《醫燈續焰》~ 卷十八（補遺） (1)
卷十八（補遺） (1)
1. 面
《難經》十三難曰：五臟有五色，皆見於面，亦當與寸口，尺內相應。假令色青，其脈當弦而急。色赤，其脈浮大而散。色黃，其脈中緩而大。色白，其脈浮澀而短。色黑，其脈沉濡而滑。脈數，尺之皮膚亦數。脈急，尺之皮膚亦急。脈緩，尺之皮膚亦緩。脈澀，尺之皮膚亦澀。
脈滑，尺之皮膚亦滑。假令色青，其脈浮澀而短，若大而緩，為相勝。（色青為肝。脈得浮澀而短，為肺脈，為金剋木；大而緩為脾脈，為木剋土，是謂相勝。）浮大而散，若小而滑，為相生也。（浮大而散為心脈，為木生火；小而滑為腎脈，為水生木，是謂相生。）
玉機真藏論曰：凡治病，察其形氣色澤，脈之盛衰，病之新故，乃治之，無後其時。形氣相得，謂之可治。色澤以浮，謂之易已。脈從四時，謂之可治。脈弱以滑，是有胃氣，命曰易治，取之以時。形氣相失，謂之難治。色夭不澤，謂之難治。脈實以堅，謂之益甚。脈逆四時，為不可治。必察四難而明告之。
五臟生成篇曰：色味當五臟。白當肺，辛。赤當心，苦。青當肝，酸。黃當脾，甘。黑當腎，咸。故白當皮、赤當脈，青當筋，黃當肉，黑當骨。
《靈樞》五色篇曰：五臟六腑之肢節，各有部分。有部分，用陰和陽，用陽和陰。當明部分，萬舉萬當。（和陰陽之盛衰，衰多益寡。和而平之，萬舉萬當矣。）能別左右，是謂大道。男女易位，故曰陰陽。審察澤夭，謂之良工。（左右乃陰陽之道路。而男女從逆不同，故位亦異。
位定然後能察其潤澤枯夭也。）沉濁為內，浮澤為外。（內為臟，外為腑，以沉浮別之。然在色上看，非心會不能得。）黃赤為風，青黑為痛，白為寒，黃而膏潤為膿，赤甚者為血，痛甚為攣，寒甚為皮不仁。五色各見其部。察其浮沉，以知淺深。察其澤夭，以觀成敗。察其散摶，以知遠近。
視色上下，以知病處。（浮則病淺，沉則病深。澤則成全，夭則敗亡。散解者新近，摶聚者久遠。上則在上，下則在下，皆以色形知病也。）積神於心，以知往今。故相氣不微，不知是非。屬意勿去，乃知新故。（視色之道，必積神屬意，乃知已往來今及新病故疾。）色明不粗，沉夭為甚，不明不澤，其病不甚。
（明澤不粗顯，而但見沉夭，病必甚也。若無沉夭，雖不明澤，病亦不甚。）其色散，駒駒然未有聚，其病散而氣痛，聚未成也。（駒，小馬也。奔逸不定，言其色散無定所。氣雖聚，痛未成形也。）腎乘心，心先病，腎為應，色皆如是。（臟必自虛，而後賊邪乘之。所見之色，自是勝我者。
五臟皆然。）男子色見於面王，為小腹痛，下為卵痛。其圜直為莖痛。高為本，下為首，狐疝㿉陰之屬也。（卵莖、狐㿉，乃膀胱、小腸、子處之病也。其部位在於面王上下，故色見於彼。圜直象莖，故以色見之高下，分莖病之本末。俗以鼻之大小，驗前陰之鉅細，有以哉。
白話文：
面部診斷
《難經》記載：五臟各有顏色，都會反映在臉上，並且與寸口脈和尺脈（手腕脈搏）的診斷結果相符合。例如，臉色青，脈象應該弦急；臉色赤，脈象應該浮大散；臉色黃，脈象應該中緩大；臉色白，脈象應該浮澀短；臉色黑，脈象應該沉濡滑。脈搏的頻率、急緩、澀滑等特點，也都會在尺脈部位的皮膚上有所反映。
如果臉色青，脈象卻是浮澀短或大而緩，則為相剋的現象（青色屬肝，浮澀短脈屬肺，為金剋木；大而緩脈屬脾，為木剋土）。如果臉色赤，脈象卻是小而滑，則為相生的現象（浮大散脈屬心，為木生火；小而滑脈屬腎，為水生木）。
《玉機真藏論》說：診治疾病時，要觀察病人的形體、氣息、面色、脈象、病程的久新，然後再治療，不可延誤時機。形氣相合，表示病情可治；面色紅潤，表示容易痊癒；脈象與季節相符，表示病情可治；脈象雖弱但滑利，表示有胃氣，也容易治療，只需把握時機即可。形氣失調，則難以治療；面色枯萎無光澤，則難以治療；脈象實而堅硬，病情會加重；脈象逆反季節，則不可治療。醫生必須明白這四種難治的情況並告知病人。
《五臟生成篇》說：顏色和味道與五臟相對應：白色屬肺，辛味；紅色屬心，苦味；青色屬肝，酸味；黃色屬脾，甘味；黑色屬腎，鹹味。所以，白色對應皮膚，紅色對應脈絡，青色對應筋腱，黃色對應肌肉，黑色對應骨骼。
《靈樞•五色篇》說：五臟六腑和四肢關節都有各自的部位。要運用陰陽平衡的原理來診斷，就能準確診斷各種疾病。能區分左右，是醫術的大道。男女的生理構造不同，這就是陰陽的區別。仔細觀察面色潤澤或枯萎，是醫術精湛的體現。面色沉濁屬內臟，面色紅潤屬腑臟。黃赤色代表風證，青黑色代表痛證，白色代表寒證，黃而油潤代表膿腫，紅色過甚代表出血，疼痛劇烈代表痙攣，寒冷過甚代表皮膚麻木。五種顏色會出現在不同的部位。觀察面色的浮沉，可以知道病情的深淺；觀察面色的潤澤枯萎，可以知道病情的成敗；觀察面色的散聚，可以知道病程的遠近。
觀察面色的上下位置，可以知道病變的部位（浮則病淺，沉則病深；澤則成全，夭則敗亡；散解者新近，摶聚者久遠；上則在上，下則在下）。專注觀察，才能了解疾病的過去和現在。如果觀察不細緻，就不能判斷病情。集中注意力，才能了解疾病的新舊。面色光澤而不過於粗糙，面色沉暗枯萎則病情嚴重；如果面色不光澤也不枯萎，病情就不嚴重。面色散漫，沒有凝聚，表示病情散漫，氣痛而尚未成形。腎氣虛弱時，心臟先生病，腎臟跟著受影響，面部顏色也會有相應的變化。
男子面部某些部位的顏色變化，與小腹痛、睾丸痛、陰莖痛有關。面部這些部位的位置高低，反映了疾病的輕重緩急。