腦戶穴,禁止灸。暗門穴,禁止灸。

風府穴,禁止灸。陰市穴,禁止灸。

下關穴,如果耳朵裡有異物或疼痛,不要灸。耳門穴,如果耳朵裡有膿或疼痛,不要灸。人迎穴,禁止灸。陽關穴,禁止灸。絲竹空穴,如果灸,可能會導致眼睛變小甚至失明。承泣穴,禁止灸。脊中穴,禁止灸。乳中穴,禁止灸。瘛脈穴,禁止灸。石門穴,對女性來說,禁止灸。白環俞穴,禁止灸。氣衝穴,如果灸,可能會導致呼吸困難。

淵腋穴,如果灸,可能會導致膿瘍和腐爛。天府穴,禁止灸。經渠穴,禁止灸。伏兔穴,禁止灸。地五會穴,禁止灸。鳩尾穴,禁止灸。

2. 五臟六腑變化旁通訣第四

凡五臟六腑,變化無窮,散在諸經,其事隱沒,難得俱知。今纂集相附,以為旁通,令學者少留意推尋,造次可見矣。

五臟:腎(水一),心(火二),肝(木三),肺(金四),脾(土五)

六腑:膀胱,小腸,膽,大腸,胃,三焦

五臟經:足少陰,手少陰,足厥陰,手太陰,足太陰

六腑經:足太陽,手太陽,足少陽,手陽明,足陽明,手少陽

五臟脈:沉濡,洪盛,弦長,浮短,緩大

五臟斤兩:一斤二兩(又云:一斤一兩),十二兩(三毛七孔),四斤四兩(左三葉右四葉),三斤三兩(六葉兩耳),二斤三兩

六腑斤兩:九兩二銖,二斤十四兩,三兩三銖,二斤十二兩,二斤十四兩

六腑丈尺:縱廣七寸(又云:九寸),長二丈四尺廣二寸四分,三寸三分,一丈二尺廣六寸,大一尺五寸

六腑所受:九升二合(又云:九升九合),二斗四升,一合(《難經》作三合),一斗二升,三斗五升

五臟官:後宮列女,帝王,上將軍(又為郎官),大尚書(又為上將軍),諫議大夫

六腑官:水曹掾,監倉吏,將軍決曹吏,監倉掾,內嗇吏

五腑俞:十四椎,五椎,九椎,三椎,十一椎

六腑俞:十九椎,十八椎,十椎,十六椎,十二椎,十三椎

五臟募:京門,巨闕,期門,中府,章門

六腑募:中極,關元,日月,天樞,中脘,石門

五臟脈出:湧泉,中衝(此心包絡經,心經出少衝),大敦,少商,隱白

流(《甲乙》作留:)然谷,勞宮(心經流少府),行間,魚際,大都

注:太谿,大陵(心經注神門),太衝,大泉,太白

過:水泉,內關(心經過通里),中封,列缺,公孫

行:復溜,間使(心經行靈道),中郄,經渠,商丘

入:陰谷,曲澤(心經入少海),曲泉,尺澤,陰陵泉

六腑脈出:至陰,少澤,竅陰,商陽,厲兌,關衝(此三焦經出入)

流:通谷,前谷,俠谿,二間,內庭,液門

注:束骨,後谿,臨泣,三間,陷谷,中渚

過:京骨,腕骨,丘墟,合谷,衝陽,陽池

行:崑崙,陽谷,陽輔,陽谿,解谿,支溝

入:委中,小海,陽陵泉,曲池,三里,天井

五竅:耳(二陰),舌(口),目,鼻,唇

五養:骨(精),血(脈),筋,皮毛(氣),肉

五液:唾,汗,淚,涕,涎

五聲:呻(噫),言,呼,哭,歌

六氣:呬,吹,呼,呵,噓,唏

五神:志(精),神,血(魂),氣(魄),意(智又作營意)

五有餘病:脹滿,笑不止,怒,喘喝仰息,涇溲不利

五不足病:厥逆,憂(一作悲),恐,息利少氣,四肢不用

六情:惡哀,怵慮(一作惠好),好喜(一作直喜),威怒,樂愚,貪狠,廉貞,陰賊,寬大,公正,奸邪

八性:欲忌,友愛,慈(惠悲),氣(正),公私(怨)

白話文:

