潘楫

《醫燈續焰》~ 卷十五 (1)

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卷十五 (1)

1. 卷十五

2. 胎產脈證第七十七

婦人之脈,以血為本。血旺易胎,氣旺難孕。

少陰動甚,謂之有子。尺脈滑利,妊娠可喜。

滑疾不散,胎必三月。但疾不散,五月可別。

左疾為男,右疾為女。女腹如箕,男腹如釜。

欲產之脈,其至離經。水下乃產,未下勿驚。

新產之脈,緩滑為吉。實大弦牢,有證則逆。

男為陽,女為陰。陽主氣,陰主血,一定之常理也。故女子以血為本。血旺,是為本足。本足而施之以陽,則生化自全,而成胎亦易易矣。氣旺,則血反衰,是為本不足,且失常理,未有理失常而能孕者也。又人之身,陰靜陽動,陰體陽用。則血固陰靜也,亦體也。凝胎結孕,必動由靜始,體成用先。

是知女人以血勝氣者為貴。少陰動甚者,心手少陰之脈動甚也。心主血,動甚則血旺,血旺易胎,故云有子。即《素問》平人氣象論所謂婦人手少陰脈動甚者,妊子也。有子者,有妊之謂,男女之通稱,非獨指男子。如下文所辨,則有男女之分矣。尺脈者,左右腎脈也。腎為天一之水,主子宮以系胞,孕胎之根蒂也。

滑利,則不枯澀,而且有替替含物之象,故喜其妊娠。即《素問》陰陽別論所謂陰搏陽別,謂之有子。叔和《脈經》所謂尺中之脈,按之不絕,法妊娠。上文所謂動甚妊子者,同義也。即此滑利之脈,應指疾而不散。滑為血液,疾而不散,乃血液斂結之象,是為有胎三月矣。

若但疾而不散,是從虛漸實,從柔漸剛,血液堅凝,轉為形體,故不滑耳。此妊娠五月之脈狀也。其疾,左勝於右,是為男孕。以男屬陽居左,胎氣鍾於陽,故左勝。右勝於左,是為女孕。以女屬陰居右,胎氣鍾於陰,故右勝。勝者,甚、不甚之謂,非左疾右不疾也。更視其腹,如箕者為女胎,如釜者為男胎。

蓋男、女之孕於胞中,女則面母腹,男則面母背。雖各肖父母之形,亦陰陽相抱之理。女面腹,則足膝抵腹,下大上小,故如箕。(箕,簸箕也。前淺而後深,覆之則高下異。)男面背,則背脊抵腹,其形正圓,故如釜。(釜,食鍋也,覆之正圓。)一說女動於腹,動不一處而動甚。

男動於腹,舉腹動而動微。動不一者,四肢也。舉腹動者,背也。歷觀數說,則男女在胞之仰覆,信不誣矣。及其欲產也,其脈與十月懷妊平常見者忽異。假如平日之脈厚浮,臨產則脈忽沉;平日之脈遲,臨產則脈忽數。至如大小滑澀,臨產皆忽然而異。蓋十月胎氣安定,一旦欲落,氣血動盪,胞胎迸裂,自與經常離異,而脈亦非平昔之狀貌矣。雖然亦必有水先下,俗謂之胞漿,養胎之液也。

水下,則胞裂而產。不爾,猶未即下,勿認為產難而驚訝也。及其已產也,氣血兩虛,其脈宜緩滑。緩則舒徐,不因氣奪而急促。滑則流利,不因血去而澀枯,均吉兆也。若脈實大弦牢,非產後氣血俱虛者所宜。實為邪實,大為邪進,弦為陰斂而宣布不能,牢為堅著而瘀凝不解,是皆相逆之脈。

白話文:

「婦女的脈象,主要以血液為根本。血液旺盛容易受孕,如果氣力過盛反而難以懷孕。

如果少陰脈跳動特別明顯,表示可能懷孕了。手腕下方的脈象滑順,是懷孕的好徵兆。

脈象滑順快速且不散亂,通常懷孕約三個月。如果只是脈象快速不散,可能是懷孕五個月。

脈象左邊較快是男孩,右邊較快則是女孩。懷女孩的腹部像簸箕,懷男孩的腹部像鍋。

準備生產時,脈象會脫離正常狀態。如果羊水破了,才會開始生產,否則不用過度驚慌。

產後的脈象,緩慢滑順是好的跡象。如果脈象實大、弦或牢,有特殊症狀則表示不順。

男性是陽性,女性是陰性。陽性主掌氣息,陰性主掌血液,這是固定的道理。因此女性以血液為基礎。血液旺盛,身體就健康。身體健康再配合男性氣息,生育自然不成問題,懷孕也就輕鬆。

氣息過盛,反而使血液衰弱,身體就變得不好,不符合自然定律。違反自然規律,當然不容易懷孕。人的身體,陰性靜態,陽性動態。血液是陰性的靜態,也是基礎。懷孕一定要從靜態開始,先有基礎再有功能。

由此可知,女性血液勝過氣息纔是最好的。少陰脈跳動特別明顯,是指心臟和手臂的少陰脈跳動特別強烈。心臟主管血液,脈象強烈表示血液旺盛,血液旺盛容易懷孕,所以表示懷孕。就像《素問》中所說的,婦女的手臂少陰脈跳動強烈,就是懷孕了。有子,就是懷孕的意思,不單指男孩。下面有區分男女的方法。

手腕下方的脈象,代表左右腎臟的脈象。腎臟是天一生水的起點,主管子宮和胎盤,是孕育胎兒的根本。

脈象滑順,表示不乾澀,且有孕育物體的象徵,所以懷孕是令人開心的事。就像《素問》中所說的,陰性脈象強烈,和陽性脈象不同,表示懷孕。王叔和在《脈經》中所說的,手腕下方脈象按下去不斷,代表懷孕。上面提到的脈象強烈表示懷孕,意思相同。也就是這個滑順的脈象,快速而不散亂。滑順代表血液,快速而不散亂,表示血液凝結,懷孕三個月了。

如果只是脈象快速不散,表示從虛弱到實質,從柔軟到堅硬,血液凝固形成形體,所以脈象不滑順。這是懷孕五個月的脈象特徵。脈象快速,左邊超過右邊,是懷男孩。因為男孩屬於陽性,胎氣集中在陽性,所以左邊脈象強烈。右邊超過左邊,是懷女孩。因為女孩屬於陰性,胎氣集中在陰性,所以右邊脈象強烈。勝過,指的是脈象強弱,不是左邊脈象快速右邊不快速。再看腹部,像簸箕的是懷女孩,像鍋的是懷男孩。

因為男孩和女孩在子宮中,女孩面對母親的腹部,男孩面對母親的背部。雖然各自像父親和母親的形狀,也是陰陽相互擁抱的道理。女孩面對腹部,腳和膝蓋抵住腹部,下部大上部小,所以像簸箕。男孩面對背部,背部抵住腹部,形狀是圓的,所以像鍋。

另一種說法是女孩在腹部活動,活動範圍不定且活動劇烈。男孩在腹部活動,整個腹部都在動,但活動幅度不大。活動範圍不定,指的是四肢。整個腹部動,指的是背部。仔細研究多種說法,男孩和女孩在子宮中的位置,確實沒有誤解。當要開始生產,脈象會和懷孕十個月的脈象不同。

假設平時脈象厚重浮動,即將生產脈象突然下沉;平時脈象遲緩,即將生產脈象突然加快。像脈象大小、滑順或乾澀,即將生產都會突然改變。因為懷孕十個月胎氣穩定,一旦要開始生產,氣血混亂,胎盤破裂,脈象當然和以前不同。不過,必須有羊水先流出,俗稱羊膜,是滋養胎兒的液體。

羊水流了,胎盤破裂才開始生產。不然,還不會馬上開始生產,不要以為是難產而驚慌。產後,氣血都虛弱,脈象應該緩慢滑順。緩慢表示平穩,不會因為氣息流失而急促。滑順表示流暢,不會因為血液流失而乾澀,都是好兆頭。如果脈象實大、弦或牢,不符合產後氣血虛弱的狀況。實大表示邪氣實在,弦表示陰性收縮無法宣洩,牢表示邪氣堅固瘀血無法消散,這些都是不好的脈象。

如果還有其他症狀,怎麼可能順利?」