《醫法圓通》~ 卷四 (12)
卷四 (12)
1. 小柴胡湯圓通應用法
一治兩脅脹痛。夫兩脅乃少陽所主，今見脹痛，是少陽之氣抑鬱不舒也。柴胡湯力能舒少陽之氣，故治之而愈。
一治頭響兩側脹。夫頭之兩側，乃少陽所主。今見脹而響，是少陽之火浮於上也。柴胡湯力能治少陽之經，倍黃芩力能清少陽之火，故治之而愈。
一治兩耳紅腫痛甚。夫兩耳前後，俱屬少陽所主。今見紅腫痛甚，是風熱之邪，聚於少陽也。柴胡湯力能治少陽之風熱，故治之而愈。
一治瘧疾。夫瘧之為病，多緣外邪伏於少陽，不能從轉輸而出，少陽居半表半裡，邪欲從陽明而出則熱，欲從太陰而入則寒。諸書云瘧不離少陽，皆是明少陽之經氣不舒，轉樞失職，邪故伏而不去。小柴胡湯力能伸少陽之氣，少陽之氣伸，轉樞復運，邪自從此而出，病自愈而人自安也。
一治吐酸不食。夫不食而吐之症，屬於太陰，理宜溫中健脾。今見不食吐酸，明是木氣不舒，上克脾上，土畏木克，故不食。酸屬木，乃是稟少陽熱氣所化，土木相凌，故見以上症形。小柴胡力能舒少陽之氣，少陽之氣舒，即不剋制脾土，兩經之氣平，而病自不作矣。
一治婦女熱入血室譫語。夫肝乃藏血之所，肝與膽相為表裡，膽移熱於肝，熱入血室，故見譫語。柴胡湯力能治肝膽邪熱，故治之而愈。
按此方功用頗多，加減變化亦無窮，《傷寒》書言之甚詳，茲不贅。
白話文：
小柴胡湯的廣泛應用方法：
一、治療兩側脅肋脹痛。兩脅屬於少陽經脈所主，現在出現脹痛，是因為少陽的氣機鬱結不暢。小柴胡湯的藥力能疏通少陽的氣機，所以能夠治好這種脹痛。
二、治療頭部兩側脹痛並伴有聲響。頭的兩側屬於少陽經脈所主。現在出現脹痛並有聲響，是因為少陽的火氣上浮。小柴胡湯的藥力能治療少陽經脈的疾病，加倍黃芩的用量能清除少陽的火氣，所以能夠治好這種情況。
三、治療兩耳紅腫疼痛劇烈。兩耳前後都屬於少陽經脈所主。現在出現紅腫疼痛劇烈，是風熱邪氣聚集在少陽經脈。小柴胡湯的藥力能治療少陽經脈的風熱邪氣，所以能夠治好這種情況。
四、治療瘧疾。瘧疾的病因，大多是因為外邪潛伏在少陽經脈，不能通過正常的途徑排出。少陽經脈位於半表半裡，邪氣想從陽明經外出就會發熱，想從太陰經進入就會發冷。許多醫書都說瘧疾與少陽經脈有關，都是在說明少陽經脈的氣機不暢，樞機功能失常，邪氣因此潛伏不去。小柴胡湯的藥力能疏通少陽的氣機，少陽氣機暢通後，樞機功能恢復正常，邪氣自然就能排出，病就好轉，人也會感到安適。
五、治療吐酸不思飲食。不思飲食而嘔吐的症狀，屬於太陰脾胃的問題，應該用溫中健脾的方法治療。現在出現不思飲食、吐酸水，明顯是肝木之氣不舒，向上侵犯脾土。脾土受到木的克制，因此不思飲食。酸屬於木，是少陽的熱氣所化生的，脾土和肝木互相侵犯，所以出現以上症狀。小柴胡湯的藥力能疏通少陽的氣機，少陽氣機暢通後，就不會克制脾土，兩經的氣機平和，病自然就好了。
六、治療婦女熱邪進入血室而出現胡言亂語。肝臟是儲藏血液的地方，肝與膽互為表裡，膽經的熱邪傳移到肝，熱邪進入血室，因此出現胡言亂語。小柴胡湯的藥力能治療肝膽的邪熱，所以能夠治好這種情況。
總之，這個方子的功用很多，加減變化也很豐富，《傷寒論》中對此有詳細的論述，這裡就不再贅述了。
2. 太陰經用藥圖
太陰篇內有桂枝加芍藥湯、桂枝加大黃湯，皆是太陽誤治，邪陷於太陰而設，不得謂為太陰主方。學者須知。
白話文：
太陰經的用藥圖裡面，有桂枝加芍藥湯和桂枝加大黃湯這兩個方子，它們都是因為太陽經的病症被誤治，導致邪氣陷入太陰經才使用的，不能說它們是太陰經的主要方劑。學習的人必須要了解這一點。
3. 理中湯圓通應用法
一治吐血。夫吐血之症，多由中州失運，陰血遂不歸經，瘀滯閉塞清道，以致清陽不升，陰血僭上，便成血逆。理中湯力能調中州之氣，中州健運，血自歸經，其病自已。