五臟六腑變化旁通訣

人體的五臟六腑變化無窮,它們的運行散佈在各條經絡中,作用隱晦難以完全了解。現在我將它們整理歸納,作為一個旁通的參考,希望學者能稍微留意並推究,就能夠在短時間內有所領悟。

五臟:

  • 腎屬水(屬性為一)
  • 心屬火(屬性為二)
  • 肝屬木(屬性為三)
  • 肺屬金(屬性為四)
  • 脾屬土(屬性為五)

六腑:

  • 膀胱
  • 小腸
  • 大腸
  • 三焦

五臟經絡:

  • 腎經:足少陰經
  • 心經:手少陰經
  • 肝經:足厥陰經
  • 肺經:手太陰經
  • 脾經:足太陰經

六腑經絡:

  • 膀胱經:足太陽經
  • 小腸經:手太陽經
  • 膽經:足少陽經
  • 大腸經:手陽明經
  • 胃經:足陽明經
  • 三焦經:手少陽經

五臟脈象:

  • 腎脈:沉而柔軟
  • 心脈:洪大而盛
  • 肝脈:弦而長
  • 肺脈:浮而短
  • 脾脈:和緩而大

五臟重量:

  • 腎:一斤二兩(或說一斤一兩)
  • 心:十二兩(有三毛和七孔)
  • 肝:四斤四兩(左邊有三葉,右邊有四葉)
  • 肺:三斤三兩(有六葉和兩耳)
  • 脾:二斤三兩

六腑重量:

  • 膀胱:九兩二銖
  • 小腸:二斤十四兩
  • 膽:三兩三銖
  • 大腸:二斤十二兩
  • 胃:二斤十四兩

六腑尺寸:

  • 膀胱:縱向和橫向都是七寸(或說九寸)
  • 小腸:長二丈四尺,寬二寸四分
  • 膽:三寸三分
  • 大腸:長一丈二尺,寬六寸
  • 胃:大約一尺五寸

六腑容量:

  • 膀胱:九升二合(或說九升九合)
  • 小腸:二斗四升
  • 膽:一合(《難經》記載為三合)
  • 大腸:一斗二升
  • 胃:三斗五升

五臟在人體中的職責(以官職比喻):

  • 腎:如同後宮的嬪妃
  • 心:如同帝王
  • 肝:如同上將軍(或為郎官)
  • 肺:如同大尚書(或為上將軍)
  • 脾:如同諫議大夫

六腑在人體中的職責(以官職比喻):

  • 膀胱:如同水曹掾
  • 小腸:如同監倉吏
  • 膽:如同將軍決曹吏
  • 大腸:如同監倉掾
  • 胃:如同內嗇吏

五臟的背俞穴:

  • 腎俞穴:位於第十四椎下
  • 心俞穴:位於第五椎下
  • 肝俞穴:位於第九椎下
  • 肺俞穴:位於第三椎下
  • 脾俞穴:位於第十一椎下

六腑的背俞穴:

  • 膀胱俞穴:位於第十九椎下
  • 小腸俞穴:位於第十八椎下
  • 膽俞穴:位於第十椎下
  • 大腸俞穴:位於第十六椎下
  • 胃俞穴:位於第十二椎下
  • 三焦俞穴:位於第十三椎下

五臟的募穴(胸腹部穴位):

  • 腎募穴:京門穴
  • 心募穴:巨闕穴
  • 肝募穴:期門穴
  • 肺募穴:中府穴
  • 脾募穴:章門穴

六腑的募穴(胸腹部穴位):

  • 膀胱募穴:中極穴
  • 小腸募穴:關元穴
  • 膽募穴:日月穴
  • 大腸募穴:天樞穴
  • 胃募穴:中脘穴
  • 三焦募穴:石門穴

五臟經脈的發出穴位:

  • 腎經:湧泉穴
  • 心經:中衝穴(實際上是心包絡經的穴位,心經發自少衝穴)
  • 肝經:大敦穴
  • 肺經:少商穴
  • 脾經:隱白穴

五臟經脈的流注穴位:

  • 腎經:然谷穴
  • 心經:勞宮穴(心經的穴位是少府穴)
  • 肝經:行間穴
  • 肺經:魚際穴
  • 脾經:大都穴

五臟經脈的注入穴位:

