《望診遵經》~ 卷下 (14)

1. 診唇氣色條目

既集唇形之條目，當集唇色之條目。 諸書謂唇紅紫者，熱也。唇赤而吐者，胃熱也。唇色赤黑者，胃中熱也。上下唇皆赤者，心熱也。上唇赤，下唇白者，心腎不交也。唇色深紅，灑淅寒熱喘咳者，肺之虛熱也。唇紅，喉耳生瘡，腹脹痛，身熱，脈滑數者，蛔脹也。久病唇紅者，難治也。

唇舌鮮赤，腮紅，發熱，咳嗽噴嚏者，疹也。唇舌鮮赤，腮紅，發熱，眼如醉眼而含淚，指梢冷者，痘也。脈大身熱，不能飲食，舌赤唇紅，喜飲冷水，頻頻下痢者，噤口痢也。食入即吐，口渴思冷，嘔吐酸涎，身熱唇紅溺赤者，熱吐也。小兒唇紅厚者，脾胃健，易養也。

婦人唇紅厚者，衝脈盛，易產也。唇淡白者，虛也。唇慘白而吐者，胃虛也。唇白食少喘咳者，脾肺氣虛也。朝食暮吐，乳食不化，四肢逆冷，面唇色白者，寒吐也。唇色或紅或白，胃口時痛時止，頻嘔清涎者，蟲吐也。齒齦無色，舌上白，煩憒不知痛癢之處，或喜眠，下痢者，蟲蝕其肛也。

面上白斑，唇紅能食，顏色不常，臉上有蟹爪路者，便有蟲也。痛如咬心，時作時止，口吐清水，人中鼻唇一時青黑者，蟲痛之證也。妊娠唇白者，血不足，產或難也。唇白而地庫光明者，病可治也。唇白，目內眥白，面瘦而白，四肢腫，或腦痛，脈跳而數者，心虛血不足也。

面唇清白，渴喜熱飲，痢時腸鳴切痛者，此為寒痢，虛寒之證也。舌赤唇焦，喜飲冷水，腹中窘痛，溺短色赤，頻頻下痢者，此為熱痢，裡熱之證也。脾疳肚大青筋，唇口無色，人中平，痢不止者，不治之證也。唇白如枯骨者，死證也。口噤唇青，舌本縮者，小腸寒也。唇口青白而黑者，寒也。唇青額黑者，血氣虛怯，為冷所乘也。

卒厥唇口青者：身冷為入臟，即死；身溫汗自出為入腑，即愈也。唇口俱青黑者，冷極也。筋不能轉，爪甲皆痛，舌卷唇青，轉筋卵縮，胻脈疼急，腹中絞痛，或便欲絕，不能飲食者，筋虛極也。笑而伸，伸而反憂，熱而且狂，悶亂冒昧，言多謬誤者，此心已傷。若口唇正赤，可療；青黃白黑，不可療也。

唇青紫者，胃氣虛寒也。唇色黑瘀，目睛凸露，呼吸上逆者，哮喘也。乾霍亂：吐瀉不得，胸腹脹硬，手足冷過腕膝，脈伏喘急，舌卷囊縮，唇青黑者，死證也。癰疽證，聲嘶色脫，唇鼻青黑，面目四肢浮腫者，惡候也。唇青人中反者，三日死也。病人唇青體冷，遺尿者，膀胱絕，四日死也。

唇黑者，胃先病也。環口黧黑者，脾腎絕也。唇色如漆黑者，脾胃將絕也。水病唇黑者，肝傷不可治也。兩顴昏暗，唇色慘黑者，氣不足，血已枯也。唇口青黑，吐逆，腸腹絞痛不可忍，發狂，七竅迸血，或外腎脹大者，中砒霜之毒也。唇色青黑者，即刻身亡也。面青唇黑，面黑唇青者，皆死證也。舉體消瘦，語音沉澀，聲如破鼓，舌強不轉而好嚥唾，口噤唇黑，四肢不舉，身體極重，便利無度者，脾虛寒甚，則不可治也。

此皆唇色之條目也。

白話文：

[診斷脣部氣色的項目]

已整理了關於脣形和脣色的診斷項目。各種古籍記載，嘴脣呈現紅紫色是因為體內有熱。如果嘴脣紅且有嘔吐現象，則表示胃部有熱。脣色為紅黑色，同樣顯示胃部有熱。上下脣都紅，可能是心臟有熱。上脣紅，下脣白，可能心與腎功能失調。脣色深紅，伴隨寒冷、發熱、喘息、咳嗽，這可能是肺部虛熱的徵兆。嘴脣紅且喉嚨、耳朵長瘡，加上腹部脹痛、身體發熱和脈搏快速，可能是蛔蟲引起的脹痛。長期生病且嘴脣紅，治療起來會比較困難。

