《醫法圓通》~ 卷四 (14)
卷四 (14)
1. 麻黃附子細辛湯、四逆湯圓通應用法
一治足心夜發熱如焚、不渴、尿多。夫足心發熱如焚，人皆謂陰之虛也。夫陰虛由於火旺，火旺之人，尿必短赤，口必飲冷，理勢然也。今則不渴而尿多，明是下焦無陽，不能統束腎氣，以致陰火沸騰，故見足心發熱如焚也。四逆湯力能補火，火旺即能統束群陰，故治之而愈。
（此病予親身患過，並治好多人。此法即是丙奪丁光之義也。知得丙奪丁光，便知得陽衰不能鎮陰的旨歸也。）
一治面赤發熱、汗出抽掣。夫面赤發熱、汗出抽掣，近似中風，其實不是，務必仔細斟酌。如其人本體有陰象足徵，即不可當作風熱，須知面赤發熱者，陽越於外也。汗出抽掣者，陽亡於外，不能支持四維也。四逆湯力能回陽，陽回則諸症自已。
一治大便下血、氣短少神。夫大便下血，固有虛實之分，此則氣短少神，必是下焦之陽不足，不能統攝血液。四逆湯力能扶下焦之陽，陽旺則開闔有節，故治之而愈。
一治頭搖、面白少神。夫頭搖之症，人皆目之為風。而予於此症，察其人面白少神，知其為清陽不升，元氣虛極，不能鎮定也。四逆湯力能扶陽，真陽一旺，即能鎮定上下四旁，故治之而愈。
一治背冷目瞑。夫背為陽中之陽，不宜寒冷。今又背冷而目瞑，明是先天真陽衰極，陰寒內生，陰盛則陽微，故目瞑而背冷也。四逆湯力能扶先天真陽。故治之而愈。
一治舌腫硬而青。夫舌腫一症，似乎心火旺極，不知舌腫而青，此乃陰寒太盛，逼出真火，欲從舌尖而出，故見腫硬青滑。四逆湯力能補火，祛逐陰寒，故治之而愈。
一治唇腫而赤、不渴。夫唇腫之症，近似胃火。胃火之腫，口必大渴，今見病人唇腫而口並不渴，可知陰火出於脾間。四逆湯功專補陽，陽旺則陰火自消，故治之而愈。
一治鼻涕如注、面白少神。夫鼻涕一症，原有外感、內傷之別。此則面白無神，明是真陽衰於上，不能統攝在上之津液，四逆湯力能扶坎中真陽，陽旺自能統納，故治之而愈。
一治尿多。夫尿之多，由於下焦之火弱，不能收束故也。惟四逆湯力能補下焦之火，故治之而愈。
一治周身發起包塊，皮色如常。夫周身發起包塊，疑似風熱陽邪，此則皮色如常，卻是陰邪僭居陽位。四逆湯力能扶陽，陽旺則陰邪自伏，故治之而愈。
一治周身忽現紅片如雲、不熱不渴。夫周身發現紅雲，人孰不謂風火鬱熱於皮膚。夫風火鬱熱之症，未有不發熱而即作者，亦未有口不渴而即謂之火者，此處便是認症機關。予每於此症，認作陽衰，陰居陽位，以四逆湯治之而愈。
一治發熱譫語、無神、不渴。夫發熱譫語，世人皆謂熱伏於心，神無所主也。不知陽症熱伏於心，精神不衰，口渴冷飲，小便亦必短赤。此則無神、不渴，明是真陽衰極。（［眉批］在無神二字上定案。）發熱者，陽越於外也。譫語者，陰邪乘於心，神無所主也。不渴、無神，非邪火也。四逆湯力能回陽，陽回則神安，故治之而愈。
白話文：
麻黃附子細辛湯、四逆湯圓通應用法
一、治療腳心夜晚發熱如火燒，但不口渴，小便多。一般人認為腳心發熱是陰虛，但陰虛是由於火旺，火旺的人小便一定會短少赤黃，並且會想喝冷飲，這是常理。但現在病人不口渴且小便多，明顯是下焦陽氣不足，不能統攝腎氣，導致陰火沸騰，所以腳心發熱如火燒。四逆湯能補陽火，陽火旺盛就能統攝陰氣，所以治療後就會痊癒。