  • 腎經:太谿穴
  • 心經:大陵穴(心經的穴位是神門穴)
  • 肝經:太衝穴
  • 肺經:太淵穴
  • 脾經:太白穴

五臟經脈經過的穴位:

  • 腎經:水泉穴
  • 心經:內關穴(心經經過通里穴)
  • 肝經:中封穴
  • 肺經:列缺穴
  • 脾經:公孫穴

五臟經脈的運行穴位:

  • 腎經:復溜穴
  • 心經:間使穴(心經運行靈道穴)
  • 肝經:中郄穴
  • 肺經:經渠穴
  • 脾經:商丘穴

五臟經脈的匯入穴位:

  • 腎經:陰谷穴
  • 心經:曲澤穴(心經匯入少海穴)
  • 肝經:曲泉穴
  • 肺經:尺澤穴
  • 脾經:陰陵泉穴

六腑經脈的發出穴位:

  • 膀胱經:至陰穴
  • 小腸經:少澤穴
  • 膽經:竅陰穴
  • 大腸經:商陽穴
  • 胃經:厲兌穴
  • 三焦經:關衝穴(三焦經的出入穴位)

六腑經脈的流注穴位:

  • 膀胱經:通谷穴
  • 小腸經:前谷穴
  • 膽經:俠谿穴
  • 大腸經:二間穴
  • 胃經:內庭穴
  • 三焦經:液門穴

六腑經脈的注入穴位:

  • 膀胱經:束骨穴
  • 小腸經:後谿穴
  • 膽經:臨泣穴
  • 大腸經:三間穴
  • 胃經:陷谷穴
  • 三焦經:中渚穴

六腑經脈經過的穴位:

  • 膀胱經:京骨穴
  • 小腸經:腕骨穴
  • 膽經:丘墟穴
  • 大腸經:合谷穴
  • 胃經:衝陽穴
  • 三焦經:陽池穴

六腑經脈的運行穴位:

  • 膀胱經:崑崙穴
  • 小腸經:陽谷穴
  • 膽經:陽輔穴
  • 大腸經:陽谿穴
  • 胃經:解谿穴
  • 三焦經:支溝穴

六腑經脈的匯入穴位:

  • 膀胱經:委中穴
  • 小腸經:小海穴
  • 膽經:陽陵泉穴
  • 大腸經:曲池穴
  • 胃經:足三里穴
  • 三焦經:天井穴

五竅:

  • 耳朵(屬於二陰)
  • 舌頭(屬於口)
  • 眼睛
  • 鼻子
  • 嘴唇

五養:

  • 骨骼(靠精氣滋養)
  • 血液(靠脈絡運行)
  • 皮膚毛髮(靠氣滋養)
  • 肌肉

五液:

  • 唾液
  • 汗液
  • 眼淚
  • 鼻涕
  • 涎液

五聲:

  • 呻吟(或嘆息)
  • 言語
  • 呼氣
  • 哭泣
  • 歌唱

六氣:

  • 呬(呼氣,用於肺)
  • 吹(呼氣,用於腎)
  • 呼(呼氣,用於脾)
  • 呵(呼氣,用於心)
  • 噓(呼氣,用於肝)
  • 唏(呼氣,用於三焦)

五神:

  • 腎藏志(與精相關)
  • 心藏神
  • 肝藏血魂
  • 肺藏氣魄
  • 脾藏意(或智,也作營意)

五種因過度而產生的疾病:

  • 脹滿
  • 笑個不停
  • 容易發怒
  • 喘氣、呼吸急促,身體仰躺
  • 小便不利

五種因不足而產生的疾病:

  • 手腳冰涼、厥逆
  • 憂愁(或悲傷)
  • 恐懼
  • 呼吸微弱,氣短
  • 四肢無力

六種情感:

  • 厭惡和哀傷
  • 驚懼和思慮(或為仁慈和喜好)
  • 喜悅(或正直的喜好)
  • 威嚴和憤怒
  • 快樂和愚昧
  • 貪婪和凶狠
  • 廉潔和正直
  • 陰險和奸詐
  • 寬容和豁達
  • 公正和無私
  • 奸邪

八種天性:

  • 慾望和忌妒
  • 友愛和關懷
  • 慈愛(或仁惠和悲憫)
  • 正氣
  • 公心和私心(或抱怨)