《備急千金要方》~ 卷二十八 脈法 (14)
卷二十八 脈法 (14)
1. 診百病死生要訣第十五
，上氣喘息低昂，脈滑，手足溫者生，脈澀，四肢寒者死。上氣面浮腫肩息，其脈大不可治，加利必死。（一作又甚。），上氣注液，其脈虛寧寧伏匿者生，堅強者死。寒氣上攻，脈實而順滑則生，實而逆澀則死。（《太素》云：寒氣暴上，脈滿實，何如？曰：實而滑則生，實而逆則死。
其形盡滿何如？曰：舉形盡滿者，脈急大堅，尺滿而不應，如是者，順則生，逆則死。何為順則生，逆則死？曰：所謂順者，手足溫也。所謂逆者，手足寒也。），消渴脈數大者生，細小浮短者死。痟癉，脈實大，病久可治，弦小堅急，病久不可治。消渴，脈沉小者生，實堅大者死。
，水病，脈洪大者可治，微細者不可治。水病脹閉，其脈浮大軟者生，沉細虛小者死。水病腹大如鼓，脈實者生，虛者死。卒中惡，吐血數升，脈浮大疾快者生，沉細數者死。卒中惡，腹大四肢滿，脈大而緩者生，浮而緊者死，緊細而微者亦生。病瘡，腰脊強急瘛瘲者，皆不可治。
，寒熱瘛瘲，其脈代絕者死。金瘡血出太多，其脈虛細者生，數實大者死。金瘡出血，脈沉小者生，浮大者死。斫瘡出血一二石，脈來大者，二十日死。斫刺俱有病多少血出不自止斷者，脈止脈來大者，七日死。從高頓僕，內有血，腹脹滿，其脈堅強者生，小弱者死。
，人為百藥所中傷，脈洪大而速（《脈經》作遲）者生，微細者死。人病甚而脈不調者，難瘥。人病甚而脈洪者，易瘥。人陰陽俱結者，見其上齒如熟小豆，其脈躁者死。（結一作竭。），人內外俱虛，身體冷而汗出，微嘔煩擾，手足厥逆，體不得安靜者死。脈實滿，手足寒頭熱，春秋生，冬夏死。
，老人脈微，陽羸陰強者生，脈焱大加息者死。陰弱陽強，脈至而代，奇月而死。尺脈澀而堅，為血實氣虛，其病腹痛逆滿，氣上行，此為婦人胞中絕傷，有惡血，久成結瘕，得病以冬時，黍穄赤而死。尺脈細而微者，血氣俱不足，細而有力者，是穀氣不足，病得節輒動，棗葉生而死，此病秋時得之。
，左手寸口脈偏動，乍大乍小不齊，從寸口至關，關至尺三部之位，處處動搖，各異不同，其人病在仲夏得之，此脈桃花落而死。（花一作葉。），右手寸口脈偏沉伏，乍小乍大，朝來浮大，暮夜沉伏。浮大即太過，上出魚際。沉伏即下不至關中，往來無常，時時復來者，榆葉（一作莢）落而死。
，右手尺部脈三十動一止，有頃更還，二十動一止，乍動乍疏，不與息數相應，其人雖食谷猶不愈，蘩草生而死。左手尺部脈四十動而一止，止而復來，來逆如循直木，如循張弓弦，絙絙然如兩人共引一索者，至立春而死。（《脈經》作立冬死。）
白話文：
診百病死生要訣第十五
