《望診遵經》~ 卷下 (7)
卷下 (7)
1. 診舌形容條目
凡察舌之形容。前已述其提綱。今當集其條目。蓋舌者心之苗。心者身之主。故觀舌之形。可診身之病也。舌有形容。可分臟腑。色有淺深。可辨虛實。然臟腑之病症。皆有虛實之分。則形容之氣色。當有淺深之辨。諸書謂滿舌黑苔而生大刺。乾燥底紅者。實熱也。舌生芒刺者。
結熱甚也。舌上無刺而津潤者。中寒也。舌赤而脹大滿口者。少陰陽明之熱也。舌下腫出如舌者。重舌也。舌忽腫而木硬者。木舌也。舌腫滿口溢出如豬胞。氣息不得通。或硬如木石者。血壅氣滯也。舌赤而有重舌者。熱入心胞也。舌赤腫滿不得息者。手少陰熱甚而血壅也。
舌腫大者。或因熱毒。或因藥毒也。舌紫且腫厚者。酒毒上壅也。耳干舌腫。下血不止。腳浮者。六日死。足腫者。九日死。腎絕也。耳干舌腫。溺血大便赤泄。足腫者。肉絕九日死。胃絕五日死也。舌赤而出血如衄者。熱傷心胞也。聲亂咽嘶。舌痿聲不得前者。厥而脈緊。
誤發其汗也。咳止利不休。胸如蟲齧。粥入則出。小便不利。兩脅拘急。喘息為難。頸背相引。臂則不仁。穀氣多入。口雖欲言。舌不得前者。除中也。舌紅而痿軟難言者。心脾虛也。心清語澀。舌軟無力難言者。營衛不足也。腹滿。舌痿黃燥。不得睡者。屬黃家。言其發黃也。
舌紅而乾癟不能言者。死證也。舌紅而乾癟能言者。因症治之。或可救也。病人身寒。口吐涎沫。舌即難言者。邪入於臟也。舌無苔而黑瘦者。津枯血燥也。舌痿。人中滿。唇反者。足太陰氣絕。肉先死也。面目相引。口偏著耳。牙車急。舌不得轉者。風中血脈也。舌偏語澀。
口眼喎斜。手足不遂者。偏風也。舌偏斜者。左癱舌向左。右癱舌向右也。舌形沿邊缺陷如鋸齒者。臟氣虛憊。不治之症也。熱病舌難伸出。伸則頻振。語言不清者。正氣虛弱之險症也。舌縱涎下。煩悗者。足少陰之證也。癇病喜揚目吐舌者。羊癇也。舌出不能收。及不能語者。
心絕也。吐舌伸長而收緩。面紅煩躁。口渴溺赤者。心經有熱也。發熱口噤。臨死舌出數寸者。女勞復。陽氣虛也。陰陽易。舌出數寸者。死證也。舌出數寸者。產後與中毒。大驚之候也。小兒病舌出不能收者。心氣散也。舌本縮。口噤唇青者。小腸腑寒也。言聲憂懼。舌本捲縮者。
木剋土也。舌形灰色。漸干縮者。死證也。舌捲縮如丹。嚥唾不得。足踝小腫者。肉絕也。熱病舌赤碎爛如蠶蝕者。少陰證也。舌赤裂而生瘡者。手少陰之邪熱也。舌上生瘡。裂破引唇揭赤者。心臟熱也。口舌生瘡糜爛者。心脾二經之蘊熱也。口舌生瘡咽腫者。膀胱之熱未已也。
口舌生瘡者。上焦之熱也。舌黑而中爛者。不治之證也。熱病。舌本爛。熱不已者。死證也。顴赤。舌卷短者。心病也。舌卷。而煩滿囊縮者。厥陰病也。喉痹舌卷。口乾煩心。心痛。臂內廉痛。不可及頭者。邪客於手少陽之絡也。舌卷不能言者。手少陰之經病也。語聲憂懼。
白話文：
診舌形容條目
觀察舌頭的形狀可以診斷身體的疾病。舌頭是心的苗芽，心是身體的主宰，所以觀察舌頭的形狀，可以診斷身體的疾病。舌頭的形狀可以區分臟腑，舌苔的顏色深淺可以辨別虛實。但臟腑的病症都有虛實之分，則舌頭的形狀和顏色也會有深淺的區別。
