《備急千金要方》~ 卷十三 心臟方 (1)
卷十三 心臟方 (1)
1. 心腹痛第六
（論一首，方二十六首，針灸法二十五首）
論曰：寒氣卒客於五臟六腑，則發卒心痛胸痹。感於寒，微者為咳，甚者為痛為泄，厥心痛與背相引，善瘛如物從後觸其心。身傴僂者腎心痛也。厥心痛腹脹滿。心痛甚者，胃心痛也。厥心痛如以針錐剌其心，心痛甚者脾心痛也。厥心痛，色蒼蒼如死灰狀，終日不得太息者，肝心痛也。
厥心痛，臥若從心間痛，動作痛益甚，色不變者，肺心痛也。真心痛手足青至節，心痛甚，旦發夕死，夕發旦死。蛔心痛，心腹中痛發作腫聚，往來上下行痛有休止，腹中熱，善涎出是蛔咬也，以手按而堅持之，勿令得移，以大針刺之，復久持之蟲不動乃出針。心下不可刺，中有成聚不可取於俞，腸中有蟲蛔咬皆不可取以小針。
治寒氣卒客於五臟六腑中則發心痛方：
大黃，芍藥，柴胡（各四兩），升麻，黃芩，桔梗，硃砂（各三兩），鬼臼，鬼箭羽，桂心，朴硝（各二兩）
上十一味㕮咀，以水九升煮取二升七合，分三服，先分硃砂作三份，每服納一份，攪勻服之，得快利如痛不止，宜服後方：，赤芍（六兩），桔梗，杏仁（各五兩），上三味㕮咀，以水六升煮取三升，分三服。
白話文：
（接下來討論了26個治療心腹痛的處方和25種針灸方法）
在討論中提到：當寒氣突然侵襲到人體的五臟六腑，就會導致心痛、胸悶的症狀。如果感受了寒氣，輕微的會出現咳嗽，嚴重的會引起疼痛或腹瀉，有的心痛會連帶背部疼痛，就像有東西在後面撞擊心臟一樣。身體彎曲的人，可能是腎或心的問題。心痛伴有腹部脹滿，那可能是胃部的心痛。如果心痛像被針或尖銳物品刺痛，那可能是脾臟的心痛。心痛面色蒼白如死灰，整日無法深呼吸，這可能是肝臟的心痛。
心痛，躺在牀上或感到心間疼痛，活動時疼痛更甚，面色不變，可能是肺部的心痛。真正的心痛，手腳會發青至關節，心痛非常嚴重，可能早晨發病晚上就死亡，或晚上發病早晨就死亡。由蛔蟲引起的心痛，心腹疼痛，疼痛部位會形成腫塊，疼痛部位會上下移動，有時疼痛會停止，腹部感覺熱，唾液分泌增多，這是蛔蟲咬的結果，用手按住並緊握，防止其移動，用大針刺入，長時間握住直到蟲子不再動才拔出針。心下部不能刺，因為其中可能有聚集的組織，腸道中的蟲子也不能用小針處理。
以下是治療寒氣突然侵襲五臟六腑導致心痛的處方：
大黃、芍藥、柴胡（各120克），升麻、黃芩、桔梗、硃砂（各90克），鬼臼、鬼箭羽、桂心、朴硝（各60克）。
將以上十一種藥材研磨成細末，用水九升煮至剩二升七合，分三次服用。先將硃砂分成三份，每次服用時加入一份，攪勻後服用。如果排便順暢但疼痛仍不停止，應該服用以下的處方：赤芍（180克），桔梗、杏仁（各150克）。將以上三種藥材研磨成細末，用水六升煮至剩三升，分三次服用。
2. 九痛丸
治九種心痛，並療冷衝上氣落馬墮車，血疾等方。（一蟲心痛，二疰心痛，三風心痛，四悸心痛，五食心痛，六飲心痛，七冷心痛，八熱心痛，九來去心痛。此之謂九痛。）
附子，乾薑（各二兩），吳茱萸，人參，巴豆（各一兩），生狼毒（四兩）
上六味為末，蜜和丸，如梧子大，空腹服三丸。猝中惡腹脹痛口不能言者服五丸，日一服。連年積冷流注心胸者，亦服之，好好將息神驗。（《金匱》方用附子三兩，乾薑、狼牙各一兩。）
治九種心痛方：
取當太歲上新生槐枝一握，去兩頭，㕮咀，以水三升煮取一升，頓服。
白話文：
這份古方是治療九種不同類型的心痛症狀，包括因寄生蟲、邪氣、風寒、心悸、消化不良、飲食不當、寒涼、燥熱及時發時止的心痛。此外，也能應對從高處落下、車禍或出血的緊急情況。
藥方成分如下：附子與乾薑各60克，吳茱萸、人參和巴豆各30克，以及生狼毒80克。
將以上六種藥材研磨成粉末，再加入蜂蜜搓揉成梧桐籽大小的丸子。空腹時服用三粒。如果突然遭遇嚴重的腹部脹痛且無法開口說話的情況，可一次服用五粒，每日一次。對於長期受寒氣侵襲，導致心胸部位疼痛的人，也可以服用這種藥丸，需靜養休息，其效果靈驗。（在《金匱要略》中的配方，附子用量為90克，乾薑和狼牙則各為30克。）
另一治療九種心痛的方子如下：
選擇當年新生長的槐樹枝一把，去掉兩端，切碎後，以三公升的水熬煮至剩下一公升，一次性喝完。
3. 桂心三物湯
治心中痞諸逆懸痛方。
桂心，生薑（各二兩），膠飴（半斤）
上三味，取二味㕮咀，以水六升煮取三升，去滓，納飴，分三服。（仲景用枳實五枚，不用膠飴，肘後用枳實五枚，白朮二兩，為五味。）
白話文：
這是治療心臟區域有堵塞感、各種逆氣及吊痛的處方，名為[桂心三物湯]。
藥方成分如下：桂心和生薑各取60克，加上膠飴250克。
首先將桂心和生薑這兩種藥材切碎，再用1200毫升的水來煎煮，直至水份剩下300毫升。然後濾掉藥渣，加入膠飴，最後將藥湯分成三次服用。
（在張仲景的配方中，會使用五枚枳實，但不加膠飴；而後世的配方則會使用五枚枳實和60克白朮，成為五種藥材的配方。）