上氣喘息，呼吸急促，脈搏滑利，手腳溫暖者可活；脈搏澀滯，四肢冰冷者則死。上氣導致面部浮腫，呼吸困難，脈搏有力但過大，則不可治療，病情加重必死。上氣導致體液積聚，脈搏虛弱隱匿者可活，脈搏有力者則死。寒氣上攻，脈搏有力且順暢者可活，脈搏有力但逆亂澀滯者則死。（《太素》中記載：寒氣驟然上攻，脈搏充盈有力，如何判斷？答曰：脈搏有力且順暢則可活，有力但逆亂則死。身體極度腫脹如何判斷？答曰：身體極度腫脹，脈搏急促有力，尺脈部位充盈但無反應，如此情況，脈象順暢則可活，逆亂則死。何謂順暢而可活，逆亂而死？答曰：所謂順暢，是指手腳溫暖；所謂逆亂，是指手腳冰冷。）消渴症，脈搏數而有力者可活，脈搏細小、浮弱而短促者則死。痟癉病（瘧疾），脈搏有力且有力，病程較長可治癒；脈搏弦細、堅緊，病程較長則不可治癒。消渴症，脈搏沉細者可活，脈搏有力且堅實者則死。
水腫病，脈搏洪大者可治，脈搏微細者不可治。水腫病脹滿閉塞，脈搏浮大而軟者可活，脈搏沉細、虛弱者則死。水腫病腹部膨脹如鼓，脈搏有力者可活，脈搏虛弱者則死。中風昏迷，嘔血數升，脈搏浮大而有力者可活，脈搏沉細而數者則死。中風昏迷，腹部膨脹，四肢腫脹，脈搏有力而緩者可活，脈搏浮緊者則死，脈搏緊細而微弱者也可活。患瘡瘍，腰脊強直疼痛，抽搐者，皆不可治癒。
寒熱交替伴抽搐，脈搏時斷時續者則死。金創出血過多，脈搏虛細者可活，脈搏數而有力者則死。金創出血，脈搏沉細者可活，脈搏浮大者則死。刀傷出血一到二石（古代容量單位），脈搏有力者，二十日內死亡。刀砍或刺傷，病情輕重不一，出血不止者，脈搏停止後又出現有力脈搏者，七日內死亡。從高處跌落，內出血，腹部脹滿，脈搏有力者可活，脈搏微弱者則死。
服用百藥中毒，脈搏洪大而快速（《脈經》作緩慢）者可活，脈搏微細者則死。病情嚴重而脈象紊亂者，難以痊癒。病情嚴重而脈搏洪大者，容易痊癒。陰陽俱虛者，上齒如同煮熟的小豆，脈搏躁動者則死。（「結」一作「竭」。）內外俱虛，身體冰冷而冒汗，略微嘔吐煩躁，手腳厥冷，身體無法安靜者則死。脈搏有力充盈，手腳冰冷頭熱，春秋季節可活，冬夏季節則死。
老人脈搏微弱，陽氣衰弱陰氣旺盛者可活，脈搏有力而呼吸急促者則死。陰氣衰弱陽氣旺盛，脈搏時有時無，奇數月份死亡。尺脈部位脈搏澀滯而有力，為血實氣虛，病情腹部疼痛脹滿，氣往上衝，這是婦女胞宮嚴重損傷，有瘀血，久而形成腫塊，在冬天發病，小麥顏色發紅則死亡。尺脈細微，血氣皆不足；尺脈細而有力，是穀氣不足，病發時常活動，棗樹葉子發芽時死亡，此病在秋天發作。
左手寸口脈搏跳動不均，時大時小，從寸口到關脈，關脈到尺脈三處部位，跳動均不規律，各不相同，此人在仲夏發病，此脈象桃花落瓣時死亡。（「花」一作「葉」。）右手寸口脈搏偏沉伏，時小時大，早晨浮大，夜晚沉伏。浮大即脈象過盛，上達魚際穴；沉伏即下達不到關脈，往來無常，時時復現者，榆樹葉子（一作莢果）落時死亡。
右手尺脈部位脈搏三十跳動一次停止，片刻後又開始跳動，二十跳動一次停止，時動時停，與呼吸次數不相符合，此人即使進食也不見好轉，蓬草生長時死亡。左手尺脈部位脈搏四十跳動一次停止，停止後又開始跳動，逆向跳動如同沿著直木或拉弓弦，如同兩人共同拉一根繩索一樣，立春時死亡。（《脈經》作立冬死亡。）