《望診遵經》~ 卷下 (30)
卷下 (30)
1. 診乳望法提綱
診乳之法。內經未言。
李梃醫學入門云：女人屬陰，陰極則必自下而上衝，故乳房大而陰戶縮也。男子屬陽，陽極則必自上而下降，故陰莖垂而乳頭縮也。
楊士瀛曰：男子以腎為重，婦人以乳為重。上下不同，而性命之根則一。診乳之法，觀此亦可心解矣。
何也？相書謂婦人乳頭朝上，生子易養；乳頭朝下，生子難養，以脾胃衝任之有強弱也。乳大者子多，乳小者子少，以脾胃衝任之有盛衰也。白小低偏者，子息難，以形色虧也。黑大堅硬者，子息好，以形色全也。男胎則左乳先脹硬；女胎則右乳先脹硬，陽從左，陰從右也。
婦人受孕，其乳當轉黑；小兒臍風，其乳當結核。有諸中，形諸外也。
至於婦人乳中堅硬，不紅不痛者，乳岩也；乳中腫脹，色紅且痛者，乳癰也。癰者壅也，疽者阻也。六腑有所壅，則為癰；五臟有所阻，則為岩也。
合色脈而察之，亦診婦人赤子之一助云爾。
白話文：
關於診斷乳房健康的要點，古籍並無明確記載。
李梃在《醫學入門》中解釋，女性屬於陰性，當陰氣達到極致時，會由下往上沖，所以女性乳房較大而私處較收縮。男性屬於陽性，當陽氣達到極致時，會由上往下降，因此男性生殖器垂下而乳頭收縮。
楊士瀛指出，對男性而言，腎臟是身體的重要部位；而對女性來說，乳房則是身體的重點。雖然男性和女性的生理構造不同，但都是生命的根本。透過觀察乳房健康，我們也能瞭解生命的奧祕。
為什麼呢？相術認為，如果女性的乳頭朝上，生下的孩子容易養育；乳頭朝下，生下的孩子難以養育，這是因為脾胃和衝任二脈的強弱不同。乳房大的女性通常生育的孩子較多，乳房小的女性生育的孩子較少，這也是由於脾胃和衝任二脈的盛衰所致。乳房小、色澤差或形狀偏斜的女性，生育孩子較困難，因為這些特徵顯示她們的身體狀況不佳。乳房大、色澤佳且堅挺的女性，生育的孩子通常較好，因為這些特徵顯示她們的身體狀況良好。懷孕如果是男胎，左邊的乳房會先腫脹且變硬；如果是女胎，則是右邊的乳房先腫脹且變硬，這是由於男性象徵的陽性能量來自左側，女性象徵的陰性能量來自右側。
當女性懷孕時，她的乳房會轉為黑色；如果新生兒出現臍風，母親的乳房會形成結節。這就是「有諸內，形諸外」的道理。
對於女性乳房出現堅硬的情況，若沒有紅腫或疼痛，可能是乳癌；乳房出現腫脹，且色紅且痛，可能是乳腺炎。乳腺炎指的是組織壅塞，乳腺癌則是組織阻塞。當六腑（膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦）壅塞時，會形成乳腺炎；當五臟（心、肝、脾、肺、腎）阻塞時，則會形成乳腺癌。
結合乳房的顏色與脈象來觀察，這也是診斷女性和新生兒健康的一種方法。
2. 臍府望法提綱
臍之為言，齊也。以其當兩腎之中，前直神闕，後直命門，而上下齊也。臍也者，人之命蒂也。或謂胎中之息在臍，道家之息在臍。殊不知雞乳而卵中不閉，水脹而臍內不通。況觀於剪臍而帶中血出，懷孕而腹中子鳴。益可知母氣通於兒鼻，母血通於兒臍矣。然此特論臍之理，非望臍之法也。
望之之法，諸書謂臍大者多壽，臍小者多夭。以臍中為神闕，相體之本也。婦人臍深者子多，臍淺者子少。以臍內為子宮，衝任之屬也。人病臍腫反出者，死。以倉廩之本既竭，飲食之精不輸也。水病臍腫突出者死。以決瀆之令不行，州都之氣不化也。積聚腫脹，臍不凸者可治；臍凸者不可治。微則在於臟腑血脈之間，甚則舍於臟腑血脈之外也。
懷孕三四月，臍便平滿者，女胎也；懷孕八九月，臍方平滿者，男胎也。女胎背母而懷，男胎面母而懷也。小兒多啼而臍凸者，氣逆於內也。小兒撮口而臍黑者，氣絕於中也。懷孕之外證，臍色當紅黑。臍風之死候，臍府當青硬。此謂誠於中，形於外，知微之顯也。
膿從臍出，瘡繞臍生，腸癰之候也。任脈循臍而上，衝脈俠臍而行。又察臍之所宜知者，若合病症而觀之，亦診家之一助云爾。
白話文：
這段文字的大意如下：
臍帶所代表的意義，是整齊的象徵。因為它正好位於兩腎的中間，前方對應著神闕穴，後方對應著命門穴，所以說它是上下整齊的。臍帶就是人的生命之根。有人認為胎兒在母體中的呼吸活動發生在臍帶，道教認為的呼吸活動也在臓。然而，事實上，雞蛋孵化時卵內並不會封閉，水腫病發作時臍帶內部也不會被阻塞。更不用說，當我們看到剪斷臍帶時肚臍帶出血，或是懷孕時肚子裡有胎動。由此可見，母親的氣息能通過鼻孔與胎兒相通，母親的血液能通過臍帶與胎兒相連。但這裡只是在討論臍帶的生理功能，並不是在講述觀察臍帶的方法。
觀察臍帶的方法，各種醫書上都說臍帶大的人壽命較長，臍帶小的人壽命較短。因為臍帶中心是神闕穴，是判斷身體健康狀況的基本參考。女性臍帶深的人子女較多，臍帶淺的人子女較少。因為臍帶內部是子宮，是沖脈和任脈的歸屬。如果一個人臍帶腫脹且外翻，那他很可能快要死了。因為這表明他體內的營養已經耗盡，食物的精華無法輸送。如果有水腫病，臍帶腫脹且突出，這個人也可能快要死了。因為這表明他的排泄系統已經失調，身體的濕氣無法正常代謝。如果患有腫瘤或者腹部脹大，但是臍帶沒有凸起，這種情況可以治療；但如果臍帶也凸起了，那這種情況就無法治療了。病情輕微時，異常會發生在臟腑和血脈之間，病情嚴重時，異常就會發生在臟腑和血脈之外。
懷孕三四個月，臍帶就變得平滿，懷的是女兒；懷孕八九個月，臍帶才變得平滿，懷的是兒子。女兒胎背朝向母親，兒子胎面向母親。小兒常常哭鬧且臍帶凸出，這是體內氣息逆亂的表現。小兒嘴巴緊閉且臍帶變黑，這是體內氣息將要斷絕的表現。懷孕的外部症狀，臍帶顏色應該是紅黑色。臍帶風的死亡預兆，臍帶部位應該是青色且硬。這就是所謂的，內在的真實情況會在外在表現出來，瞭解細微的變化才能看出明顯的症狀。
如果膿液從臍帶流出，瘡口圍繞臍帶生成，這是腸癰的症狀。任脈沿著臍帶向上延伸，衝脈沿著臐帶兩側運行。再來看看臍帶的其他需要注意的地方，如果結合病人的具體病情來看，這對於診斷疾病也會有所幫助。