書中記載，舌頭滿布黑色舌苔並長出大刺，舌頭乾燥發紅者，是實熱；舌頭長出芒刺，是熱結更甚；舌頭沒有刺，且濕潤者，是體內寒邪；舌頭紅腫脹滿整個口腔者，是少陰與陽明經的熱證；舌頭底下腫脹突出，像另一條舌頭一樣，是重舌；舌頭突然腫脹而僵硬，是木舌；舌頭腫脹滿口溢出，像豬的膀胱一樣，呼吸不通暢，或堅硬如木石，是血瘀氣滯；舌頭紅腫且有重舌，是熱邪入侵心包；舌頭紅腫脹滿，呼吸困難，是手少陰經熱邪嚴重，且有血瘀；
舌頭腫大的，可能是因為熱毒或藥毒；舌頭紫色且腫脹肥厚，是酒毒上逆；耳朵乾燥，舌頭腫脹，下血不止，腳浮腫，六日內會死亡；腳浮腫，九日內會死亡，是腎氣衰竭；耳朵乾燥，舌頭腫脹，尿血，大便赤色稀泄，腳浮腫，是肌肉腐爛，九日內會死亡；胃氣衰竭，五日內會死亡；舌頭紅腫且出血，像鼻出血一樣，是熱邪損傷心包；聲音嘶啞，咽喉腫痛，舌頭萎縮，聲音發不出來，是厥證且脈象緊，是錯誤地發汗所致；咳嗽停止，腹瀉不止，胸部像蟲子啃咬一樣，喝粥就吐，小便不利，兩脅部拘緊疼痛，呼吸困難，頸背部牽引疼痛，手臂麻木，穀氣積聚太多，雖然想說話，但舌頭卻伸不出來，是脾胃積滯；舌頭紅腫且萎縮軟弱，難以說話，是心脾虛弱；說話聲音不清，舌頭軟弱無力，難以說話，是營衛不足；腹部脹滿，舌頭萎縮，黃色乾燥，睡不著覺，是黃疸；
舌頭紅腫且乾燥萎縮，不能說話，是死症；舌頭紅腫且乾燥萎縮，但能說話，要根據病情治療，或許可以救治；病人身體寒冷，口吐涎沫，舌頭難以說話，是邪氣入侵臟腑；舌苔消失，舌頭黑瘦，是津液枯竭，血液乾燥；舌頭萎縮，人中飽滿，嘴唇翻轉，是足太陰經氣絕，肌肉先死亡；面部肌肉牽引，嘴巴歪向耳朵，牙齒緊咬，舌頭不能轉動，是風邪侵犯血脈；舌頭偏斜，說話不清，口眼歪斜，手腳不遂，是半身不遂；舌頭偏斜，左側癱瘓舌頭偏向左側，右側癱瘓舌頭偏向右側；舌頭邊緣缺損，像鋸齒一樣，是臟腑氣虛衰竭，不治之症；熱病舌頭難以伸出，伸出則不停顫抖，語言不清，是正氣虛弱的危症；舌頭伸出，流涎，煩躁不安，是足少陰經的病證；癲癇病患者喜歡抬眼翻白，吐舌頭，是癲癇；舌頭伸出不能收回，且不能說話，是心臟衰竭；吐舌頭，伸得很長，然後慢慢收回，面紅煩躁，口渴，小便赤色，是心經有熱；發熱，口噤，臨死前舌頭伸出幾寸長，是女性勞累後，陽氣虛弱，陰陽失調；舌頭伸出幾寸長，是死症；舌頭伸出幾寸長，是產後或中毒，驚嚇的徵兆；小兒疾病，舌頭伸出不能收回，是心氣散亂；舌根收縮，口噤，嘴唇發青，是小腸腑寒；說話聲音憂慮恐懼，舌根捲縮，是木克土；舌頭呈灰色，逐漸乾燥萎縮，是死症；舌頭捲縮如丹，吞嚥唾液困難，足踝輕微腫脹，是肌肉腐爛；熱病，舌頭紅腫破爛，像蠶吃葉子一樣，是少陰經的病證；舌頭紅腫裂開，長瘡，是手少陰經的邪熱；舌頭上長瘡，裂開，牽引嘴唇發紅，是心臟有熱；口舌生瘡糜爛，是心脾二經的蘊熱；口舌生瘡，咽喉腫痛，是膀胱的熱邪未消；
口舌生瘡，是上焦的熱邪；舌頭黑色且中間潰爛，是不治之症；熱病，舌根潰爛，熱邪不止，是死症；顴骨發紅，舌頭捲縮變短，是心臟病；舌頭捲縮，煩躁，腹部脹滿，身體收縮，是厥陰病；喉嚨阻塞，舌頭捲縮，口乾煩躁，心痛，手臂內側疼痛，不能觸摸到頭部，是邪氣入侵手少陽經的絡脈；舌頭捲縮，不能說話，是手少陰經的疾病；說話聲音憂慮恐懼。