嘴脣和舌頭鮮紅，臉頰紅，發熱，咳嗽打噴嚏，可能是疹子的徵兆。嘴脣和舌頭鮮紅，臉頰紅，發熱，眼睛像喝醉酒一樣泛紅且含淚，手指尖冰冷，可能是出痘的徵兆。脈搏大，身體發熱，無法進食，舌頭和嘴脣紅，想喝冷水，且頻繁拉肚子，可能是噤口痢疾。食物一進口就吐，口渴想喝冷飲，嘔吐酸性口水，身體發熱，嘴脣紅，尿液赤色，可能是熱吐。小孩嘴脣紅且厚，代表脾胃健康，容易養育。女性嘴脣紅且厚，代表衝脈旺盛，容易生產。嘴脣蒼白，表示虛弱。嘴脣慘白且嘔吐，表示胃虛。嘴脣白且食慾差，伴隨喘息和咳嗽，表示脾肺氣虛。早餐後晚餐前嘔吐，母乳或食物無法消化，四肢冰冷，面色和脣色蒼白，可能是寒吐。脣色時紅時白，胃口時痛時止，頻繁嘔吐清澈的口水，可能是蟲吐。牙齦無色，舌頭白色，煩躁不安，不知道痛癢，偶爾嗜睡，拉肚子，可能是蟲子正在侵蝕肛門。

臉上有白斑，嘴脣紅，食慾佳，但臉色不定，臉上出現蟹爪紋，表示可能有蟲。疼痛像被咬到心臟，時發時止，口吐清水，鼻子和嘴脣突然變青黑，這是蟲痛的症狀。懷孕期間嘴脣蒼白，可能血液不足，生產可能會有困難。嘴脣蒼白但地庫（下巴）光澤明亮，疾病是可以治療的。嘴脣和眼睛內角都是白色的，臉色瘦且白，四肢腫脹，偶爾頭痛，脈搏快速，這可能是心臟虛弱，血液不足。

面色和嘴脣蒼白，口渴想喝熱飲，拉肚子時腸鳴且劇痛，這是寒痢，虛寒的症狀。舌頭紅，嘴脣乾燥，想喝冷水，腹部緊繃疼痛，尿量少，尿色紅，頻繁拉肚子，這是熱痢，裡熱的症狀。脾疳肚子大，有青色靜脈，嘴脣和嘴巴沒有顏色，人中平坦，持續拉肚子，這是無法治療的症狀。嘴脣像枯骨一樣白，這是死亡的症狀。嘴閉合，嘴脣青，舌頭縮小，這是小腸寒。嘴脣和嘴巴青白且黑，表示寒冷。嘴脣青，額頭黑，這是血氣虛弱，被寒冷侵襲。突然昏厥，嘴脣和嘴巴青，身體冰冷表示進入臟器，即將死亡；身體溫暖且自然出汗表示進入腑，馬上就會康復。嘴脣和嘴巴都是青黑色，這是極度寒冷。筋肉無法轉動，指甲都痛，舌頭捲起，嘴脣青，肌肉收縮，睪丸縮小，小腿脈絡疼痛緊繃，腹部絞痛，可能無法排便，無法進食，這是筋肉虛弱至極的症狀。笑著伸展，然後變得憂鬱，身體熱且狂躁，混亂，言語不清，這表示心臟受損。如果嘴脣正紅可以治療，青、黃、白、黑就不能治療。嘴脣青紫色，表示胃氣虛弱且寒冷。嘴脣黑且瘀青，眼球凸出，呼吸困難，這是哮喘。乾霍亂，吐瀉不止，胸腹脹硬，手腳冰冷超過手腕和膝蓋，脈搏微弱，喘息急促，舌頭捲起，睪丸縮小，嘴脣青黑，這是死亡的症狀。膿瘍的症狀，聲音沙啞，面色蒼白，嘴脣和鼻子青黑，面部和四肢浮腫，這是不好的症狀。嘴脣青且人中反轉，三天內就會死亡。病人嘴脣青，身體冰冷，尿失禁，這表示膀胱功能喪失，四天內就會死亡。嘴脣黑，表示胃先受到損傷。嘴角周圍黧黑，表示脾腎功能喪失。嘴脣像漆黑，表示脾胃將要衰竭。水腫病嘴脣黑，表示肝臟受損，無法治療。兩頰昏暗，嘴脣顏色暗淡，表示氣不足，血液已經乾涸。嘴脣和嘴巴青黑，嘔吐，腸腹絞痛難忍，發狂，七竅出血，或者外生殖器腫大，這是中毒的徵兆。嘴脣顏色青黑，立刻就會死亡。臉青脣黑，臉黑脣青，這些都是死亡的症狀。全身消瘦，聲音低沉，像破舊的鼓聲，舌頭僵硬無法轉動，喜歡吞口水，嘴巴閉合，嘴脣黑，四肢無法舉起，身體極其沉重，大小便失禁，這是脾臟極度虛寒，無法治療的症狀。以上都是關於脣色的診斷項目。