（這種病我親身經歷過，也治好過很多人。這種方法就是丙火奪丁火光芒的道理。理解了丙火奪丁火光芒，就能明白陽氣衰弱不能鎮壓陰氣的道理。）
二、治療臉色發紅發熱、出汗抽搐。臉色發紅發熱、出汗抽搐，看起來像中風，但其實不是，一定要仔細分辨。如果病人本身就有陰虛的明顯徵象，就不能當作風熱來治療，要知道臉色發紅發熱是陽氣外越，出汗抽搐是陽氣外亡，無法支持身體的正常運作。四逆湯能使陽氣回歸，陽氣恢復後各種症狀自然消失。
三、治療大便下血、氣短精神不佳。大便下血，有虛實之分，而這種氣短精神不佳的情況，一定是下焦陽氣不足，不能統攝血液。四逆湯能扶助下焦陽氣，陽氣旺盛，開合就會有節度，所以治療後就會痊癒。
四、治療頭部搖晃、臉色蒼白精神不佳。頭部搖晃，人們通常認為是風，但我觀察到病人臉色蒼白精神不佳，知道是清陽之氣不能上升，元氣極度虛弱，不能鎮定。四逆湯能扶助陽氣，真陽一旦旺盛，就能鎮定上下四方，所以治療後就會痊癒。
五、治療背部發冷、眼睛閉合。背部是陽氣最旺盛的地方，不應該發冷。現在背部發冷而且眼睛閉合，明顯是先天真陽極度衰弱，陰寒內生，陰氣盛則陽氣衰微，所以眼睛閉合且背部發冷。四逆湯能扶助先天真陽，所以治療後就會痊癒。
六、治療舌頭腫脹僵硬且呈青色。舌頭腫脹，看起來像是心火旺盛，但舌頭腫脹且呈青色，這是陰寒太盛，逼出真火，想要從舌尖而出，所以出現腫脹僵硬青滑的現象。四逆湯能補火，驅除陰寒，所以治療後就會痊癒。
七、治療嘴唇腫脹發紅、但不口渴。嘴唇腫脹，看起來像胃火。胃火引起的腫脹，一定會口渴，但現在病人嘴唇腫脹卻不口渴，可知陰火出自脾臟。四逆湯專門補陽，陽氣旺盛，陰火自然消退，所以治療後就會痊癒。
八、治療鼻涕如注、臉色蒼白精神不佳。鼻涕，有外感和內傷的區別。現在臉色蒼白無神，明顯是真陽衰弱於上，不能統攝上方的津液。四逆湯能扶助腎中的真陽，陽氣旺盛自然能統納，所以治療後就會痊癒。
九、治療小便多。小便多，是由於下焦陽氣虛弱，不能收束所致。只有四逆湯能補下焦陽火，所以治療後就會痊癒。
十、治療全身出現包塊，但皮膚顏色正常。全身出現包塊，看起來像風熱陽邪，但皮膚顏色正常，卻是陰邪侵占了陽位。四逆湯能扶助陽氣，陽氣旺盛，陰邪自然會潛伏，所以治療後就會痊癒。
十一、治療全身忽然出現紅色斑片像雲一樣，但不發熱不口渴。全身出現紅雲，人們大多會認為是風火鬱熱於皮膚。但風火鬱熱的症狀，沒有不發熱的，也沒有不口渴的，這就是辨證的關鍵。我常常把這種症狀當作陽氣衰弱、陰氣居於陽位來治療，用四逆湯治療後就會痊癒。
十二、治療發熱說胡話、精神萎靡、不口渴。發熱說胡話，世人大多認為是熱邪侵入心臟，導致精神失常。但陽症的熱邪侵入心臟，精神不會衰弱，並且會口渴想喝冷飲，小便也一定會短少赤黃。而現在病人精神萎靡、不口渴，明顯是真陽極度衰弱。（此處以「精神萎靡」來確定病症。）發熱是陽氣外越，說胡話是陰邪侵擾心神，導致精神錯亂，不口渴、精神萎靡，並不是邪火。四逆湯能使陽氣回歸，陽氣恢復後精神自然安穩，所以治療後就會痊癒。