一治四肢浮腫。夫四肢屬土，土虛則元氣發泄，不能潛藏，故見四肢浮腫。理中湯力能溫暖脾胃，脾胃有權，元氣不致漫散，故治之而愈。
一治心下嘈雜，吐水。夫心下一寸，乃胃之上口。胃主納，而脾主運。脾氣衰而不運，津液上逆於胃口，以致心氣不寧，故嘈雜吐水，即是明驗。理中湯力能溫暖中宮，脾土健運，水氣下行，嘈雜、吐水自已。
一治咳嗽吐清水。夫咳唾之病，屬於肺經，理應從肺求治。今獨用理中者，原由中州失運，水聚於上，肺氣欲下降而不能，故咳唾清水。理中湯力能健脾，脾土健而水濕下趨，肺氣降而咳唾自已。
一治唾水不休。夫唾水之病，多屬胃冷。理中湯能溫暖中宮，土暖而水濕自消，唾病立愈。
一治呃逆不休。夫呃逆之病，原有寒熱之分。果屬胃寒而呃逆不休，理中湯能溫中，中寒去而呃逆自已。
一治手足微冷，少神。夫四肢逆冷之症，原有四逆之法。此乃微冷、少神，明系中州氣衰，不能充周四肢。理中湯大能溫暖中宮，中州氣旺，肢冷自愈。
按此方功用最多，加減變通更多，姑舉數條，以便學者參悟。
按少陰乃水火交會之地，元氣之根，人身立命之主也。病至此際，是元氣衰極，剝至於根。仲景立四逆，究竟是專為救這點元氣說法。主方又云：治三陰厥逆，可知這一點元氣，徹上徹下，包羅天地。此方不獨專為少陰立法，而上中下三部之法俱備。知得此理，便知得姜附之功也。今人不知立極之要，不知姜附之功，故不敢用也。非不敢用也，不明也。
白話文：
理中湯的廣泛應用
一、治療吐血：
吐血這種症狀，大多是因為脾胃功能失調，導致陰血無法順利回歸經脈，反而瘀滯阻塞通道，使得清陽之氣無法上升，陰血反而向上逆流，就形成了吐血。理中湯可以調和脾胃的氣機，使脾胃功能恢復正常，血液自然就能回歸經脈，病症也就能痊癒。
二、治療四肢浮腫：
四肢在五行中屬土，當脾胃虛弱時，元氣就會外散，無法潛藏，因此會出現四肢浮腫。理中湯可以溫暖脾胃，使脾胃功能強健，元氣就不會散失，因此可以治好四肢浮腫。
三、治療心下嘈雜，吐清水：
心臟下方一寸的地方是胃的入口。胃負責接納食物，而脾負責運化食物。如果脾氣虛弱，無法運化水液，津液就會向上逆流到胃口，導致心氣不寧，出現心下嘈雜、吐清水的情況，這是很明顯的症狀。理中湯可以溫暖脾胃，使脾土功能恢復正常，水氣就能向下運行，嘈雜和吐水的情況自然就會消失。
四、治療咳嗽吐清水：
咳嗽這種病症屬於肺經的問題，理應從肺部著手治療。但這裡卻使用理中湯，是因為脾胃功能失調，導致水液積聚在上焦，肺氣想要下降卻無法順利，所以才會咳嗽吐清水。理中湯可以健脾，當脾土功能強健後，水濕就會向下排泄，肺氣自然就能下降，咳嗽也就會痊癒。
五、治療不斷吐口水：
不斷吐口水這種病症，多半是胃寒引起的。理中湯可以溫暖脾胃，使脾胃溫暖後，水濕就會自行消退，吐口水的病症也就能立刻痊癒。
六、治療呃逆不止：
呃逆這種病症，原因有寒熱之分。如果是因為胃寒引起的呃逆不止，理中湯可以溫暖脾胃，當胃寒消除後，呃逆自然就會停止。
七、治療手腳稍微冰冷，精神不佳：
四肢冰冷的病症，原本有治療四肢厥冷的藥方。但這裡的手腳只是稍微冰冷、精神不佳，明顯是因為脾胃之氣衰弱，無法充養四肢所致。理中湯可以溫暖脾胃，當脾胃之氣旺盛後，四肢冰冷的情況自然就會痊癒。
總之，理中湯的功效非常廣泛，而且還可以根據不同的情況進行加減變化。這裡只是列舉了幾個例子，希望可以幫助學習者理解和應用。
少陰（指腎臟）是水火交會的地方，是元氣的根源，是人體賴以生存的根本。當疾病發展到這個階段，就表示元氣已經衰弱到了極點，損傷到了根基。張仲景設立四逆湯，就是為了拯救這點元氣。四逆湯的主治功效又說可以治療三陰經脈的厥逆，可見這點元氣貫穿上下，包容天地。理中湯的功效不僅僅針對少陰，而是涵蓋上中下三焦。了解這個道理，就能明白乾薑和附子的功效。現在的人不明白立根的要點，不了解乾薑和附子的功效，所以不敢使用。不是他們不敢用，而是他們不明白。